Acrocyanose: qu'est-ce que c'est, chez le nouveau-né, chez l'adulte, causes, traitement, symptômes, diagnostic et prévention

Acrocyanose: qu'est-ce que c'est, chez le nouveau-né, chez l'adulte, causes, traitement, symptômes, diagnostic et prévention

Qu'est-ce que l'acrocyanose

Un changement de la couleur de la peau devrait amener une personne à penser à une perturbation du corps. Souvent, beaucoup n'attachent pas beaucoup d'importance à la couleur bleue de la peau, mais c'est une maladie appelée acrocyanose.

Ce que c'est

Un changement de couleur de la peau est appelé acrocyanose. Cela est dû à une violation du système vasculaire du corps et est causé par une circulation insuffisante des petits vaisseaux - capillaires. La couleur de la peau devient cyanotique.

Cela se manifeste principalement sur les extrémités, car elles sont les plus éloignées du cœur: bras, jambes, ainsi que le bout du nez, les lèvres et les oreillettes. La cyanose de la peau peut être de différentes intensités - du bleu pâle clair au bleu foncé - elle dépend du degré de lésion vasculaire.

Zones caractéristiques d'acrobocyanose

Les causes

Les causes de l'acrocyanose, la survenue de troubles vasculaires peuvent être différentes. Tous sont associés au travail du système cardiovasculaire ou à d'autres raisons. Dans la pathogenèse de la maladie, l'hémoglobine est trop élevée dans le sang veineux. Cela peut se produire en raison d'une destruction accrue de l'oxygène dans les tissus périphériques. Dans les cas graves, une acrocyanose centrale se produit - une privation d'oxygène due à une mauvaise oxygénation de la circulation pulmonaire.

Les principales causes d'acrocyanose cutanée:

  • L'insuffisance cardiaque chronique est la plus courante. En raison du travail défectueux du cœur, il n'est pas en mesure de fournir un bon approvisionnement en sang aux petits vaisseaux.
  • La cyanose la plus intense est observée chez les patients atteints de malformations cardiaques. Étant donné que les défauts des valves du muscle cardiaque entraînent un dysfonctionnement de l'organe, cela peut affecter les vaisseaux du corps.
  • L'acrocyanose apparaît lors d'un empoisonnement avec certains poisons ou médicaments. Dans de tels cas, la méthémoglobine se forme dans les tissus, ce qui entraîne un changement de couleur de la peau.
  • L'hypothermie ordinaire entraîne un spasme de petits vaisseaux périphériques, qui change de couleur. Une congélation trop fréquente peut provoquer de graves maladies vasculaires..
  • Chez l'adulte, l'apparition d'une acrocyanose est possible en raison de tout stimulus provoquant une vasoconstriction spasmodique.
  • Les perturbations hormonales à l'adolescence peuvent entraîner des troubles de la circulation périphérique, en raison de la restructuration du corps.
  • Changements dans le travail du système nerveux sympathique innervant le système vasculaire du corps.

Acrocyanose chez les nouveau-nés

Très souvent, une acrocyanose est observée chez les nouveau-nés. Ces enfants ont une teinte bleuâtre sur les membres et les lèvres. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques des nourrissons, dont le corps commence à s'adapter à un nouvel environnement saturé d'oxygène. De plus, la peau du bébé peut devenir bleue lorsqu'il pleure ou crie. L'acrocyanose dans ces cas passe en quelques jours, lorsque le corps de l'enfant est reconstruit après le type germinal de circulation sanguine.

Cyanose du triangle nasolabial chez un nouveau-né atteint d'une maladie cardiaque

Une acrocyanose permanente chez un enfant signifie une privation d'oxygène des tissus corporels, et donc du cerveau. Ce symptôme peut avoir de graves conséquences à l'avenir, par conséquent, nécessite l'avis d'un médecin. Souvent, un symptôme de peau bleue peut aider à détecter une maladie cardiaque congénitale chez les enfants ou d'autres maladies du système cardiovasculaire..

Symptômes

L'intensité des symptômes dépend du degré de lésion vasculaire ou de la gravité de la maladie. La localisation de la cyanose se produit dans la région de la bouche, des doigts, des orteils et des oreilles. La couleur de ces zones se détache nettement sur le fond de la couleur normale de la peau.

Un symptôme grave et une complication d'une mauvaise circulation sanguine, en plus de la cyanose de la peau, sont l'apparition de petites plaies et plaies dans les zones d'acrocyanose. Cela est dû à une mauvaise nutrition des tissus à ces endroits..

L'acrocyanose des mains et des pieds s'accompagne également d'une sensation d'engourdissement dans ces zones. Les plaques à ongles changent également de couleur - elles deviennent blanches. La durée des symptômes est associée à la cause de la pathologie. Par exemple, si l'acrocyanose est associée à l'hypothermie, la couleur de la peau reviendra à la normale une fois que les mains seront chaudes. Si la cause est un vasospasme dû à des pathologies cardiaques, le traitement de la maladie sous-jacente pourra éliminer la manifestation de la maladie.

Main d'une personne en bonne santé et présentant une acrocyanose

En plus des principales manifestations, il existe des symptômes généraux d'acrocyanose:

  • Baisse de la température corporelle;
  • Transpiration accrue dans les zones d'acrobocyanose;
  • Gonflement des extrémités.

Diagnostique

Pour guérir l'acrocyanose, vous devez d'abord déterminer la cause de ce trouble. Dans de tels cas, les patients sont référés à un chirurgien vasculaire. La cyanose de la peau donne au médecin des raisons de supposer toute violation du système cardiovasculaire. Pour différencier le diagnostic, une enquête approfondie du patient est réalisée afin de découvrir les facteurs provoquant l'apparition de l'acrocyanose: hypothermie, haltérophilie.

Un examen échographique du cœur sera important pour établir un diagnostic - cela permet de voir les écarts des valves, le cas échéant. Un ECG du cœur et une échographie des vaisseaux des membres sont également effectués.

Traitement

L'établissement de la cause exacte de la cyanose cutanée permet au patient de recevoir un traitement adéquat pour la maladie. Il est possible de traiter la cyanose cutanée uniquement si la cause qui conduit à un vasospasme ou à une mauvaise circulation sanguine à la périphérie est éliminée. Donc, s'il s'agit d'une malformation cardiaque, une intervention chirurgicale des chirurgiens sera nécessaire. L'acrocyanose chez les nourrissons non liés à la fonction cardiaque n'a pas besoin de traitement.

La base du traitement médicamenteux est constituée de 2 groupes de médicaments. Agents vasculaires - améliorent la circulation sanguine dans les petits capillaires.

Attribuer à la fois par voie intraveineuse et orale:

Les médicaments antispasmodiques aideront à éliminer le spasme conduisant à l'acrocyanose:

Des groupes de médicaments de renforcement généraux sont nécessaires pour améliorer le tonus vasculaire et renforcer leurs parois:

  • Toutes les vitamines B;
  • Préparations de calcium;

Le spasme des petits vaisseaux peut éliminer la thérapie physique. Le complexe d'exercices thérapeutiques et d'exercices pour les vaisseaux sanguins effectués par un professionnel de la santé améliore la circulation sanguine et la nutrition de tous les tissus.

En tant que méthodes supplémentaires, un traitement externe est prescrit avec des onguents chauffants. Frotter des taches bleuâtres avec de l'alcool ou de l'huile de camphre produit un très bon effet - cela active la circulation sanguine dans les membres. Des bains de contraste, des applications de boue et un massage des mains et des pieds sont également utilisés..

La prévention

Des méthodes simples de prévention peuvent protéger contre cette violation. Il faut éviter une hypothermie trop fréquente et exclure le travail par temps froid. Lorsque vous sortez à l'extérieur par temps de gel, il est nécessaire de fournir des soins des mains adéquats, à savoir des gants chauds. Le renforcement général de l'immunité est également une prévention de l'acrocyanose et comprend un mode de vie actif et de longues promenades - cela aidera à éviter les vasospasmes fréquents.

Toutes ces méthodes aideront si la cause de l'acrocyanose n'est pas une pathologie cardiaque. Dans ce cas, seul le bon traitement peut améliorer l'état du patient..

Acrocyanose: qu'est-ce que c'est, pourquoi et sous quelles maladies se produit-elle

La couleur bleuâtre des membres, souvent accompagnée d'une baisse de la température de la peau, d'une sensation de froideur, de la transpiration de la peau des mains et des pieds, est appelée acrocyanose. Ce terme est composé de deux mots désignant «membre» et «bleu». L'acrocyanose de la peau ressemble à une tache bleuâtre ou à une teinte cramoisie sur les doigts, les poignets et les chevilles. Cette condition est décrite il y a plus d'un siècle, mais elle est encore mal comprise et observée dans diverses conditions physiologiques et pathologiques..

Ce symptôme est causé par le rétrécissement de petites artères dans des parties distantes (distales) des bras et des jambes. Il est souvent observé chez les nouveau-nés et les enfants, ainsi que dans diverses maladies.

Il existe 2 types d'acrocyanose:

  • primaire: associé à des spasmes de petites artères sous l'influence du froid ou d'un stress émotionnel, peut survenir chez des personnes en bonne santé et n'est pas nocif pour le corps;
  • secondaire: apparaît dans diverses maladies, notamment cardiologiques, oncologiques, neurologiques.

L'acrocyanose présente des différences par rapport à la cyanose diffuse - un bleuissement diffus de la peau. Cette dernière forme est associée à une altération du fonctionnement du cœur, des poumons, du sang.

À quoi ressemble l'acrocyanose?

La cyanose et une diminution de la température cutanée locale se produisent généralement sur les mains ou les pieds. Dans des cas plus rares, les poignets, les chevilles, le nez, les oreillettes et les lèvres sont impliqués..

Dans l'acrocyanose primaire, un changement de couleur de peau est symétrique. Dans la variante secondaire, les symptômes affectent souvent un seul membre, peuvent être accompagnés de douleurs ou d'ulcérations.

  • cyanose des doigts ou des bras;
  • membres couverts de sueur collante;
  • diminution de la température de la peau;
  • gonflement de la peau dans la zone touchée;
  • sensations de brûlure ou de picotement;
  • ondes de pouls normales dans les grandes artères.

Ces symptômes apparaissent plus forts dans le froid et diminuent de chaleur. La couleur des mains se normalise lors de l'abaissement des mains.

Chez les nouveau-nés, une acrocyanose est observée au cours des premières heures de vie. Il peut également apparaître lors d'un rhume ou après le bain. Mais chez un enfant en bonne santé, la couleur de la peau bleuâtre se normalise rapidement..

Les causes de l'acrocyanose

La variante principale est causée par le rétrécissement des petits vaisseaux sanguins, à la suite de quoi le flux d'oxygène riche en sang artériel diminue dans les tissus. Les petits vaisseaux veineux commencent à déterminer la couleur de la peau. Le sang en eux est plus sombre, car il contient une combinaison d'hémoglobine avec du dioxyde de carbone. Par conséquent, à l'extérieur, cela ressemble à de la cyanose et à des marbrures de la peau.

Les principales causes d'acrobocyanose primaire:

  • température ambiante basse;
  • rester à haute altitude en combinaison avec une faible pression atmosphérique, le vent et l'air froid;
  • défaut génétiquement déterminé dans le développement des vaisseaux sanguins;
  • faible poids d'une personne;
  • vêtements et chaussures serrés.

L'acrocyanose chez les nouveau-nés se produit parce que le bébé commence à respirer par lui-même. Dans ce cas, le sang artériel enrichi en oxygène dans les poumons va d'abord aux organes vitaux - le cerveau, les reins, etc., et seulement plus tard - à la peau.

L'acrocyanose secondaire est un symptôme d'une maladie.

  • La cause la plus fréquente d'acrocyanose est le phénomène de Raynaud. Avec cette pathologie, les membres s'estompent sous l'influence du froid, puis acquièrent une couleur cyanotique ou cramoisie.
  • Avec l'anorexie, la perte de poids perturbe les processus de thermorégulation, ce qui entraîne des troubles vasculaires. Une acrocyanose est observée chez 20 à 40% des patients anorexiques.
  • L'acrocyanose peut être causée par des médicaments à base d'ergot utilisés pour traiter les migraines..
  • Jusqu'à 24% des personnes atteintes de cancer présentent également ce symptôme..

Une acrocyanose secondaire se développe dans de telles conditions:

Hypoxémie
Accident vasculaire cérébral
Infarctus du myocarde
Maladie de Buerger
Maladies pulmonairesHypertension pulmonaire
Thromboembolie pulmonaire
Protéinose alvéolaire
Malformations artérioveineuses
Athérosclérose vasculaire
Maladie du tissu conjonctifGranulomatose de Wegener
Syndrome de chevauchement
Polyarthrite rhumatoïde
lupus érythémateux
Troubles de l'alimentationAnorexie nerveuse
Jeûne constant
Tumeurs
Maladies du sangLymphoproliférative
Myéloprolifératif
Agglutinines froides
Cryofibrinogénémie
Syndrome des antiphospholipides
Effets secondaires des médicamentsAntidépresseurs tricycliques
Interférons
Vasopresseurs (dopamine)
Sirolimus (après transplantation rénale)
Clonidine
Amphotéricine B
Benzocaïne
Bléomycine
Immunoglobuline intraveineuse
ToxinesArsenic
Blasticidine C
Maladies héréditairesAcidurie éthyl malonique
Déficit en cytochrome C oxydase
Maladies mitochondriales (altération de la phosphorylation oxydative)
Spondylochondrodysplasie
Kératodermie palmo-plantaire
Fucosidose
Syndrome de Down
Syndrome de Prader-Willi
Syndrome de Sneddon
Syndrome d'Aicardi-Gutier
Maladie de Marfan
Syndrome de Riley Day
Syndrome d'Ehlers-Danlo
Maladie mentaleTrouble bipolaire
Syndrome d'Asperger
Intolérance orthostatique et syndrome de tachycardie posturale
Lésions médullaires
Ozena
Rhinite hypertrophique et atrophique chronique
La dermatite atopique
Les infectionsInfection par le VIH
Psittacose
Infection à Chikungunya
Mononucléose
Hépatite C

Prévalence de la pathologie

Le nombre de personnes atteintes d'acrobocyanose est très difficile à évaluer. La gravité de ce signe dépend fortement du climat et d'autres conditions environnementales. On pense que parmi les citadins de la zone tempérée, une acrocyanose est observée dans 12% des cas. Cependant, il y a eu des cas d'augmentation de la prévalence de la pathologie jusqu'à 36% ou plus associés à une teneur accrue en arsenic dans la nature autour.

L'acrocyanose primaire est principalement observée chez les jeunes et est d'abord diagnostiquée chez les adolescents (âgés de 10 à 20 ans). Chez les patients d'âge moyen, il n'est pratiquement pas enregistré et n'est pas non plus observé chez les patients en ménopause. Cela suggère l'implication des hormones sexuelles dans le développement de la pathologie.

Chez les enfants de moins de 10 ans, l'acrocyanose survient, mais assez rarement, et a une évolution bénigne, c'est-à-dire qu'elle passe avec l'âge.

Parfois, l'acrocyanose chez les enfants est un symptôme de maladies graves, en particulier des troubles mitochondriaux.

Il existe une prédisposition familiale à l'apparition d'une telle condition. Les femmes sont malades 6 à 8 fois plus souvent que les hommes.

La prévalence de l'acrocyanose secondaire a été mieux étudiée. Ainsi, avec la famine, elle survient chez 10 à 75% des patients, avec une anorexie mentale - chez 40 à 80% et avec des tumeurs cancéreuses - chez 24% des patients.

Pathogénèse

Les modes d'apparition de l'acrocyanose ne sont pas entièrement compris. Dans la version primaire, la couleur de la peau bleuâtre est possible en raison de la fonction vasculaire altérée des petites artérioles ou veinules.

Dans la variante secondaire, le développement de l'acrocyanose dépend de sa cause. Parfois, la pathologie est associée à une augmentation de la viscosité du sang. Dans d'autres cas, le mécanisme de son développement est associé à une altération de la régulation du tonus vasculaire et à l'accumulation de toxines, par exemple la méthémoglobine.

Les mécanismes exacts au niveau moléculaire dans l'acrocyanose, ainsi que, par exemple, dans le syndrome de Raynaud, restent à comprendre. Dans le développement de la pathologie, les récepteurs alpha-adrénergiques de la paroi vasculaire, la sérotonine et d'autres terminaisons nerveuses peuvent être impliqués.

L'image microscopique des tissus présentant une acrocyanose présente les symptômes suivants:

  • œdème local avec expansion des capillaires superficiels;
  • parfois - la formation de nouveaux navires;
  • accumulations mineures de lymphocytes autour des vaisseaux;
  • une augmentation de la taille et du nombre d'anastomoses artérioveineuses (messages) contournant le lit capillaire;
  • fibres de collagène anormalement situées.

Des micro-changements similaires sont visibles sur la peau inchangée chez les patients atteints du syndrome d'Ehlers-Danlo. Dans le même temps, de nombreux cas de ce syndrome s'accompagnent d'une acrocyanose. Ainsi, ce trouble est une dysfonction vasculaire héréditaire..

Acrocyanose primaire

Cette condition a été peu étudiée. On pense qu'il est associé à une violation du tonus des plus petits vaisseaux sanguins - capillaires. Avec une acrocyanose primaire, la pression en eux est réduite et le flux sanguin est ralenti. Comparé au phénomène de Raynaud, lorsque les membres se réchauffent, il n'y a presque pas d'amélioration du flux sanguin. La forme primaire traite également de l'effet des neurotransmetteurs, d'une altération du tonus veineux (expansion), d'un enrichissement insuffisant en oxygène.

Acrocyanose secondaire

Cette pathologie est causée par diverses raisons et mécanismes:

  • les réactions allergiques conduisent à une expansion persistante des capillaires et des veinules;
  • l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques conduit à un déséquilibre entre l'histamine H1 et H2 et les récepteurs adrénergiques;
  • l'intoxication à l'arsenic conduit à la formation de caillots sanguins intravasculaires, qui provoquent souvent une amputation du membre;
  • l'acrocyanose dans les tumeurs malignes est causée par une augmentation de la viscosité du sang et la multiplication des éléments cellulaires de la paroi vasculaire, ceci est dû au teint "terreux" spécifique des patients cancéreux;
  • avec l'anorexie mentale, il y a une violation persistante de la thermorégulation avec un retard de réaction aux stimuli vasoconstricteurs et vasodilatateurs.

Diagnostique

La reconnaissance de l'acrocyanose n'est pas difficile, car cette condition n'est pas une maladie, mais ne sert que de symptôme externe de tout processus pathologique, la présence d'acrocyanose est jugée par des signes externes:

  • cyanose des mains et des pieds;
  • indolore;
  • transpiration.

Souvent, non seulement les doigts sont touchés, mais même les zones des poignets, de l'avant-bras, du bas de la jambe, du bout du nez, des oreilles.

Lorsque le bas des jambes est soulevé d'un niveau avec les hanches, la couleur bleuâtre de la peau disparaît. De plus, la peau acquiert une couleur plus normale lors du réchauffement du membre.

Le diagnostic différentiel est réalisé principalement avec le syndrome de Raynaud. Pour cela, un échantillon froid est utilisé. Après refroidissement puis réchauffement du membre atteint du syndrome de Raynaud, la peau acquiert sa couleur d'origine, et avec l'acrocyanose elle reste légèrement cyanosée.

L'acrocyanose secondaire affecte souvent les doigts de manière asymétrique et peut être associée à une douleur et à une perte de tissu. Les scientifiques n'ont pas encore découvert si cette condition fait partie du soi-disant syndrome du pouce bleu, qui se développe avec un blocage athéromateux des petits vaisseaux en raison d'un traitement anticoagulant oral avec la warfarine, ainsi qu'avec un traumatisme des plaques athérosclérotiques lors du cathétérisme vasculaire.

Le diagnostic différentiel est effectué avec des maladies qui provoquent une cyanose diffuse. Il s'agit d'une insuffisance respiratoire et cardiaque sévère, d'une anémie déficiente en B12 ou d'une érythromélalgie. Dans les maladies du cœur ou des poumons, il existe des symptômes correspondants. Anémie due à une carence en vitamine B12 accompagnée de démangeaisons et de douleurs cutanées.

Pour confirmer l'acrocyanose, l'électrothermométrie est utilisée dans différentes parties de la peau, ainsi que la pléthysmographie - l'étude de la vitesse du flux sanguin à travers les tissus.

Pour exclure les maladies des artères périphériques (par exemple, l'athérosclérose) et des veines (varices), la dopplerographie est prescrite. Capillaroscopie également utilisée - l'étude de la structure des capillaires du lit de l'ongle, des lèvres, de la langue, de la conjonctive.

Avec l'acrocyanose pendant la capillaroscopie, une augmentation significative du diamètre du vaisseau est déterminée - jusqu'à 40 microns, tandis que la norme va jusqu'à 8 microns. De plus, les extrémités artérielle et veineuse du tube capillaire se dilatent. Cependant, ces signes ne sont pas spécifiques, par conséquent, l'acrocyanose continue d'être considérée comme un trouble fonctionnel avec des changements morphologiques qui ne sont similaires qu'à des maladies spécifiques.

Si une acrocyanose secondaire est suspectée, le médecin peut prescrire une variété d'études pour identifier la maladie sous-jacente - tests sanguins, échographie des organes internes, ECG, échocardiographie et autres.

Traitement

Il n'y a pas de normes pour le traitement de l'acrocyanose. Cette condition en soi ne nuit pas à la santé. Souvent, lorsque la cyanose apparaît, il vous suffit de réchauffer vos membres. La principale direction du traitement est d'éviter les effets du froid sur les membres.

Pour l'acrocyanose qui provoque un défaut esthétique, les éléments suivants peuvent être utilisés:

  • bloqueurs adrénergiques (vegetrox);
  • électrophorèse avec de l'acide nicotinique;
  • perfusion intraveineuse de prostaglandine E1;
  • Peau des membres ultraviolets;
  • crèmes avec glucocorticoïdes et autres substances actives (Akriderm, Beloderm et autres);
  • solutions et sprays au minoxidil (Alerana, Revasil et autres);
  • médicaments immunosuppresseurs pour les maladies rhumatologiques (rituximab et autres)

L'acrocyanose secondaire nécessite un traitement de la maladie sous-jacente.

Quelle que soit la cause de l'acrocyanose, si elle provoque des ulcères cutanés, ils doivent être traités et recouverts d'un pansement stérile.

Parmi les méthodes chirurgicales de traitement de l'acrocyanose primaire et secondaire, la sympathectomie est utilisée - ablation des ganglions nerveux responsables de la régulation du tonus vasculaire dans une zone particulière. Avec les conséquences des lésions de la moelle épinière, une procédure de stimulation neuromusculaire donne un bon effet..

Prévoir

Chez les nouveau-nés, l'acrocyanose est une condition normale et passe spontanément. L'option principale est une affection bénigne rare qui ne nuit pas à la santé. Le pronostic de l'acrocyanose secondaire peut être très grave et dépend de la maladie sous-jacente. Par conséquent, si des symptômes apparaissent, consultez un médecin.

L'acrocyanose augmente le risque d'infection cutanée et d'ulcération tissulaire. Cela est dû à la fois à un mauvais apport sanguin des membres et à des dommages aux vaisseaux lors de leur expansion rapide lors du réchauffement des mains ou des pieds. Par conséquent, il est nécessaire d'améliorer progressivement la microcirculation avec l'apparition de cyanose, en évitant la surchauffe de la peau.

Quels signaux, symptômes et traitement de l'acrocyanose

Acrocyanose est un nom complexe dérivé du grec ancien ακρόν, qui signifie le membre et du grec ancien κυανός, qui signifie bleu foncé. Parlant dans une langue commune, l'acrocyanose est comprise comme un changement de couleur bleuâtre des parties du corps qui sont loin du cœur.

Le changement de couleur est associé à des problèmes d'approvisionnement en sang des petits capillaires, qui acheminent le sang vers des zones éloignées: doigts et orteils, nez, lèvres, oreillettes. La cause la plus probable de ce trouble est l'insuffisance cardiaque au stade chronique. Bien que certaines malformations cardiaques puissent également être accompagnées d'acrocyanose.

Il convient de noter que la couleur peut varier d'une cyanose faible à un bleu foncé prononcé. La gravité de la couleur est associée au degré de violation de l'apport sanguin aux capillaires. Ainsi, selon les signes extérieurs (degré de couleur), on peut faire une hypothèse principale sur le degré d'insuffisance cardiaque.

Qu'est-ce que l'acrocyanose

Le bleu sur les doigts et le visage indique un dysfonctionnement du mouvement du sang à travers les vaisseaux extra- et intracardiaques, c'est pourquoi la formation de ce symptôme chez un patient souffrant d'une maladie cardiaque signale un mauvais pronostic de la maladie.

L'acrocyanose est un signe important du développement d'une insuffisance cardiovasculaire chronique.

Formes de la maladie

L'acrocyanose est classée en fonction de la cause qui a provoqué le développement de cette pathologie:

  • Acrocyanose anesthésique. Il se forme lors de l'effet froid sur la peau. Une forme inexprimée d'une telle acrocyanose est considérée comme la norme, car elle est considérée comme une réponse physiologiquement normale à l'influence de la basse température. La cyanose cutanée dans ce cas est causée par des contractions spastiques des vaisseaux sanguins - une tentative du corps de retenir la chaleur.
  • Idiopathique. Il se développe avec des contractions spastiques des artères de taille moyenne. Chez un patient atteint de cette forme de la maladie, les lèvres, les membres supérieurs, les oreilles et le nez deviennent bleus. Ce phénomène se développe le plus souvent chez les filles au stade de la puberté, ses symptômes sont souvent détectés lorsqu'elles sont calmes et dans des pièces chaudes.
  • Acrocyanose centrale. Il se forme avec une faible concentration en oxygène dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine. Cela est souvent dû à la grande quantité d'hémoglobine restaurée..
  • Acrocyanose diffuse. Il se forme lors d'échecs hémodynamiques dans les cavités droites du cœur.
  • Acrocyanose spasmodique. Il est observé avec des contractions spastiques de petits vaisseaux, en raison de l'influence de tout stimuli. Un exemple est le développement de cette forme chez les adolescents atteints de névrose.

Les causes de l'acrocyanose

Les principales raisons du développement de l'acrocyanose:

  • La cause la plus courante est l'insuffisance cardiaque chronique. En raison du fonctionnement incomplet du cœur, les vaisseaux sanguins de petit calibre ne sont pas correctement remplis.
  • L'acrocyanose est plus prononcée chez les patients atteints de cardiopathie valvulaire. Étant donné que ces défauts interfèrent avec le bon fonctionnement cardiaque, comme dans le cas précédent, les tissus ne sont pas correctement approvisionnés en sang..
  • La pathologie peut se développer avec une intoxication par des substances toxiques ou des médicaments. Dans cette situation, la cyanose de la peau est due à la synthèse de méthémoglobine dans les tissus - un composé pathologique.
  • Une exposition prolongée au froid sur la peau peut également provoquer un bleuissement dû au développement de spasmes de petits vaisseaux. De plus, une exposition fréquente à des températures glaciales conduit souvent au développement de maladies du système cardiovasculaire.
  • Chez les patients adultes, l'acrocyanose peut être due à l'influence de tout stimulus, conduisant à un vasospasme..
  • La restructuration du système endocrinien à l'adolescence provoque souvent des troubles de la circulation sanguine, qui se manifestent chez les enfants en âge de transition par l'apparition d'une acrocyanose idiopathique.
  • Dysfonctionnements dans le fonctionnement du système nerveux sympathique responsable de l'innervation vasculaire.

Acrocyanose

Dans cet article, nous examinerons l'acrocyanose, dirons de quoi il s'agit, à cause de ce qu'elle survient et comment traiter.

Qu'est-ce que l'acrocyanose?

L'acrocyanose est un trouble microcirculatoire caractérisé par une décoloration bleuâtre persistante des membres du corps. L'acrocyanose est causée par des spasmes de petits vaisseaux du cercle capillaire en réponse au froid et n'est pas associée à une maladie artérielle occlusive (pas de phase ischémique).

L'acrocyanose se produit symétriquement, en particulier dans les bras, les jambes et les parties distales du visage. Souvent, les membres du corps sont froids, ils transpirent beaucoup et peuvent gonfler. Contrairement au syndrome de Raynaud, l'acrocyanose n'est pas facilement réversible, il n'y a pas de douleur, aucun changement trophique ou ulcération ne se produit et le pouls artériel périphérique est normal.

Physiopathologie

Le trouble survient en raison du rétrécissement des petits vaisseaux de la peau. Le ralentissement ultérieur de la circulation sanguine locale et la diminution de la saturation en oxygène du sang qui en résulte se manifestent cliniquement par une cyanose périphérique (couleur bleu-violet des membres).

Les causes

L'étiologie exacte de l'acrocyanose est inconnue. Des effets secondaires de médicaments et d'autres substances ont été signalés à l'occasion. Certaines données épidémiologiques suggèrent que les climats froids, les causes professionnelles et un faible indice de masse corporelle (IMC) sont des facteurs de risque..

De plus, l'acrocyanose est courante chez les jeunes femmes (de moins de 30 ans) et disparaît souvent complètement après une ménopause. Par conséquent, on pense que le vasospasme est associé à des anomalies neurohormonales..

L'acrocyanose se produit lorsqu'un changement de contrôle de la température centrale se produit. De toute évidence, les sujets malades sont particulièrement sensibles aux fluctuations de température avec une hypersensibilité plus prononcée au froid..

Acrocyanose primaire

L'acrocyanose essentielle (ou primaire) est une affection bénigne, parfois associée à un trouble neurohormonal. En général, il a tendance à régresser spontanément et ne nécessite pas de traitement particulier. En revanche, une intervention médicale d'urgence peut être nécessaire si les membres sont exposés à un froid extrême pendant une longue période..

Cependant, l'acrocyanose diffère de l'hypothermie: cette dernière condition est souvent associée à la douleur (la voie réflexe des nocicepteurs thermiques avertit du danger).

Un certain nombre d'autres conditions affectant les bras, les jambes et les parties du visage, avec des changements correspondants dans la couleur de la peau, doivent être distinguées de l'acrocyanose:

  • Syndrome de Raynaud: épisodes réversibles de pâleur cutanée des doigts ou des orteils dus au rétrécissement de petits vaisseaux sanguins soumis à un stress émotionnel froid ou sévère;
  • Geloni (érythème pernio): irritation cutanée causée par une exposition prolongée à un froid fort et humide (voir photo ci-dessus);
  • Acorigiasis: une sensation de froid constant et symétrique aux extrémités associée à la pâleur de la peau;
  • Érythromélalgie: vasodilatation causée par une augmentation de la température cutanée, qui se produit avec un échauffement local, une rougeur sévère et une douleur très intense.

Dans certains cas, le diagnostic peut être difficile, surtout si ces syndromes coexistent..

Acrocyanose secondaire

L'acrocyanose peut également être associée à un problème de santé plus grave qui devrait être recherché lors d'une étude diagnostique. Les causes incluent les troubles du tissu conjonctif, les troubles neurologiques, la vascularite, les problèmes conduisant à une cyanose centrale, le syndrome des anticorps antiphospholipides (APS), la cryoglobulinémie, les infections, la toxicose et les néoplasmes.

Dans ces cas, les changements observés dans la peau sont appelés «acrocyanose secondaire». Ils peuvent avoir une distribution moins symétrique, s'exprimer à un âge plus mûr et provoquer des douleurs et des lésions tissulaires. En général, un traitement approprié de l'affection sous-jacente peut réduire les symptômes secondaires de l'acrocyanose..

Signes et symptômes

L'acrocyanose est une affection caractérisée par une cyanose périphérique persistante, symétrique, uniforme et indolore (voir photo ci-dessus). Les membres sont souvent froids et la peau peut être enflée. Les mains et les pieds souffrent d'hyperhidrose palmo-plantaire.

Contrairement au syndrome de Raynaud étroitement apparenté, la cyanose est persistante. De plus, les changements cutanés trophiques, les douleurs localisées ou les ulcérations sont généralement absents.

Bien que les manifestations cliniques ne soient généralement pas associées à la douleur, en cas de gravité plus importante, une douleur dans les articulations des doigts, définie comme une «polyarthralgie vasomotrice», peut apparaître. Ces symptômes sont associés à des phénomènes vasomoteurs dans la membrane synoviale articulaire..

Diagnostique

L'acrocyanose est diagnostiquée sur la base d'antécédents médicaux et d'un examen physique..

L'oxymétrie de pouls montre une saturation normale en oxygène. La capillaroscopie et d'autres méthodes de laboratoire peuvent être utiles, mais uniquement pour compléter le diagnostic clinique dans les cas douteux, surtout en cas de suspicion de pathologie concomitante. Avec l'acrocyanose, le pouls des artères périphériques est normal, en rythme et en qualité: cela élimine la maladie d'occlusion des artères périphériques.

Traitement

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'acrocyanose et l'approche pharmacologique est généralement inutile. Parmi les options de traitement, certains bloqueurs des canaux α-adrénergiques et calciques sont mentionnés. Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale appelée sympathectomie est recommandée (rarement réalisée). La protection contre le froid est la mesure la plus efficace pour prévenir l'apparition du trouble..

En plus de la décoloration de la peau, il n'y a pas d'autres symptômes, ainsi que pas de perte de fonctionnalité, de sorte que les patients atteints d'acrobocyanose peuvent mener une vie normale.

Important! L'utilisation de certains médicaments, tels que la dihydroergotamine (présente dans de nombreux médicaments utilisés pour les maux de tête), les bêta-bloquants (utilisés pour l'hypertension ou certaines formes de rythme cardiaque altéré) doit être évitée avec ce trouble. N'oubliez pas qu'une perte de poids excessive peut exacerber ou provoquer des formes d'acrocyanose chez les sujets sensibles.

Prévoir

L'acrocyanose primaire est une affection rare et bénigne avec un bon pronostic. Certains traitements peuvent réduire les symptômes dans les cas graves..

Chez les nouveau-nés, l'acrocyanose a également un pronostic favorable et passe d'elle-même.

L'acrocyanose secondaire peut être grave, selon la maladie sous-jacente. Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes d'acrocyanose. Ils peuvent déterminer s'il existe une condition médicale sous-jacente qui nécessite un traitement..

Symptômes et traitement de l'acrocyanose

L'acrocyanose est une maladie dans laquelle les membres deviennent cyanotiques. L'aspect des doigts et des orteils est effrayant car ils acquièrent des caractéristiques externes non naturelles.

Il n'est pas nécessaire que seuls les membres soient affectés. Les lèvres, le nez, les oreilles peuvent également devenir bleus jusqu'à une couleur sombre. Pour comprendre à quoi ressemble l'acrocyanose, voir photo.

Souvent, certaines zones du visage deviennent bleues. L'acrocyanose du triangle nasolabial se retrouve chez de nombreuses personnes. S'il est apparu, vous devez au moins vous méfier. Les raisons de l'apparence sont en tout cas extrêmement négatives. Si une personne est devenue bleue dans n'importe quelle partie du corps, c'est l'occasion de demander l'aide d'un spécialiste dès que possible.

La cyanose et l'acrocyanose ont de nombreuses caractéristiques similaires. La cyanose est la cyanose chez les gens du commun. Elle se produit en raison de la teneur élevée en hémoglobine. Acrocyanose - une manifestation de la cyanose.

Le pire, c'est que la cyanose est un symptôme et une expression de l'hypoxémie. Mais même avec des maladies cardiaques, cela arrive souvent. Une personne souffrant d'une telle maladie a une couleur cyanotique des membres.

Manifestations chez les enfants et les adultes

L'acrocyanose chez les nouveau-nés se produit assez souvent. Mais la panique n'est pas nécessaire. Un tel phénomène ne peut laisser les parents indifférents. La maladie ne signifie pas toujours une mauvaise santé. Souvent, un problème survient chez les bébés prématurés.

Les causes du problème.

  1. Insuffisance cardiaque.
  2. Hypothermie.
  3. Grande anxiété exprimée par des cris et des pleurs.
  4. Chez les adolescents survient à l'âge de la puberté.

Les méthodes de diagnostic modernes peuvent identifier le problème en temps opportun. Par conséquent, si les mains, les jambes, le nez, les oreilles, les oreilles ou les lèvres de l'enfant deviennent bleus, vous devez d'abord vous assurer que le bébé est chaud.

Avec de fortes pleurs, ce phénomène est considéré comme normal et il n'est pas nécessaire d'avoir peur. L'acrocyanose des lèvres apparaît chez les nourrissons le plus souvent en raison de frissons. Si vous devenez bleu sans raison apparente, vous devez immédiatement contacter un pédiatre ou un néonatologiste.

L'acrocyanose est un symptôme de graves problèmes cardiaques ou artériels chez l'adulte. L'éthologie est la suivante.

  1. Insuffisance cardiaque chronique.
  2. Empoisonnement avec des médicaments ou des poisons.
  3. Shunt artérioveineux.
  4. Allergie au froid.

La cardihémodynamique du cœur droit est altérée, c'est pourquoi la peau devient bleue. Les personnes atteintes de malformations cardiaques sont souvent confrontées à des problèmes similaires..

Un shunt artério-veineux est exprimé comme un défaut de type congénital entre les ventricules gauche et droit du cœur. L'acrocyanose provoque le plus souvent des violations du cœur.

Dans l'insuffisance cardiaque, la circulation sanguine et la circulation sont perturbées. C'est pourquoi l'acrocyanose des mains se manifeste d'abord.

Les principaux symptômes de la maladie

La maladie s'exprime par une peau bleuâtre. Mais tout dépend de l'état général de la peau. Le plus souvent, la maladie se manifeste par:

  • lèvres
  • triangle nasolabial;
  • membres.

Dans ce cas, les patients notent de forts changements en fonction de leur état. Si le bleuissement s'accompagne de l'un des symptômes suivants, vous devez immédiatement contacter un cardiologue et un thérapeute.

Les spécialistes prescriront un examen basé sur les résultats dont ils choisiront le traitement approprié. Symptômes supplémentaires indiquant de graves problèmes de santé:

  • la couleur des ongles change;
  • transpiration abondante;
  • crampes vasculaires.

Un signal spécial et important - s'il y a une transpiration accrue dans les zones bleues, alors c'est un signe d'insuffisance cardiaque aiguë. Il est urgent de consulter un médecin. Si le flux sanguin veineux est altéré, les membres peuvent également devenir bleus..

Les spasmes vasculaires sont un phénomène extrêmement dangereux, une acrocyanose des membres dans laquelle il n'est pas rare. Tout symptôme est un signe qu'une personne est malade et qu'il existe de graves troubles dans le corps. Par conséquent, la première chose à faire est de consulter un médecin.

Il est non seulement impossible, mais également dangereux de diagnostiquer et de vous prescrire un traitement de manière indépendante. Par exemple, les mains sont devenues bleues chez un adulte. Il commence immédiatement à prendre des médicaments pour le cœur. Et la raison n'est pas du tout une maladie, mais une allergie au froid typique. En conséquence, une personne se fait du tort.

Une attention particulière doit être portée à l'état général. Si des baisses de pression sont observées pendant le bleuissement, cela affecte extrêmement négativement l'état des vaisseaux. Avec de fréquentes «attaques», un accident vasculaire cérébral est possible. L'acrocyanose du visage est le premier signe qu'il est nécessaire de vérifier d'urgence les vaisseaux sanguins.

Des manifestations de maladies comme la cyanose ne peuvent en aucun cas être ignorées. Lorsqu'une personne est sujette à une insuffisance cardiaque, à des problèmes de vaisseaux sanguins, elle risque toujours non seulement la santé mais la vie.

Diagnostic et méthodes de traitement

Acrocyanose des mains, des pieds, du visage - un signe alarmant. Pour comprendre pourquoi il est survenu, vous devez subir un examen complet. Ce n'est qu'en considérant le tableau clinique que la raison sera claire.

Pour diagnostiquer un problème:

  • une personne est envoyée pour un ECG, une surveillance échographique;
  • donner des directives pour un test sanguin.

Selon les résultats de l'examen, les médecins tirent des conclusions, prescrivent un traitement.

Afin d'identifier la maladie sous-jacente, on prescrit au patient des médicaments spéciaux qui aident à lutter contre lui.

Les principaux médicaments prescrits par le spécialiste sont le renforcement général et le tonique. Un traitement vasodilatateur est nécessaire. Parfois, des antispasmodiques sont prescrits, un traitement externe. Les médicaments indiqués dans le tableau ci-dessous aident à lutter contre une maladie apparue dans le contexte de problèmes avec les vaisseaux.

TitreLa descriptionPrix
PapavérineIl a un effet relaxant sur les vaisseaux sanguins. Restaure la circulation sanguine. Soulage la douleur.53 à 120 r.
Un acide nicotiniqueNécessaire pour améliorer le flux sanguin. Contribue à la vasoconstriction.80 - 140 p.
No-shpaIl soulage bien les spasmes. Contient de la drotavérine.110 r.

En plus des médicaments par voie orale, la physiothérapie est nécessaire:

  • traitement par ultrasons;
  • District fédéral de l'Oural;
  • massage;
  • paraffine, fangothérapie;
  • diathermie.
L'utilisation de recettes folkloriques

L'effet auxiliaire est fourni par la médecine traditionnelle. Une délicieuse infusion de miel aidera à soulager les spasmes.

Pour cuisiner, vous aurez besoin de:

  • 2 tasses de miel naturel;
  • graines d'aneth sec - 100 gr.;
  • 20 g de racine de valériane finement broyée.
  1. Mélanger tous les ingrédients.
  2. Mettez tout dans un thermos.
  3. Versez de l'eau bouillante - 2 litres.
  4. Insister 2 jours.
  5. Buvez 100 ml avant les repas.

L'infusion à base de plantes aidera également à renforcer les vaisseaux sanguins et, par conséquent, à éliminer le bleu.

  • Millepertuis
  • immortelle;
  • camomille;
  • bourgeons de bouleau (total ne dépassant pas 50 grammes chacun).

Méthode de préparation et d'utilisation.

  1. Mélanger tout.
  2. Versez 0,5 litre d'eau chaude.
  3. 20 minutes pour insister.
  4. Prendre le matin et le soir 1 heure avant les repas.

Cyanose du visage et de la peau

Acrocyanose primaire

L'acrocyanose essentielle (ou primaire) est une affection bénigne, parfois associée à un trouble neurohormonal. En général, il a tendance à régresser spontanément et ne nécessite pas de traitement particulier. En revanche, une intervention médicale d'urgence peut être nécessaire si les membres sont exposés à un froid extrême pendant une longue période..

Cependant, l'acrocyanose diffère de l'hypothermie: cette dernière condition est souvent associée à la douleur (la voie réflexe des nocicepteurs thermiques avertit du danger).

Un certain nombre d'autres conditions affectant les bras, les jambes et les parties du visage, avec des changements correspondants dans la couleur de la peau, doivent être distinguées de l'acrocyanose:

  • : épisodes réversibles de pâleur cutanée des doigts ou des orteils dus au rétrécissement des petits vaisseaux sanguins, soumis à un stress émotionnel froid ou sévère;
  • Geloni (érythème pernio): irritation cutanée causée par une exposition prolongée à un froid fort et humide (voir photo ci-dessus);
  • Acorigiasis: une sensation de froid constant et symétrique aux extrémités associée à la pâleur de la peau;
  • Érythromélalgie: vasodilatation causée par une augmentation de la température cutanée, qui se produit avec un échauffement local, une rougeur sévère et une douleur très intense.

Dans certains cas, le diagnostic peut être difficile, surtout si ces syndromes coexistent..

Variétés et causes

Le phénomène le plus courant est l'acrocyanose, caractérisée par un changement de couleur de la peau dans les parties distales du corps, c'est-à-dire les membres, le visage. L'acrocyanose se développe principalement chez les patients atteints de pathologie cardiaque et peut être une preuve du développement d'une insuffisance cardiaque chez un enfant ou un adulte. Chez l'adulte, l'acrocyanose est également un signe du développement de l'athérosclérose, de la dystonie végétovasculaire, des varices et de certaines autres pathologies. Mais la pathologie survient également chez les nourrissons qui ne présentent pas d'anomalies du développement du système cardiovasculaire.

La cyanose est localisée avec ce type de pathologie sur les mains et les pieds, sur les oreilles, le bout du nez et les lèvres. Pour les nourrissons des premiers jours de la vie, l'acrocyanose est normale, car ses poumons n'ont pas encore commencé à fonctionner pleinement, ce qui se manifeste par un apport insuffisant d'oxygène au sang. L'acrocyanose est plus prononcée lorsque le bébé pleure, exerce une force excessive pendant l'alimentation ou est anxieux.

Il est important de comprendre qu'il existe différentes variétés de cette condition pathologique. Donc, dans la pratique médicale, ils parlent de cyanose centrale et locale

La cyanose centrale se développe dans les cas où le sang artériel n'est pas suffisamment saturé en oxygène, ce qui se produit dans les maladies graves telles que l'insuffisance respiratoire, l'érythrocytose, les malformations cardiaques et autres. Cette condition peut indiquer la nécessité de soins médicaux urgents à une personne. Cette variété est également appelée cyanose diffuse et présente un degré de gravité maximal..

Avec la cyanose locale, une altération de la circulation sanguine est observée dans une zone localisée en raison d'une perturbation locale de la circulation sanguine. Cette forme de pathologie est observée dans les endroits de congestion accrue des vaisseaux sanguins - autour de la bouche, autour des yeux.

La forme locale est également appelée cyanose périphérique. Les causes de cette forme de la maladie peuvent être les conditions pathologiques suivantes:

  • ralentir le flux sanguin dans les capillaires en raison d'une thrombophlébite ou les serrer avec une tumeur;
  • empoisonnement et intoxication du corps;
  • maladies cardiaques et vasculaires;
  • la tuberculose et la pneumonie, empêchant l'apport suffisant d'oxygène au sang;
  • déformation thoracique à la suite d'une blessure traumatique avec altération de la fonction respiratoire.

La cyanose du triangle nasolabial est souvent diagnostiquée chez les nourrissons, ce qui indique des malformations des poumons, du cœur et de la névralgie..

En général, la cyanose périphérique est plus courante dans la pratique médicale que centrale, car il y a beaucoup plus de causes qui la provoquent..

Stridor chez les nouveau-nés - qu'est-ce que c'est

Les experts pensent que le stridor n'est pas une maladie, mais seulement des symptômes. Parfois, ils peuvent parler de la présence d'une maladie grave chez le bébé, mais dans la plupart des cas, le stridor disparaît sans laisser de trace, même sans prendre de médicaments. Des bruits sont entendus lors de l'inspiration et de l'expiration, ils sont particulièrement prononcés lorsque l'enfant est excité. Le volume et le timbre de ces soupirs chez différents enfants peuvent varier considérablement.

Pour certains bébés, la respiration ne retentit que lorsqu'ils pleurent ou crient. Mais la plupart des bébés souffrent de respiration stridor 24 heures sur 24, et leurs symptômes s'aggravent pendant le sommeil. Cette maladie se manifeste chez les nourrissons, car leur cartilage laryngé est encore très mou. Et chez les enfants avec des violations établies, ils sont comme de la pâte à modeler. Lors de l'inhalation, le cartilage se ferme et sous l'influence de la pression négative qui se produit dans les bronches, l'air des voies respiratoires supérieures de l'enfant vibre.

À l'avenir, la violation révélée n'affectera pas la voix des enfants. Ne vous inquiétez pas qu'il deviendra grossier ou rauque. Le type de stridor est déterminé par la nature du son émis par le bébé. La phase de respiration, la hauteur de la voix est prise en compte. Un bruit fort indique que les voies respiratoires du bébé sont rétrécies. L'affaiblissement du stridor après sa forte manifestation indique une obstruction croissante. Une respiration à faible bruit est un signe que la cause de la maladie est en dessous des cordes vocales.

Qu'est-ce que l'acrocyanose

Ce terme est appelé la condition dans laquelle la peau bleue est observée. La pathologie se développe avec une violation de l'approvisionnement en sang des petits vaisseaux. L'acrocyanose chez les enfants et les adultes est plus prononcée dans les zones éloignées du muscle cardiaque.

Le degré de changement de couleur de peau varie du bleuâtre au bleu foncé. Cela dépend de la gravité de la lésion vasculaire. En conséquence, une acrocyanose légère, modérée et prononcée est distinguée..

Formes de la maladie

Diverses raisons peuvent provoquer le développement d'une acrocyanose. Compte tenu de ce fait, plusieurs types de pathologie sont distingués:

    1. Anesthésique Cette forme se développe sous l'effet des températures négatives sur la peau. L'acrocyanose anesthésique modérée n'est pas considérée comme dangereuse, car il s'agit d'une réaction physiologique du corps à basse température.
    1. Idiopathique ou essentiel. Elle est provoquée par des spasmes de petites artères et se manifeste par le bleuissement des lèvres, des mains, des oreillettes, du bout du nez, etc. Cette forme est typique des adolescentes à la puberté. Peut être observé même dans une pièce chaude au repos.
    1. L'acrocyanose centrale se manifeste par une diminution de la concentration en oxygène dans la circulation pulmonaire. Cela peut se produire si la quantité d'hémoglobine restaurée augmente..
    1. Une acrocyanose diffuse se produit avec des troubles hémodynamiques dans le cœur droit.
    2. La cyanose spasmodique se manifeste par un spasme de petits vaisseaux sanguins en réponse à divers stimuli. Par exemple, une acrocyanose légère est souvent observée chez les adolescents ayant des problèmes névrotiques..

Les causes de l'acrocyanose

De nombreux facteurs peuvent provoquer le développement d'une telle pathologie, mais les principales raisons sont:

    1. Maladies du système cardiovasculaire. Si le cœur ne fonctionne pas à pleine puissance, il ne peut pas fournir un apport sanguin satisfaisant aux petits capillaires..
    2. La présence d'une maladie cardiaque se manifeste souvent par une acrocyanose des lèvres, des plaques à ongles.
    1. L'empoisonnement avec certains types de substances toxiques ou de médicaments peut provoquer une cyanose..
    2. Hypothermie corporelle.
    1. Exposition à des stimuli externes provoquant des spasmes vasculaires.
    2. Le remodelage hormonal peut provoquer des troubles de la circulation périphérique.
    3. La thromboembolie pulmonaire provoque souvent une acrocyanose diffuse. Cette maladie, comme d'autres, nécessite un traitement sérieux..
    4. Maladies des veines.

Manifestations d'acrobocyanose

L'acrocyanose peut être reconnue par les manifestations caractéristiques suivantes:

    1. La peau des pieds et des mains acquiert une teinte bleutée à basse température.
    2. Une légère acrocyanose est le bleuissement des lèvres, des oreilles et du bout du nez.
    3. Il y a une augmentation de l'intensité de la couleur bleue dans le froid, lorsque vous vous déplacez dans une pièce chaude, le bleu disparaît.
    4. Un léger gonflement des doigts et des orteils apparaît.
    5. En présence de pathologies cardiaques, la cyanose s'accompagne également d'une transpiration accrue.
    6. Même à des températures normales, la peau est toujours froide..
    7. Si la pathologie des poumons devient la cause de la maladie, la peau devient gris cendré.

Lors de la visite chez le médecin, il est impératif d'informer le spécialiste dans quelles conditions la cyanose apparaît, si elle est permanente, quels facteurs l'exacerbent. Cela permettra au médecin de reconnaître plus facilement la cause de la pathologie et de prescrire un traitement.

Traitement de la septicémie chez les nouveau-nés

Le patient est hospitalisé dans une boîte séparée dans un service spécialisé de l'hôpital pour enfants. Lait maternel ou fraîchement allaité. Le nombre de tétées est augmenté de 1-2. Dans des conditions sévères, ils sont alimentés par une sonde (en l'absence de réflexe de succion) ou par une bouteille. Vous pouvez nourrir votre bébé avec du lait maternel pasteurisé. En l'absence de lait donneur, il est conseillé de nourrir avec des mélanges acides en ajoutant 10 mg de lysozyme à chaque portion du mélange, ce qui réduit les manifestations de dysbiose.

Organisation des soins optimaux: la participation de la mère à l'allaitement du patient est obligatoire, le maintien d'un état émotionnel positif, la prévention des infections croisées, la prévention du refroidissement - à l'aide d'un kit corporel, des toilettes complètes et systématiques du nouveau-né, l'aération régulière et le quartzage des salles, la boxe.

Traitement médicamenteux: antibiotiques, thérapie de détoxification, perfusion de solutions, plasmaphérèse, hémosorption, xénoperfusion de sang par la rate d'un porc, transfusion sanguine de remplacement, avec septicémie staphylococcique - plasma antistaphylococcique, immunoglobuline antistaphylococcique.

En cas de septicémie causée par une flore gram-négative, un concentré gamma-M est injecté par voie intramusculaire, un anti-Pseudomonas ou antiprotéine, un plasma d'anticlebsiellose est transfusé. Dans la septicémie, qui se produit dans le contexte d'une infection virale, l'administration d'immunoglobulines spécifiques (anti-influenza, antiherpétique, anticytomégalique, etc.) a un effet positif, transfusion de plasma fraîchement congelé, plasmaphérèse, hémosorption.

Nouvelles méthodes de traitement de la septicémie: transfusion de masse granulocytaire (au plus tard 6 heures après la préparation), fibronectine.

Le traitement local des foyers infectieux purulents est effectué conjointement par un pédiatre et un chirurgien pédiatrique - abcès d'ouverture, pseudofuroncles, ostéomyélite. Pour la pathologie pulmonaire, des aérosols avec des antibiotiques sont utilisés, pour l'endobronchite, le lavage avec des solutions antiseptiques, etc. La physiothérapie est effectuée: d'abord, micro-ondes ou UHF au foyer purulent, puis l'électrophorèse des antibiotiques est effectuée. Traitement symptomatique: administration intraveineuse de contracal ou de trasilol, vitamines C, Be, E, KKB, B2 autres indications - B12, PP, conduire une thérapie de DIC.

Prescrire les médicaments nécessaires au maintien d'une biocénose microbienne normale - à l'intérieur de la lactobactérine, des bactériophages - Pseudomonas aeruginosa, coliprotéine, staphylocoque, pyofag. Bactériophage antistaphylococcique développé pour l'administration intraveineuse.

Pendant la période de récupération et la période de récupération, des stimulants d'immunité non spécifiques sont prescrits: nucleinate de sodium, pentrxyl, dibazole, métacile, apilak, préparations à base de fer. Le massage, la gymnastique, la physiothérapie, la marche sont particulièrement importants.

Après sa sortie de l'hôpital, l'enfant est sous observation à la clinique pendant 3 ans. Il est observé par un pédiatre, un neurologue, un immunologiste et d'autres spécialistes selon les indications. Les vaccinations sont effectuées au plus tôt six mois après la récupération. Dans les six mois, l'enfant est prescrit des médicaments nootropes (phénibut, pantogam, aminalon, encéphabol, nootropil - cours de 1-1,5 mois. Ils effectuent un traitement préventif de l'anémie, du rachitisme, du durcissement, du massage, de la gymnastique.

La mortalité dans la septicémie, selon l'étiologie, varie de 20% à 80%, la mortalité est particulièrement élevée avec la septicémie fulminante, ainsi que dans la septicémie causée par Pseudomonas aeruginosa et les bactéries anaérobies.

Thrombocytopénie

La thrombocytopénie est une maladie du sang dans laquelle il y a une diminution significative des niveaux de plaquettes dans le plasma, ce qui conduit à une coagulation insuffisante. Cette maladie est dangereuse non seulement pour la santé, mais peut également entraîner la mort si des saignements étendus se produisent à la suite de blessures..

Les principales manifestations de la thrombocytopénie sont:

  • l'apparition d'ecchymoses et d'ecchymoses sous la peau;
  • saignements de nez réguliers;
  • l'apparition d'une éruption cutanée dans diverses zones de la peau;
  • durée du processus de coagulation même avec de petites coupures.

D'autres signes de maladie du sang sont exprimés par l'apparition d'impuretés sanguines dans la composition de l'urine, des selles, des saignements des gencives et de l'œsophage. Les femmes souffrant de thrombocytopénie connaissent une perte de sang plus importante pendant les menstruations, qui peut éventuellement évoluer en anémie.

Symptômes

Les principaux signes d'asphyxie des nouveau-nés sont des troubles respiratoires, qui entraînent par la suite un dysfonctionnement du système cardiovasculaire, des réflexes et du tonus musculaire.

Pour évaluer la gravité de l'asphyxie des nouveau-nés, la méthode (échelle) d'Apgar est utilisée. Il est basé sur un score des critères suivants:

  • réflexe du talon (excitabilité réflexe);
  • souffle;
  • palpitations
  • tonus musculaire;
  • coloration de la peau.

Évaluation de l'état du nouveau-né sur l'échelle d'Apgar:

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite