Quel devrait être l'indicateur d'ALT dans le sang

Les études en laboratoire permettent d'étudier un peu plus en profondeur les causes de l'apparition ou du développement d'une maladie particulière. Certains résultats des tests soulèvent ouvertement des inquiétudes: lorsque l'ALAT est élevé, le médecin prescrit immédiatement des études supplémentaires. L'hospitalisation est souvent recommandée. Pourquoi les indicateurs excessifs ALT et AST sont des indicateurs dangereux pour la vie humaine?

Aminotransférases: le rôle de l'enzyme dans le corps humain

Les analyses peuvent être prescrites à la fois pendant la période d'un examen régulier et au moment de l'exacerbation de certaines maladies. Des tests tels que ALT et AST sont des indicateurs essentiels du bon fonctionnement de nombreux organes internes. Une carence ou une concentration importante d'entre eux dans le plasma sanguin signifie de graves perturbations dans le fonctionnement d'organes tels que le cœur, les reins et le foie. La violation de l'intégrité de la peau (brûlure) provoque également une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le plasma sanguin. Avec un excès significatif de l'indicateur, une attention particulière est toujours portée au foie. Dans 75% des cas, un taux d'ALT élevé indique une perturbation grave du fonctionnement du vital pour la glande humaine - le foie. Plus le score est élevé, plus le diagnostic est mauvais..

Les aminotransférases sont des protéines importantes qui participent activement au travail des organes internes. Les protéines sont divisées en plusieurs groupes et chacun de ces groupes est capable de transférer certains acides aminés. Le groupe transaminase est déterminé par l'acide aminé que ces composés transfèrent: par exemple, l'alanine aminotransférase transfère l'alanine, l'aspartate aminotransférase - acide aspartique et le glutaminate aminotransférase - acide glutamique. La réaction correcte du transfert des acides aminés fournit la coenzyme pyridoxine - vitamine B6. Un manque d'une telle vitamine peut provoquer une violation du transfert correct et, par conséquent, perturber le fonctionnement de l'organe. Alanine aminotransférase dans les analyses est prescrite par la désignation abrégée - «ALT» (alt), aspartate aminotransférase - «AST» (ast).

Dans quels cas une étude est prescrite?

Comme mentionné précédemment, l'ALT est concentré dans les cellules internes de nombreux organes. Et seule une violation des fonctions d'un organe particulier peut provoquer une augmentation des protéines dans le sang. Quelles raisons peuvent provoquer la nécessité de faire une analyse des enzymes? Un certain nombre de maladies dangereuses peuvent ne pas apparaître dans les symptômes aigus pour un certain nombre de raisons. Le tableau clinique des maladies mortelles est lent et peu perceptible:

  • maux de tête de divers types;
  • troubles du sommeil, insomnie, cauchemars;
  • transpiration accrue;
  • éruptions cutanées sous forme d'acné, d'acné, de rougeurs;
  • muqueuses sèches;
  • immunité affaiblie;
  • état constamment déprimé, humeur dépressive;
  • perturbation mineure du système digestif (diarrhée périodique, constipation, ballonnements);
  • la manifestation "d'astérisques vasculaires" en grand nombre (notamment sur la peau du visage, du cou, des mains);
  • agression, fatigue et apathie.

Mais, ce sont les indicateurs de cette protéine et de sa concentration dans le plasma sanguin qui peuvent montrer la véritable cause de l'état dépressif. Un diagnostic souvent opportun révèle des conditions d'urgence sans tableau clinique évident:

  • cirrhose, nécrose, hépatite du foie, tumeurs - 50%;
  • infarctus du myocarde - 30%;
  • pancréatite - 10%;
  • ruptures d'organes internes (à l'exception des brûlures) - 10%.

Un test sanguin général ne peut pas montrer la concentration de cette protéine. En présence de maladies chroniques, une humeur dépressive et une faiblesse générale peuvent être observées. Un patient adulte peut avoir déjà reçu des antidépresseurs et des sédatifs. Pendant ce temps, sans diagnostic précis et opportun, la maladie sous-jacente progresse, l'état du patient ne s'améliore pas. Quand le médecin prescrit-il un test supplémentaire pour l'ALT dans le sang? Ces raisons peuvent être différentes. Un test sanguin biochimique peut montrer une image fidèle de l'état du patient. Pour réfuter ou confirmer le diagnostic, le médecin peut en outre prescrire un test sanguin biochimique pour la présence d'enzymes AST et ALT.

ALT et AST: normes pour enfants et adultes

Lorsque la protéine ALT est élevée, cela peut entraîner de graves problèmes hépatiques (souvent). Cependant, pour chaque âge, il existe des "normes" spécifiques.

Quand l'ALT est-il élevé chez les enfants? Normes de cette enzyme pour les enfants:

  • nourrisson de la naissance à deux jours - ˂31 UI / l;
  • nourrisson de deux jours à 5 jours - ˂52 UI / l;
  • un enfant jusqu'à six mois - ˂60 UI / l;
  • enfants jusqu'à un an - ˂57 UI / l;
  • enfant d'un an à 3 ans - ˂39 UI / l;
  • 4-6 ans - ˂29 UI / l;
  • 7-12 - ˂39 UI / l;
  • garçons de 13 à 18 ans - ˂26 UI / l;
  • de 13 à 18 filles - ˂23 UI / l.

Normes ALT pour hommes et femmes de différents âges:

  • femmes de 20 à 60 ans - ˂32 UI / l;
  • hommes de 20 à 60 ans - ˂40 UI / l;
  • personnes âgées de 60 à 90 ans - -3019-30 UI / l.

Si la protéine ALT est élevée, les médecins déterminent le degré de difficulté. Il existe trois degrés de difficulté:

  1. facile - excès d'indicateurs de 1,5 à 3 fois;
  2. moyenne - excès d'indicateurs de 5 à 10 fois;
  3. sévère - augmentation de la protéine ALT 10 fois ou plus.

Il convient de noter que l'excès d'aminotransférase dans les maladies du foie est observé même sans symptômes visibles. Et une augmentation des protéines dans le sang avec une augmentation simultanée de l'AST indique des conditions complexes et extrêmement complexes.

Un prélèvement sanguin correct est la garantie d'un résultat précis.

Aux premiers taux surestimés de cette enzyme, le médecin prescrit généralement un rééchantillonnage du biomatériau. De telles actions sont nécessaires pour exclure / confirmer le diagnostic, établir le nombre exact d'aminotransférase dans le sang du patient.

Il est important de prélever du sang pour de nouvelles recherches en laboratoire. Le biomatériau (dans ce cas, le sang d'une veine) n'est pris que le matin à jeun. De plus, il n'est pas recommandé de manger des aliments protéinés d'origine animale et végétale la veille: viande, légumineuses, pois, lait, crème sure, œufs, soja, saucisses, fromages, fromage cottage.

Pour déterminer l'aminotransférase dans le sang, 1 ml de sérum sanguin suffit. Le sang pour examen est prélevé directement par un professionnel de la santé à l'aide d'une seringue. Le sang est placé dans un récipient sous vide. Dans les 2 heures, le matériel doit être livré au laboratoire. Le régime de température du sang prélevé est également important à observer. Sinon, les indicateurs seront déformés. Stockage à température du sang: 2-8 ° C.

ALT accrue: causes

Parmi les principales causes figurent les troubles et les maladies hépatiques sévères. L'activité de l'enzyme dans le sang augmente uniquement en raison de la libération de l'enzyme par l'organe malade. Avec une augmentation de l'ALT, nous pouvons parler de ces maladies:

  • nécrose des cellules hépatiques de toute localisation;
  • tumeurs malignes oncologiques des organes internes;
  • insuffisance cardiaque;
  • cirrhose du foie;
  • hépatite d'étiologie virale;
  • jaunisse obstructive;
  • myocardite;
  • pancréatite chronique ou aiguë;
  • infarctus du myocarde étendu;
  • dystrophie musculaire (à la suite de l'alcoolisme);
  • maladies hémolytiques;
  • brûlures étendues;
  • fractures osseuses;
  • prééclampsie.

Raisons de la baisse de l'ALT

Les niveaux réduits de protéines ALT ne sont pas associés à une maladie du foie. Le plus souvent, un état dépressif provoque un manque de vitamine B dans l'organisme.Une mauvaise alimentation, un alcoolisme chronique à long terme sont les principales causes de réduction de l'ALT. Pour normaliser la condition, vous devez adapter votre alimentation en l'enrichissant de protéines végétales et d'aliments pour animaux.

Alors que des taux élevés indiquent le plus souvent des problèmes hépatiques, des taux sous-estimés suggèrent une tumeur maligne des systèmes digestif et génito-urinaire. Les maladies infectieuses du système génito-urinaire peuvent également provoquer une diminution de l'ALT.

Quand l'ALT est-il élevé chez les femmes enceintes?

La grossesse est une période de stress accru sur tous les organes et systèmes internes d'une femme. Les changements hormonaux peuvent également affecter le foie, et donc le niveau de protéines dans le sang.

Les indicateurs chez les femmes enceintes devraient être normaux. Une exception est le premier trimestre de la grossesse. C'est pendant cette période que se produit une augmentation de la charge sur le foie, qui fournit désormais du sang propre non seulement à la mère, mais aussi à l'enfant. Cependant, toutes les normes doivent être négociées exclusivement avec le médecin.

Si l'ALAT est élevé après le troisième mois de grossesse, nous pouvons parler de gestose. Dans ce cas, des étourdissements constants, des évanouissements, des douleurs dans les tempes, une pression artérielle élevée, des nausées et des vomissements peuvent être observés. Une charge très élevée sur le foie peut être aggravée par des maladies chroniques d'une femme enceinte: maladies du système génito-urinaire, maladies infectieuses, pancréatite, maladie thyroïdienne, maladie cardiaque.

Traitement

ALT et AST ne sont qu'une «image» de l'état des organes internes. S'il y a des maladies hépatiques complexes, le niveau de protéines dans le sang ne diminuera que s'il est guéri. L'ALT seul ne peut pas monter ou descendre. Il s'agit presque toujours d'un signal «d'alarme» de votre corps. Il est possible de stabiliser la concentration d'alanine aminotransférase uniquement en éliminant la maladie sous-jacente. Pour maintenir la fonction hépatique avec un manque de vitamine B, une alimentation appropriée, un complexe de vitamines et une thérapie d'entretien avec des hépatoprotecteurs sont prescrits.

Un test sanguin biochimique correctement effectué peut montrer l'état du foie et d'autres organes internes. Cependant, si les normes sont exagérées plusieurs dizaines de fois, nous pouvons parler de maladies mortelles complexes de la glande. Par exemple, dans la cirrhose, la norme de l'alanine aminotransférase peut être augmentée de plus de 50 fois. Et plus cet indicateur est élevé, plus l'état du patient est mauvais. Si les normes enzymatiques augmentent après une précédente crise cardiaque, nous pouvons parler du risque croissant pour le patient: plus le taux d'ALAT est élevé, plus la probabilité de rechute est élevée.

AlAt: que signifie cette abréviation dans les résultats d'un test sanguin?

L'alanine aminotransférase (AlAt) est une enzyme dont l'augmentation dans le sang peut indiquer une atteinte hépatique. Le rapport des indicateurs AlAt et AsAt (aspartate aminotransférase) permet de réaliser un diagnostic différentiel de diverses maladies des organes internes.

Localisation et rôle de l'enzyme AlAt dans le corps humain

L'enzyme est présente dans toutes les cellules du corps, mais sa concentration la plus élevée est observée dans le cœur, le foie et les reins. En moindre quantité, il est localisé dans les tissus de la rate, du pancréas et des poumons. Synthétisée à l'intérieur des cellules, cette substance biologiquement active est impliquée dans la formation d'un grand nombre d'acides aminés différents. Il intervient dans le métabolisme de l'azote et de l'énergie. Dans le sang d'une personne en bonne santé, l'alanine aminotransférase est présente à une concentration minimale.

Une augmentation de l'AlAt dans le sang peut indiquer la mort de cellules de divers organes, mais tout d'abord, elle indique une pathologie hépatique. L'étude est montrée aux patients qui ont des nausées, un jaunissement de la peau, des douleurs dans l'hypochondre droit, une faiblesse, une perte d'appétit, une décoloration des excréments. En outre, une analyse doit être effectuée pour les personnes qui ont eu une hépatite, qui sont prédisposées aux maladies du foie ou qui font de l'embonpoint, et qui boivent également de l'alcool ou des médicaments qui ont un effet négatif sur le foie.

La détermination de l'activité de cette substance est très importante pour le diagnostic de l'hépatite aux stades précoces. AlAt est déjà élevé au premier stade, préctérique, de la maladie, dont la durée est de 10 à 350 jours, selon la forme de la maladie. En cas de suspicion de lésions graves du tissu hépatique, une analyse de l'alanine aminotransférase peut être attribuée au patient en conjonction avec un certain nombre d'autres études: AsAt, LDH, GGT, bilirubine, etc. Il est important de mener une étude approfondie, car non seulement le contenu quantitatif de l'alanine est crucial -aminotransférase dans le plasma, mais aussi le rapport de la concentration des différentes enzymes.

Donc, si AsAt dépasse la valeur de AlAt, cela indique la présence d'une pathologie cardiaque chez le patient, mais si au contraire, les experts ont toutes les raisons de croire que le patient souffre d'une maladie du foie. Les deux enzymes intracellulaires augmentent également si le patient présente des blessures musculaires.

Étant donné qu'une augmentation de l'alanine aminotransférase peut indiquer diverses pathologies, sa concentration spécifique doit être prise en compte lors de l'évaluation des résultats. Ainsi, avec la dégénérescence graisseuse du foie, son contenu augmente de 2 à 3 fois, avec la cirrhose –– 4–5 fois, avec l'hépatite alcoolique –– pas plus de 6 fois, avec le carcinome –– 5–10 fois. Dans l'hépatite virale, son niveau est en corrélation avec le degré de destruction cellulaire et peut dépasser les valeurs normales de 50 à 100 fois.

Dans une analyse biochimique, l'alanine aminotransférase est mesurée en unités par litre (U / L).

La concentration d'alanine aminotransférase dans le sang

La norme enzymatique pour les hommes de plus de 17 ans est de 41 unités / litre et pour les femmes d'un âge similaire - 31 unités / litre. Pendant la grossesse, les indicateurs augmentent souvent, mais une augmentation trop forte de la concentration en AlAt peut indiquer la présence de pathologies.

Chez les nouveau-nés, la teneur en substance ne dépasse pas 17 U / L, mais elle augmente progressivement et atteint 6 U / L en 6 mois. Ensuite, la concentration d'alanine aminotransférase commence à diminuer et atteint en 3 ans une marque de 33 unités, de 6 ans - de 29 unités. Chez les adolescents, son contenu est en moyenne de 27 unités / litre et chez les filles - 24 unités / litre.

L'analyse peut être prescrite par un thérapeute, un hématologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un endocrinologue, un gastro-entérologue ou un chirurgien. Pour une interprétation fiable des résultats, vous devrez peut-être consulter un oncologue, un hépatologue et un urologue (si le patient se plaint de son profil).

AlAt élevé: causes de déséquilibre

Il existe un certain nombre de raisons à l'augmentation de AlAt, mais les principales sont les maladies du foie: tumeurs malignes, hépatite virale et alcoolique, hépatose grasse, lésions toxiques causées par la prise de divers médicaments (antibiotiques, contraceptifs oraux, médicaments psychotropes, immunosuppresseurs, stéroïdes, etc.).

Dans certains cas, le contenu de cette enzyme augmente avec les anomalies cardiaques, la pancréatite, la myosite, les brûlures étendues, la myodystrophie et les maladies hémolytiques. AlAt peut augmenter avec un manque d'alpha1-antitrypsine et de carnitine (une substance liée aux vitamines B).

Les résultats peuvent être élevés pour des raisons physiologiques. En particulier, avec un effort physique intense, des injections intramusculaires et la consommation d'aliments avec des additifs nocifs. Affecte de manière significative le contenu de cette substance et de ce médicament. Par conséquent, avant de procéder à l'analyse, vous devez consulter votre médecin au sujet de leur annulation temporaire. S'il est impossible de suspendre la médication, l'influence de ce facteur doit être prise en compte lors de l'évaluation des résultats de l'étude..

Lorsque les valeurs d'AlAt dépassent la norme de 2 à 3 fois, les médecins appellent cette condition une légère augmentation, la croissance d'AlAt jusqu'à 20 fois par rapport aux valeurs de référence est appelée modérée. Lorsque la concentration est augmentée de plus de 20 fois, les experts commencent à sonner l'alarme. Les principaux moyens d'abaisser le niveau de l'enzyme sont le traitement des maladies qui ont provoqué sa croissance, le refus de prendre des drogues toxiques et de l'alcool, ainsi que la normalisation de l'alimentation.

AlAt déclassé: pourquoi?

AlAt est réduit dans les maladies hépatiques aiguës et chroniques, accompagnées d'une nécrose tissulaire étendue. Dans ce cas, une diminution de la concentration de l'enzyme est due à une réduction significative du nombre de cellules qui la synthétisent. En outre, un manque d'alanine aminotransférase se produit avec une carence en vitamine B6. Dans cette situation, pour normaliser le niveau de l'enzyme, il est nécessaire de compenser le manque de vitamines, de modifier le régime alimentaire et de commencer le traitement des maladies qui ont causé le déséquilibre.

Si AlAt se situe dans les limites normales, cela ne signifie pas l'absence de pathologies hépatiques. Pour un diagnostic précis, ce test doit être combiné avec d'autres analyses. Le test sanguin pour le contenu de cette substance doit être avec une prédisposition génétique aux maladies du foie, à l'obésité, au diabète, à la prise de certains médicaments, ainsi qu'au contact avec des personnes souffrant d'hépatite virale.

Comment connaître le niveau d'alanine aminotransférase dans le sang?

Les études de laboratoire sont effectuées dans les cliniques d'État par un médecin. Le délai de préparation des résultats est de 2 à 3 jours, mais souvent pour obtenir les réponses, vous devez vous adresser au médecin qui a commandé l'étude, ce qui nécessite un délai supplémentaire. Cela peut être difficile pour les gens occupés. L'option la plus pratique consiste à contacter un établissement de diagnostic et de traitement privé, où vous pourrez effectuer une analyse à un moment opportun et sans recommandation d'un spécialiste.

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La date limite pour une étude biochimique sur l'alanine aminotransférase (AlAt) est de 1 jour ouvrable. Moyennant un supplément, l'analyse peut être effectuée en 2 heures. Chez les patients non transportables, le sang est prélevé à domicile. Le client peut recevoir les résultats de l'étude au bureau de l'entreprise, par courrier, par e-mail, fax ou téléphone. Le coût de l'analyse à Moscou et dans la région de Moscou est de 260 roubles, à Saint-Pétersbourg - 170 roubles et dans d'autres villes du pays - 130-160 roubles.

Licence d'activité médicale n ° LO-50-01-009134 du 26 octobre 2017.

Le problème de l'interprétation des résultats des études biochimiques devrait reposer entièrement sur les épaules d'un spécialiste. Gardez à l'esprit que l'indice AlAt seul n'a pas de valeur diagnostique significative. Les spécialistes s'intéressent principalement au rapport proportionnel AcAt et AlAt. De plus, la déviation de la concentration d'alanine aminotransférase par rapport aux paramètres acceptables peut être la norme physiologique, compte tenu des exercices physiques effectués la veille et des blessures reçues au cours de leur processus.

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