Acrocyanose

L'acrocyanose est une teinte bleuâtre de la peau qui résulte de l'apport sanguin insuffisant aux petits capillaires. Elle est plus prononcée dans les zones du corps aussi éloignées que possible du cœur: doigts des membres, lèvres, bout du nez et oreillettes.

ICD-10I73.8
ICD-9443,89
Diseasesdb29444

Contenu

informations générales

Le terme "acrocyanose" a été utilisé pour la première fois en 1896 par Crock (J. B. Crocq), qui a décrit un trouble primaire du tonus vasculaire périphérique et nommé l'une de ses formes..

Ce trouble n'est pas une maladie indépendante, car il survient toujours à la suite de troubles dans le corps.

L'acrocyanose chez les nouveau-nés n'est pas toujours un signe de pathologie - elle est souvent détectée dans les pieds, les mains et le triangle nasolabial chez les enfants nés avant la date prévue. Les signes d'acrocyanose chez les nourrissons deviennent plus prononcés avec l'hypothermie, les cris et l'anxiété sévère.

Formes

En se concentrant sur la cause de l'acrocyanose, plusieurs de ses types se distinguent:

  • Anesthésique, qui se produit en réaction lorsqu'il est exposé au froid à la surface de la peau. La cyanose légèrement prononcée est un phénomène physiologique qui se développe lorsque la température de la peau chute à 15 - 20 ° C..
  • Essentiel ou idiopathique. Cette forme d'acrocyanose due au spasme des petites artères se manifeste par une teinte bleuâtre persistante des lèvres, des mains et d'autres parties acrales du visage chez les femmes physiquement saines pendant la puberté. On l'observe même au chaud et au repos, s'intensifiant lors d'une activité physique ou sous l'influence du froid.
  • Central ou diffus, qui est causé par une forte diminution du niveau d'oxygène dans la circulation pulmonaire. Se produit avec une augmentation prononcée de la teneur en hémoglobine réduite dans le sang veineux (5,2 g%) en raison d'une altération de l'oxygénation du sang dans les poumons.
  • Spasmodique, qui se développe à la suite d'un spasme de petits vaisseaux en réponse à des stimuli. Il est détecté à l'adolescence chez les personnes atteintes du syndrome asthéno-névrotique..

Raisons du développement

La survenue d'une acrocyanose est associée à une utilisation accrue de l'oxygène par les tissus périphériques ou à une vitesse linéaire ralentie du flux sanguin, ce qui provoque une augmentation de l'hémoglobine restaurée (désoxyhémoglobine) dans le sang veineux.

La forme anesthésique de l'acrocyanose se développe à la suite d'une utilisation accrue de l'oxygène par le corps dans le processus de maintien du transfert de chaleur nécessaire. De plus, lors du refroidissement du corps chez certaines personnes en bonne santé, une autoagglutination intravasculaire (collage) des globules rouges se produit, ce qui complique la circulation sanguine périphérique.

Les agglutinines froides (anticorps qui, lorsqu'elles sont exposées à de basses températures, provoquent la formation de conglomérats de globules rouges) peuvent également se former avec la mononucléose infectieuse, le SRAS, l'hépatite infectieuse, la cirrhose, la leucémie et certaines infections chroniques.

La cause de l'acrocyanose essentielle reste incertaine. Il est supposé que l'acrocyanose des mains et des parties acrales du visage se produit dans ce cas à la suite de spasmes d'artérioles et d'expansion des capillaires cutanés et des veinules (par exemple, un teint cyanotique persistant du visage est observé chez les individus régulièrement exposés aux intempéries et à l'expansion des vaisseaux sanguins associée à cet effet).

Avec une augmentation marquée du niveau de désoxyhémoglobine, une acrocyanose centrale ou diffuse se développe.

La cause de l'acrocyanose centrale peut être:

  • insuffisance respiratoire résultant d'une pathologie bronchopulmonaire;
  • sténose pulmonaire;
  • embolie pulmonaire;
  • insuffisance cardiaque;
  • shunt artériel veineux (défaut du septum interventriculaire, dans lequel une quantité importante de sang veineux est évacuée dans l'aorte adjacente), la veine cave coule dans l'oreillette gauche et quelques autres malformations cardiaques.

L'acrocyanose peut également survenir avec:

  • l'empoisonnement par des poisons ou des médicaments, lorsqu'il est utilisé, se forme de la sulfhémoglobine ou de la méthémoglobine (un dérivé de l'hémoglobine qui n'est pas capable de transporter l'oxygène);
  • La maladie de Raynaud (une maladie vasospastique dans laquelle il y a une lésion des petites artères et artérioles);
  • La maladie de Buerger, qui est une maladie inflammatoire immunopathologique des artères et des veines (dans la plupart des cas de petit et moyen diamètre);
  • syndrome de scalène du pedigree, qui est une complication de la radiculite de la colonne cervicale;
  • syndrome de la côte cervicale (présence d'une petite masse fibreuse supplémentaire);
  • sclérodermie (sclérose systémique, caractérisée par une violation de l'innervation vasculaire);
  • Syndrome de Sudek (un syndrome douloureux qui survient après une blessure aux membres et qui s'accompagne de troubles trophiques et vasomoteurs prolongés);
  • varices.

Pathogénèse

L'acrocyanose est causée par une concentration accrue d'hémoglobine restaurée dans le sang des capillaires avec un flux sanguin fortement ralenti.

La gravité de l'acrocyanose dépend de la quantité d'hémoglobine restaurée et d'un certain nombre de facteurs secondaires qui ne provoquent pas de cyanose, mais contribuent à son apparition. Ces facteurs comprennent:

  • L'épaisseur de la peau.
  • La quantité de pigment dans la peau (normale ou pathologique). Avec une pigmentation cutanée importante (chez les gitans, etc.), avec un ictère ou la maladie d'Addison, la cyanose ne peut être détectée que sur les muqueuses ou sur le lit de l'ongle.
  • Concentration d'oxyhémoglobine dans le sang.
  • La taille, l'emplacement et le nombre de capillaires et de veinules fonctionnels remplis de sang situés dans cette zone de la peau (y compris les veines de la couche papillaire). La cyanose est toujours plus prononcée sur une peau fine et faiblement pigmentée, dotée d'un grand nombre de vaisseaux sanguins.
  • Influence de la peau exposée sur la température ambiante.
  • Augmentation de la pression périphérique veineuse.

Le développement de l'acrocyanose est possible avec:

  • Oxydation sanguine insuffisante dans les poumons. Elle survient lorsque la pression partielle d'oxygène dans l'air inhalé diminue, la sténose trachéale, l'aspiration de corps étrangers qui interfèrent avec le flux d'air dans les alvéoles, avec une congestion pulmonaire prolongée, un emphysème obstructif chronique et une dynamique respiratoire altérée.
  • Utilisation accrue d'oxygène dans les tissus, qui peut être la conséquence d'un ralentissement du flux sanguin lors d'une congestion veineuse (origine locale ou cardiaque) ou d'un apport sanguin insuffisant (ischémie). L'ischémie se développe avec une diminution du volume systolique du ventricule gauche et une diminution de la pression artérielle (avec effondrement, refroidissement, etc.).
  • Mélange d'une quantité importante de sang veineux dans le sang artériel (avec écoulement direct à travers des shunts artériels veineux ou avec du sang circulant dans le lit pulmonaire sans oxydation dans les zones pulmonaires infiltrées ou effondrées). Pour le développement de la cyanose de la section veineuse à l'artère sans oxydation, un tiers du volume de sang.

L'acrocyanose ne peut pas toujours être détectée au repos - elle ne se manifeste souvent que lorsque la consommation d'oxygène augmente pendant l'activité physique, tandis que le niveau d'hémoglobine réduite dans le sang capillaire dépasse une valeur critique.

Symptômes

Les symptômes de l'acrocyanose sont:

  • l'apparition sur les pieds et les mains vers le bas d'une cyanose douloureuse à basse température ambiante;
  • teinte bleuâtre du nez, des lèvres et des oreilles;
  • augmentation de la cyanose sous l'influence du froid (éventuellement en présence de stress physique et mental) et sa disparition dans la chaleur et lors de la remontée des membres;
  • pâleur (gonflement léger) des mains, des pieds et des doigts;
  • transpiration accrue des extrémités qui accompagne la cyanose qui survient avec une maladie cardiaque.

La peau présentant une acrocyanose est toujours froide au toucher et peut perdre de son élasticité..

Le type essentiel d'acrocyanose s'accompagne généralement d'une expansion paralytique des veinules et du plexus veineux sous-capillaire..

Avec l'acrocyanose, qui s'est développée à la suite de la maladie de Raynaud, les attaques de blanchiment et de cyanose des doigts s'accompagnent de l'apparition de douleur et du développement ultérieur d'une nécrose des tissus des parties acrales. Lorsqu'ils sont exposés à des émotions froides et fortes, des spasmes des artères des doigts, une expansion des capillaires et une stase du sang périphérique sont observés.

Le type central d'acrocyanose résultant de lésions cardiaques est caractérisé par un teint de peau rouge-bleu-violet foncé, et d'origine pulmonaire, la couleur de la peau devient gris cendré.

Diagnostique

L'acrocyanose est diagnostiquée sur la base de données:

  • antécédents médicaux;
  • analyse générale et biochimique du sang;
  • ECG.

La différence diagnostique différentielle entre acrocyanose et angiotrophonévrose et autres angionévroses est un test avec élévation des membres, dans lequel la teinte cyanotique en présence d'acrobocyanose disparaît rapidement.

La cyanose d'origine centrale se caractérise par une température cutanée normale (avec acrocyanose, elle est abaissée et acquiert une couleur rouge vif après pressage) et une teinte bleutée persistante.

Traitement

Le traitement de l'acrocyanose vise à éliminer la cause de la maladie. Le traitement comprend:

  • prendre des vasodilatateurs;
  • thérapie vitaminique;
  • exercices de physiothérapie;
  • thérapie diététique;
  • massage;
  • physiothérapie.

Quels signaux, symptômes et traitement de l'acrocyanose


Acrocyanose est un nom complexe dérivé du grec ancien ακρόν, qui signifie le membre et du grec ancien κυανός, qui signifie bleu foncé. Parlant dans une langue commune, l'acrocyanose est comprise comme un changement de couleur bleuâtre des parties du corps qui sont loin du cœur.
Le changement de couleur est associé à des problèmes d'approvisionnement en sang des petits capillaires, qui acheminent le sang vers des zones éloignées: doigts et orteils, nez, lèvres, oreillettes. La cause la plus probable de ce trouble est l'insuffisance cardiaque au stade chronique. Bien que certaines malformations cardiaques puissent également être accompagnées d'acrocyanose.

Il convient de noter que la couleur peut varier d'une cyanose faible à un bleu foncé prononcé. La gravité de la couleur est associée au degré de violation de l'apport sanguin aux capillaires. Ainsi, selon les signes extérieurs (degré de couleur), on peut faire une hypothèse principale sur le degré d'insuffisance cardiaque.

ACROCIANOSE

ACROCIANOSE
(
acrocyanose
; Akron grec - bord, membre et kyanos - bleu foncé) - coloration bleuâtre des parties distales du corps, en raison d'une augmentation de la quantité d'hémoglobine restaurée (au moins 5 g%) dans le sang de leurs veinules et capillaires sous-cutanés. Pour la première fois, le terme "acro-cyanose" a été utilisé en 1896 par Crock (J. B. Crocq), qui a décrit sous ce nom l'une des formes de la perturbation primaire du tonus vasculaire périphérique. Le principal lien pathogénétique dans le développement de l'acrocyanose est un ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux sous-cutanés avec une consommation persistante ou accrue d'oxygène par les tissus, qui est associée à des difficultés d'écoulement du sang de la partie veineuse des capillaires ou à une diminution de son débit. Cependant, dans ce dernier cas, l'acrocyanose n'apparaît qu'en présence de parésie veineuse secondaire (en réponse à la limitation de l'afflux par le type de réflexe artérioveineux), ce qui conduit à une pléthore congestive et à un allongement du temps de contact de l'oxyhémoglobine avec les tissus.

La capillaroscopie et la pléthysmographie avec acrocyanose montrent toujours une augmentation du tonus des petites artères et artérioles avec une diminution du tonus et une expansion de la lumière de la partie veineuse des capillaires sous-cutanés et des veinules. C'est précisément le degré variable de réaction veinulaire qui explique pourquoi l'acrocyanose ne se produit pas toujours avec une obstruction de l'artère périphérique (thromboangiite oblitérante, athérosclérose) et des conditions avec un débit cardiaque réduit (défauts aortiques). Au contraire, avec l'acrotrophonévrose, dans la pathogenèse dont les troubles du tonus des veinules périphériques sont détectés, l'acrocyanose est notée comme le principal symptôme (voir Angiotrophonévrose).

En tant que signe diagnostique de l'acrocyonose, il s'oppose à une cyanose générale ou diffuse (voir), dans laquelle le taux d'hémoglobine restauré augmente non seulement dans les parties périphériques de la circulation sanguine, mais également dans toute la masse du sang circulant, ce qui indique une oxygénation incomplète dans les poumons (en raison d'une insuffisance respiratoire ou en raison d'une dérivation artério-veineuse pour les maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins).

Dans la pratique clinique, l'acrocyanose est le plus souvent considérée comme un symptôme d'insuffisance hémodynamique du cœur droit (défauts de la valve tricuspide, faiblesse des muscles du ventricule droit), ce qui conduit à une distension stagnante des veinules périphériques et des capillaires avec une augmentation de la pression en eux, une diminution du gradient de pression artério-capillaire et, par conséquent, une importante ralentissement du flux sanguin capillaire. Par conséquent, l'acrocyanose avec insuffisance hémodynamique du cœur droit est souvent appelée «cyanose cardiaque», contrairement à la «cyanose pulmonaire» diffuse. L'acrocyanose qui survient chez les jeunes (asthéniques) est caractérisée par des mains cyanosées, humides et froides..

La gravité de la cyanose dépend de la perméabilité optique individuelle de la peau. Sa plus grande transparence dans les parties distales du corps peut simuler une acrocyanose dans des conditions avec une oxygénation insuffisante du sang dans les poumons. Les principaux signes différentiels sont la température des membres, directement proportionnelle à la vitesse volumique du flux sanguin en eux, et leur humidité. Avec l'acrocyanose, la température des zones cyanotiques est toujours réduite et la transpiration y est généralement augmentée (acrocyonose «froide et humide», contrairement à la cyanose «chaude et sèche»).

visant à éliminer la maladie sous-jacente. Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, le degré de réduction de l'acrocyose peut, avec la dynamique positive d'autres symptômes, servir d'indicateur de l'efficacité de la thérapie.

: Beilin I. A. Sur la signification du syndrome d'acroasphyxie en pathologie, Med.-biol. journal. 2, p. 129, 1929, bibliogr.; Orlov MM Au diagnostic et à la classification de l'acrocyanose comme forme spéciale de pathologie vasculaire, Med. Bulletin, n ° 8, p. 188, 1948; Soloviev V. N. Sur la question de la soi-disant insuffisance vasculaire chronique, Ter. arch., t. 21, c. 1, p. 55, 1949, bibliogr.; Allen E. V., Barker N. W. a. Nines, E. A., Maladies vasculaires périphériques, Philadelphie - L., 1955, bibliogr.; Lewis T. Les vaisseaux sanguins de la peau humaine et leurs réponses, Chicago, 1926, bibliogr.; Piovella C., Fratti L. a. Fontana S. Modification de la circulation terminale dans la maladie de Raynaud et l'acrocyanose, Europa-ische Konf. Mikrozirkulation, 3. Verh., S. 552, Bâle - N. Y., 1965, Bibliogr.

Les causes de l'acrocyanose

La principale cause de l'acrocyanose est une violation de la circulation sanguine dans les artères terminales (artérioles). La couleur de la peau malsaine dans une moindre mesure se manifeste par un changement dans les couleurs du "tricolore", une teinte bleuâtre prévaut. Il ne va et vient pas avec des spasmes de vaisseaux sanguins, mais dure longtemps

  • L'acrocyanose est le plus souvent déclenchée par une insuffisance cardiaque chronique, en particulier chez les personnes atteintes de malformations cardiaques..
  • Parfois, l'acrocyanose peut être une manifestation d'intoxication médicamenteuse ou de poisons..
  • À l'adolescence, le soi-disant "jeu des vaisseaux sanguins" peut être prononcé avec la labilité du système nerveux autonome.

La prévention

Des méthodes simples de prévention peuvent protéger contre cette violation. Il faut éviter une hypothermie trop fréquente et exclure le travail par temps froid. Lorsque vous sortez à l'extérieur par temps de gel, il est nécessaire de fournir des soins des mains adéquats, à savoir des gants chauds. Le renforcement général de l'immunité est également une prévention de l'acrocyanose et comprend un mode de vie actif et de longues promenades - cela aidera à éviter les vasospasmes fréquents.

Toutes ces méthodes aideront si la cause de l'acrocyanose n'est pas une pathologie cardiaque. Dans ce cas, seul le bon traitement peut améliorer l'état du patient..

Types d'acrocyanose

  • L'acrocyanose primaire a un caractère idiopathique (c'est-à-dire qu'elle se développe sans raison apparente, comme si par elle-même).
  • L'acrocyanose secondaire se développe à la suite de certaines maladies. Les plus typiques: les maladies cardiovasculaires et pulmonaires (par exemple, le syndrome d'Eisenmenger, qui se manifeste par une réaction des poumons à une pression accrue dans les vaisseaux sanguins conjugués avec eux, entraînant une tension accrue dans les muscles artériels, les parois des vaisseaux se rétrécissent, moins de sang entre dans les poumons, c'est moins il est saturé d'oxygène et le transfère moins aux tissus, en particulier aux tissus périphériques, ce qui provoque la cyanose), la cryoglobulinémie (obstruction des petits vaisseaux par les globules rouges collés, qui collent ensemble en raison de la réaction exacerbée des immunoglobulines à des températures plus basses).

Quels signaux, symptômes et traitement de l'acrocyanose

Acrocyanose est un nom complexe dérivé du grec ancien ακρόν, qui signifie le membre et du grec ancien κυανός, qui signifie bleu foncé. Parlant dans une langue commune, l'acrocyanose est comprise comme un changement de couleur bleuâtre des parties du corps qui sont loin du cœur.
Le changement de couleur est associé à des problèmes d'approvisionnement en sang des petits capillaires, qui acheminent le sang vers des zones éloignées: doigts et orteils, nez, lèvres, oreillettes. La cause la plus probable de ce trouble est l'insuffisance cardiaque au stade chronique. Bien que certaines malformations cardiaques puissent également être accompagnées d'acrocyanose.

Il convient de noter que la couleur peut varier d'une cyanose faible à un bleu foncé prononcé. La gravité de la couleur est associée au degré de violation de l'apport sanguin aux capillaires. Ainsi, selon les signes extérieurs (degré de couleur), on peut faire une hypothèse principale sur le degré d'insuffisance cardiaque.

Formes de la maladie

L'acrocyanose est classée en fonction de la cause qui a provoqué le développement de cette pathologie:

  • Acrocyanose anesthésique. Il se forme lors de l'effet froid sur la peau. Une forme inexprimée d'une telle acrocyanose est considérée comme la norme, car elle est considérée comme une réponse physiologiquement normale à l'influence de la basse température. La cyanose cutanée dans ce cas est causée par des contractions spastiques des vaisseaux sanguins - une tentative du corps de retenir la chaleur.
  • Idiopathique. Il se développe avec des contractions spastiques des artères de taille moyenne. Chez un patient atteint de cette forme de la maladie, les lèvres, les membres supérieurs, les oreilles et le nez deviennent bleus. Ce phénomène se développe le plus souvent chez les filles au stade de la puberté, ses symptômes sont souvent détectés lorsqu'elles sont calmes et dans des pièces chaudes.
  • Acrocyanose centrale. Il se forme avec une faible concentration en oxygène dans le cercle pulmonaire de la circulation sanguine. Cela est souvent dû à la grande quantité d'hémoglobine restaurée..
  • Acrocyanose diffuse. Il se forme lors d'échecs hémodynamiques dans les cavités droites du cœur.
  • Acrocyanose spasmodique. Il est observé avec des contractions spastiques de petits vaisseaux, en raison de l'influence de tout stimuli. Un exemple est le développement de cette forme chez les adolescents atteints de névrose.

Classification

En médecine, il existe six formes principales de la maladie:

  • acrocyanose centrale - se produit en raison d'une maladie cardiovasculaire congénitale ou acquise;
  • diffus - se manifeste par des troubles du ventricule droit;
  • anesthésique - survient à basses températures, peut indiquer la présence de pathologies;
  • spasmodique - apparaît avec un spasme de petits vaisseaux;
  • toxique - caractéristique de l'intoxication du corps;
  • idiopathique - peut survenir sans raison, ne sera pas le symptôme d'une maladie.

Seul un médecin peut déterminer exactement la forme de la maladie.

Les causes de l'acrocyanose

Les principales raisons du développement de l'acrocyanose:

  • La cause la plus courante est l'insuffisance cardiaque chronique. En raison du fonctionnement incomplet du cœur, les vaisseaux sanguins de petit calibre ne sont pas correctement remplis.
  • L'acrocyanose est plus prononcée chez les patients atteints de cardiopathie valvulaire. Étant donné que ces défauts interfèrent avec le bon fonctionnement cardiaque, comme dans le cas précédent, les tissus ne sont pas correctement approvisionnés en sang..
  • La pathologie peut se développer avec une intoxication par des substances toxiques ou des médicaments. Dans cette situation, la cyanose de la peau est due à la synthèse de méthémoglobine dans les tissus - un composé pathologique.
  • Une exposition prolongée au froid sur la peau peut également provoquer un bleuissement dû au développement de spasmes de petits vaisseaux. De plus, une exposition fréquente à des températures glaciales conduit souvent au développement de maladies du système cardiovasculaire.
  • Chez les patients adultes, l'acrocyanose peut être due à l'influence de tout stimulus, conduisant à un vasospasme..
  • La restructuration du système endocrinien à l'adolescence provoque souvent des troubles de la circulation sanguine, qui se manifestent chez les enfants en âge de transition par l'apparition d'une acrocyanose idiopathique.
  • Dysfonctionnements dans le fonctionnement du système nerveux sympathique responsable de l'innervation vasculaire.

Complications

La cyanose de la peau ne s'applique pas aux conditions dangereuses du corps. Mais dans certains cas, cela indique la présence de maladies telles que l'insuffisance respiratoire ou cardiaque.

C'est pourquoi vous ne devez pas reporter une visite à un médecin, surtout si les symptômes augmentent rapidement et s'accompagnent d'autres signes. L'absence de traitement peut entraîner une perte de membre, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et le développement d'autres maladies cardiaques et vasculaires.

Acrocyanose: qu'est-ce que c'est, pourquoi et sous quelles maladies se produit-elle

La couleur bleuâtre des membres, souvent accompagnée d'une baisse de la température de la peau, d'une sensation de froideur, de la transpiration de la peau des mains et des pieds, est appelée acrocyanose. Ce terme est composé de deux mots désignant «membre» et «bleu». L'acrocyanose de la peau ressemble à une tache bleuâtre ou à une teinte cramoisie sur les doigts, les poignets et les chevilles. Cette condition est décrite il y a plus d'un siècle, mais elle est encore mal comprise et observée dans diverses conditions physiologiques et pathologiques..

Ce symptôme est causé par le rétrécissement de petites artères dans des parties distantes (distales) des bras et des jambes. Il est souvent observé chez les nouveau-nés et les enfants, ainsi que dans diverses maladies.

Il existe 2 types d'acrocyanose:

  • primaire: associé à des spasmes de petites artères sous l'influence du froid ou d'un stress émotionnel, peut survenir chez des personnes en bonne santé et n'est pas nocif pour le corps;
  • secondaire: apparaît dans diverses maladies, notamment cardiologiques, oncologiques, neurologiques.

L'acrocyanose présente des différences par rapport à la cyanose diffuse - un bleuissement diffus de la peau. Cette dernière forme est associée à une altération du fonctionnement du cœur, des poumons, du sang.

À quoi ressemble l'acrocyanose?

La cyanose et une diminution de la température cutanée locale se produisent généralement sur les mains ou les pieds. Dans des cas plus rares, les poignets, les chevilles, le nez, les oreillettes et les lèvres sont impliqués..

Dans l'acrocyanose primaire, un changement de couleur de peau est symétrique. Dans la variante secondaire, les symptômes affectent souvent un seul membre, peuvent être accompagnés de douleurs ou d'ulcérations.

  • cyanose des doigts ou des bras;
  • membres couverts de sueur collante;
  • diminution de la température de la peau;
  • gonflement de la peau dans la zone touchée;
  • sensations de brûlure ou de picotement;
  • ondes de pouls normales dans les grandes artères.

Ces symptômes apparaissent plus forts dans le froid et diminuent de chaleur. La couleur des mains se normalise lors de l'abaissement des mains.

Chez les nouveau-nés, une acrocyanose est observée au cours des premières heures de vie. Il peut également apparaître lors d'un rhume ou après le bain. Mais chez un enfant en bonne santé, la couleur de la peau bleuâtre se normalise rapidement..

Symptomatologie

La manifestation de l'acrocyanose est faible lorsque la peau ou la muqueuse a une teinte bleuâtre ou une couleur bleue prononcée.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • sur les mains, lorsqu'elles sont abaissées, et que la cyanose pathologique se manifeste dans les pieds - cela peut se produire à basse température;
  • couleur bleue du triangle nasolabial et des oreilles;
  • sous l'influence d'une basse température, la manifestation de la cyanose s'intensifie - cela peut se produire avec un grand stress physique ou mental, le symptôme disparaît dans la chaleur et si vous levez les mains;
  • gonflement des mains, des doigts et des pieds;
  • transpiration des membres.

La peau est toujours froide et inélastique.

Les causes de l'acrocyanose

La variante principale est causée par le rétrécissement des petits vaisseaux sanguins, à la suite de quoi le flux d'oxygène riche en sang artériel diminue dans les tissus. Les petits vaisseaux veineux commencent à déterminer la couleur de la peau. Le sang en eux est plus sombre, car il contient une combinaison d'hémoglobine avec du dioxyde de carbone. Par conséquent, à l'extérieur, cela ressemble à de la cyanose et à des marbrures de la peau.

Les principales causes d'acrobocyanose primaire:

  • température ambiante basse;
  • rester à haute altitude en combinaison avec une faible pression atmosphérique, le vent et l'air froid;
  • défaut génétiquement déterminé dans le développement des vaisseaux sanguins;
  • faible poids d'une personne;
  • vêtements et chaussures serrés.

L'acrocyanose chez les nouveau-nés se produit parce que le bébé commence à respirer par lui-même. Dans ce cas, le sang artériel enrichi en oxygène dans les poumons va d'abord aux organes vitaux - le cerveau, les reins, etc., et seulement plus tard - à la peau.

L'acrocyanose secondaire est un symptôme d'une maladie.

  • La cause la plus fréquente d'acrocyanose est le phénomène de Raynaud. Avec cette pathologie, les membres s'estompent sous l'influence du froid, puis acquièrent une couleur cyanotique ou cramoisie.
  • Avec l'anorexie, la perte de poids perturbe les processus de thermorégulation, ce qui entraîne des troubles vasculaires. Une acrocyanose est observée chez 20 à 40% des patients anorexiques.
  • L'acrocyanose peut être causée par des médicaments à base d'ergot utilisés pour traiter les migraines..
  • Jusqu'à 24% des personnes atteintes de cancer présentent également ce symptôme..

Une acrocyanose secondaire se développe dans de telles conditions:

Pathogénèse

Les modes d'apparition de l'acrocyanose ne sont pas entièrement compris. Dans la version primaire, la couleur de la peau bleuâtre est possible en raison de la fonction vasculaire altérée des petites artérioles ou veinules.

Dans la variante secondaire, le développement de l'acrocyanose dépend de sa cause. Parfois, la pathologie est associée à une augmentation de la viscosité du sang. Dans d'autres cas, le mécanisme de son développement est associé à une altération de la régulation du tonus vasculaire et à l'accumulation de toxines, par exemple la méthémoglobine.

Les mécanismes exacts au niveau moléculaire dans l'acrocyanose, ainsi que, par exemple, dans le syndrome de Raynaud, restent à comprendre. Dans le développement de la pathologie, les récepteurs alpha-adrénergiques de la paroi vasculaire, la sérotonine et d'autres terminaisons nerveuses peuvent être impliqués.

L'image microscopique des tissus présentant une acrocyanose présente les symptômes suivants:

  • œdème local avec expansion des capillaires superficiels;
  • parfois - la formation de nouveaux navires;
  • accumulations mineures de lymphocytes autour des vaisseaux;
  • une augmentation de la taille et du nombre d'anastomoses artérioveineuses (messages) contournant le lit capillaire;
  • fibres de collagène anormalement situées.

Des micro-changements similaires sont visibles sur la peau inchangée chez les patients atteints du syndrome d'Ehlers-Danlo. Dans le même temps, de nombreux cas de ce syndrome s'accompagnent d'une acrocyanose. Ainsi, ce trouble est une dysfonction vasculaire héréditaire..

Acrocyanose primaire

Cette condition a été peu étudiée. On pense qu'il est associé à une violation du tonus des plus petits vaisseaux sanguins - capillaires. Avec une acrocyanose primaire, la pression en eux est réduite et le flux sanguin est ralenti. Comparé au phénomène de Raynaud, lorsque les membres se réchauffent, il n'y a presque pas d'amélioration du flux sanguin. La forme primaire traite également de l'effet des neurotransmetteurs, d'une altération du tonus veineux (expansion), d'un enrichissement insuffisant en oxygène.

Acrocyanose secondaire

Cette pathologie est causée par diverses raisons et mécanismes:

  • les réactions allergiques conduisent à une expansion persistante des capillaires et des veinules;
  • l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques conduit à un déséquilibre entre l'histamine H1 et H2 et les récepteurs adrénergiques;
  • l'intoxication à l'arsenic conduit à la formation de caillots sanguins intravasculaires, qui provoquent souvent une amputation du membre;
  • l'acrocyanose dans les tumeurs malignes est causée par une augmentation de la viscosité du sang et la multiplication des éléments cellulaires de la paroi vasculaire, ceci est dû au teint "terreux" spécifique des patients cancéreux;
  • avec l'anorexie mentale, il y a une violation persistante de la thermorégulation avec un retard de réaction aux stimuli vasoconstricteurs et vasodilatateurs.

Prévalence de la pathologie

Le nombre de personnes atteintes d'acrobocyanose est très difficile à évaluer. La gravité de ce signe dépend fortement du climat et d'autres conditions environnementales. On pense que parmi les citadins de la zone tempérée, une acrocyanose est observée dans 12% des cas. Cependant, il y a eu des cas d'augmentation de la prévalence de la pathologie jusqu'à 36% ou plus associés à une teneur accrue en arsenic dans la nature autour.

L'acrocyanose primaire est principalement observée chez les jeunes et est d'abord diagnostiquée chez les adolescents (âgés de 10 à 20 ans). Chez les patients d'âge moyen, il n'est pratiquement pas enregistré et n'est pas non plus observé chez les patients en ménopause. Cela suggère l'implication des hormones sexuelles dans le développement de la pathologie.

Chez les enfants de moins de 10 ans, l'acrocyanose survient, mais assez rarement, et a une évolution bénigne, c'est-à-dire qu'elle passe avec l'âge.

Parfois, l'acrocyanose chez les enfants est un symptôme de maladies graves, en particulier des troubles mitochondriaux.

Diagnostique

La reconnaissance de l'acrocyanose n'est pas difficile, car cette condition n'est pas une maladie, mais ne sert que de symptôme externe de tout processus pathologique, la présence d'acrocyanose est jugée par des signes externes:

  • cyanose des mains et des pieds;
  • indolore;
  • transpiration.

Souvent, non seulement les doigts sont touchés, mais même les zones des poignets, de l'avant-bras, du bas de la jambe, du bout du nez, des oreilles.

Lorsque le bas des jambes est soulevé d'un niveau avec les hanches, la couleur bleuâtre de la peau disparaît. De plus, la peau acquiert une couleur plus normale lors du réchauffement du membre.

Le diagnostic différentiel est réalisé principalement avec le syndrome de Raynaud. Pour cela, un échantillon froid est utilisé. Après refroidissement puis réchauffement du membre atteint du syndrome de Raynaud, la peau acquiert sa couleur d'origine, et avec l'acrocyanose elle reste légèrement cyanosée.

L'acrocyanose secondaire affecte souvent les doigts de manière asymétrique et peut être associée à une douleur et à une perte de tissu. Les scientifiques n'ont pas encore découvert si cette condition fait partie du soi-disant syndrome du pouce bleu, qui se développe avec un blocage athéromateux des petits vaisseaux en raison d'un traitement anticoagulant oral avec la warfarine, ainsi qu'avec un traumatisme des plaques athérosclérotiques lors du cathétérisme vasculaire.

Le diagnostic différentiel est effectué avec des maladies qui provoquent une cyanose diffuse. Il s'agit d'une insuffisance respiratoire et cardiaque sévère, d'une anémie déficiente en B12 ou d'une érythromélalgie. Dans les maladies du cœur ou des poumons, il existe des symptômes correspondants. Anémie due à une carence en vitamine B12 accompagnée de démangeaisons et de douleurs cutanées.

Pour confirmer l'acrocyanose, l'électrothermométrie est utilisée dans différentes parties de la peau, ainsi que la pléthysmographie - l'étude de la vitesse du flux sanguin à travers les tissus.

Pour exclure les maladies des artères périphériques (par exemple, l'athérosclérose) et des veines (varices), la dopplerographie est prescrite. Capillaroscopie également utilisée - l'étude de la structure des capillaires du lit de l'ongle, des lèvres, de la langue, de la conjonctive.

Avec l'acrocyanose pendant la capillaroscopie, une augmentation significative du diamètre du vaisseau est déterminée - jusqu'à 40 microns, tandis que la norme va jusqu'à 8 microns. De plus, les extrémités artérielle et veineuse du tube capillaire se dilatent. Cependant, ces signes ne sont pas spécifiques, par conséquent, l'acrocyanose continue d'être considérée comme un trouble fonctionnel avec des changements morphologiques qui ne sont similaires qu'à des maladies spécifiques.

Si une acrocyanose secondaire est suspectée, le médecin peut prescrire une variété d'études pour identifier la maladie sous-jacente - tests sanguins, échographie des organes internes, ECG, échocardiographie et autres.

Il n'y a pas de normes pour le traitement de l'acrocyanose. Cette condition en soi ne nuit pas à la santé. Souvent, lorsque la cyanose apparaît, il vous suffit de réchauffer vos membres. La principale direction du traitement est d'éviter les effets du froid sur les membres.

Pour l'acrocyanose qui provoque un défaut esthétique, les éléments suivants peuvent être utilisés:

  • bloqueurs adrénergiques (vegetrox);
  • électrophorèse avec de l'acide nicotinique;
  • perfusion intraveineuse de prostaglandine E1;
  • Peau des membres ultraviolets;
  • crèmes avec glucocorticoïdes et autres substances actives (Akriderm, Beloderm et autres);
  • solutions et sprays au minoxidil (Alerana, Revasil et autres);
  • médicaments immunosuppresseurs pour les maladies rhumatologiques (rituximab et autres)

L'acrocyanose secondaire nécessite un traitement de la maladie sous-jacente.

Quelle que soit la cause de l'acrocyanose, si elle provoque des ulcères cutanés, ils doivent être traités et recouverts d'un pansement stérile.

Parmi les méthodes chirurgicales de traitement de l'acrocyanose primaire et secondaire, la sympathectomie est utilisée - ablation des ganglions nerveux responsables de la régulation du tonus vasculaire dans une zone particulière. Avec les conséquences des lésions de la moelle épinière, une procédure de stimulation neuromusculaire donne un bon effet..

Chez les nouveau-nés, l'acrocyanose est une condition normale et passe spontanément. L'option principale est une affection bénigne rare qui ne nuit pas à la santé. Le pronostic de l'acrocyanose secondaire peut être très grave et dépend de la maladie sous-jacente. Par conséquent, si des symptômes apparaissent, consultez un médecin.

L'acrocyanose augmente le risque d'infection cutanée et d'ulcération tissulaire. Cela est dû à la fois à un mauvais apport sanguin des membres et à des dommages aux vaisseaux lors de leur expansion rapide lors du réchauffement des mains ou des pieds. Par conséquent, il est nécessaire d'améliorer progressivement la microcirculation avec l'apparition de cyanose, en évitant la surchauffe de la peau.

Pression normale d'une personne par années et âges: tableau

La pression normale d'un adulte est de 120/80 mm. Le premier chiffre - la pression artérielle systolique, caractérise la fonctionnalité du cœur. Le deuxième indicateur est la valeur rénale (diastolique), qui détermine le travail des vaisseaux sanguins.

La norme de la pression artérielle chez l'adulte dépend de l'âge. Des valeurs moyennes sont utilisées en médecine, car une pression idéale de 120/80 est rare. Écart autorisé du paramètre supérieur à 139 et inférieur - à 89.

Les écarts sont considérés comme normaux si le patient ne ressent pas de détérioration de son bien-être. Dans d'autres situations, il s'agit d'une pathologie. Avec une pression artérielle de 140/90 et plus, ils parlent d'hypertension, qui nécessite un traitement adéquat.

Au fil des ans, la pression artérielle augmente. Ces indicateurs qui ont été considérés comme pathologie dans les jeunes années, dans la vieillesse sont absolument acceptables.

La norme de la pression artérielle chez les enfants

Les paramètres de la pression artérielle varient en fonction de l'âge de la personne. Chez un nouveau-né, ils sont beaucoup plus petits que chez les enfants qui vont à l'école ou à la maternelle.

Lorsqu'une personne grandit, la pression artérielle augmente. Cela est dû au fait qu'au fil des années, les vaisseaux sanguins se développent, leur tonus augmente et le système cardiovasculaire se forme finalement..

Le tableau montre la pression artérielle normale chez les enfants, selon le groupe d'âge:

ÂgeTarif minimumTaux marginal
Jusqu'à deux semaines60/4096/50
2-4 semaines80/40112/74
2 mois à un an90/50113/75
D'année en année et demie100/60113/74
3 à 5 ans100/60117/77
6 à 9 ans101/61123/79

Si chez les enfants il y a une légère diminution par rapport aux données présentées, cela indique une lente formation du système cardiovasculaire. Dans la plupart des cas, l'enfant «grandit», une thérapie conservatrice n'est donc pas nécessaire. Il suffit de subir un examen préventif tous les 12 mois.

Dans le même temps, un mode de vie sain, une alimentation enrichie et l'apport de vitamines B supplémentaires, qui sont nécessaires au développement normal des vaisseaux sanguins et du cœur, sont recommandés.

Avec une augmentation du nombre sur le tonomètre, s'écartant des limites autorisées, la pathologie n'est pas toujours évoquée. Cela peut être dû à une activité physique excessive. Par exemple, si les enfants sont professionnellement impliqués dans le sport.

Dans une situation où la valeur systolique et diastolique augmentera, il est nécessaire de réduire l'activité physique. Vous devrez peut-être abandonner les sports sérieux.

Le pouls devient moins fréquent au fil des ans. Si à trente ans l'indicateur est plus élevé, à cinquante ans le rythme cardiaque ralentit. Ceci est basé sur le fait qu'au fil des années, le ton vasculaire diminue, le cœur se contracte plus rapidement pour fournir à tous les organes et systèmes internes les substances nécessaires.

Le tableau montre la fréquence cardiaque dans l'enfance:

ÂgeTarif minimumTaux marginal
Jusqu'à deux semaines101150
3-6 mois90120
6-12 mois80120
1-10 ans70120

Une déviation pathologique de la frontière autorisée indique des troubles endocriniens, une carence en minéraux dans le corps et des maladies cardiovasculaires.

Le taux de pression et de pouls chez les adolescents

La pression et le pouls normaux chez un adulte et un adolescent sont pratiquement les mêmes. À l'adolescence, une augmentation ou une diminution de la pression artérielle est souvent enregistrée - cela est dû à des changements hormonaux dans le corps dus à la puberté.

La norme de pression des adolescents par tranche d'âge:

ÂgeTarif minimumTaux marginal
10-12 ans111/71125/81
13-15 ans111/71135/85
15-17 ans111/71131/91

Si pendant la puberté, la pression artérielle saute - diminue ou augmente périodiquement, il est nécessaire de subir un examen. En particulier, vérifiez l'état du cœur et des vaisseaux sanguins, le système endocrinien. En l'absence de pathologies, le traitement n'est pas nécessaire, la tension artérielle reviendra à elle-même au fil du temps.

Fréquence cardiaque à l'adolescence:

ÂgeValeur minimumValeur maximum
10-12 ans75125
13-17 ans65115

À l'adolescence, une augmentation de la fréquence cardiaque est observée. Cela est dû au fait que le cœur s'adapte à un corps qui se développe et se développe rapidement..

Seuls les jeunes athlètes peuvent avoir un pouls rare, car leur système cardiaque fonctionne en mode «économie d'énergie».

Tension artérielle normale chez l'adulte

Au fil des ans, de nombreux changements sont observés dans le corps d'un adulte. Et les normes de la pression artérielle chez les adultes et de la fréquence cardiaque changent. Une augmentation du paramètre systolique est observée..

Dans le même temps, la valeur diastolique diminue - elle devient moins qu'acceptable dans la plupart des cas, car les vaisseaux deviennent moins forts et élastiques.

Cependant, un écart de 10 mmHg selon les informations médicales n'est pas une pathologie.

Pression normale d'une personne selon les années et le sexe:

ÂgeNorme pour les hommesNorme pour les femmes
18-25 ans127/78120/75
30-39 ans128/80126/80
40-49 ans134/82137/84
50-59 ans141/84144/85
60-69 ans145/81158/84
70-79 ans146/81157/83
80 ans et plus145/78150/79

Comme le montre le tableau chez l'adulte, les paramètres artériels changent au fil des ans. Cependant, il faut se rappeler que pour chaque personne a sa propre figure. Par exemple, certaines personnes sont hypotensives, ont une pression artérielle basse toute leur vie. Si vous l'augmentez, ils présentent des symptômes alarmants - ils se sentent plus mal, une faiblesse apparaît.

En d'autres termes, il existe un terme tel que pression de travail. Cela semble être un écart par rapport aux valeurs présentées, mais n'est pas considéré comme une pathologie si une personne ne se plaint pas de la détérioration de son état..

Chez les femmes et les hommes, les frontières sont différentes. Parmi les rapports sexuels les plus forts des jeunes, la pression artérielle est légèrement plus élevée, mais à l'âge de cinquante ans, elle diminue, tandis que pour les femmes, elle augmente.

La pression oculaire et intracrânienne change légèrement avec l'âge. Si un fort excès des valeurs moyennes est détecté, cela indique le développement d'une pathologie grave.

Chez un adulte, le pouls varie de 60 à 100 battements par minute.

Battements cardiaques rapides ou lents - une probabilité élevée de problèmes avec le système cardiovasculaire et endocrinien.

Quelles maladies entraînent une diminution et une augmentation du diabète et de la DD?

Avec une pression artérielle chroniquement réduite, une hypotension ou une hypotension artérielle est diagnostiquée. Avec une augmentation des indicateurs, ils parlent d'hypertension artérielle ou d'hypertension. GB signifie une pression artérielle constamment élevée au-dessus de la normale. Traitement approprié requis.

L'hypertension est un symptôme d'une autre maladie. Si vous éliminez la source, les indicateurs reviendront à la normale..

L'hypotension indique des maladies possibles: altération de la circulation sanguine dans le cerveau, anévrisme aortique, insuffisance ventriculaire gauche, maladie coronarienne, spasmes des vaisseaux sanguins, névrose chronique.

L'hypertension artérielle, l'ostéochondrose cervicale, l'ulcère gastrique, la pancréatite, l'insuffisance cardiaque, les troubles endocriniens, l'anémie, tout type d'hépatite et d'autres pathologies sont suspectés..

Quel est le taux de différence d'impulsion??

La différence d'impulsion est déterminée: valeur systolique moins indicateur diastolique. Normalement, la variabilité varie de 30 à 50 mmHg. Une déviation anormale entraîne une mauvaise santé et le développement de maladies.

Par exemple, à une pression de 160/90, la différence d'impulsion est de 70 mm - ce n'est pas normal. Un grand écart indique une violation du système cardiovasculaire, un traitement conservateur est nécessaire. Lorsque la pression artérielle dépasse 140/90, une hypertension de degré 1 est diagnostiquée.

L'hypertension artérielle chronique, qui entraîne une grande différence entre le diabète et la DD, aggrave l'état des vaisseaux sanguins, la fonctionnalité de nombreux organes et systèmes est altérée, ce qui entraîne des complications et une usure prématurée du cœur.

Raisons de la grande différence:

  • Violation des grandes artères.
  • Bloc cardiaque.
  • Endocardite.
  • Anémie.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Insuffisance cardiaque sévère.

L'âge de la personne n'affecte pas la valeur de la pression artérielle, son sexe - les normes sont les mêmes pour les nouveau-nés et les adolescents, les personnes d'âge moyen, les patients âgés.

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Courriel (non publié)

informations générales

Le terme "acrocyanose" a été utilisé pour la première fois en 1896 par Crock (J. B. Crocq), qui a décrit un trouble primaire du tonus vasculaire périphérique et nommé l'une de ses formes..

Ce trouble n'est pas une maladie indépendante, car il survient toujours à la suite de troubles dans le corps.

L'acrocyanose chez les nouveau-nés n'est pas toujours un signe de pathologie - elle est souvent détectée dans les pieds, les mains et le triangle nasolabial chez les enfants nés avant la date prévue. Les signes d'acrocyanose chez les nourrissons deviennent plus prononcés avec l'hypothermie, les cris et l'anxiété sévère.

Raisons du développement

La survenue d'une acrocyanose est associée à une utilisation accrue de l'oxygène par les tissus périphériques ou à une vitesse linéaire ralentie du flux sanguin, ce qui provoque une augmentation de l'hémoglobine restaurée (désoxyhémoglobine) dans le sang veineux.

La forme anesthésique de l'acrocyanose se développe à la suite d'une utilisation accrue de l'oxygène par le corps dans le processus de maintien du transfert de chaleur nécessaire. De plus, lors du refroidissement du corps chez certaines personnes en bonne santé, une autoagglutination intravasculaire (collage) des globules rouges se produit, ce qui complique la circulation sanguine périphérique.

Les agglutinines froides (anticorps qui, lorsqu'elles sont exposées à de basses températures, provoquent la formation de conglomérats de globules rouges) peuvent également se former avec la mononucléose infectieuse, le SRAS, l'hépatite infectieuse, la cirrhose, la leucémie et certaines infections chroniques.

La cause de l'acrocyanose essentielle reste incertaine. Il est supposé que l'acrocyanose des mains et des parties acrales du visage se produit dans ce cas à la suite de spasmes d'artérioles et d'expansion des capillaires cutanés et des veinules (par exemple, un teint cyanotique persistant du visage est observé chez les individus régulièrement exposés aux intempéries et à l'expansion des vaisseaux sanguins associée à cet effet).

Avec une augmentation marquée du niveau de désoxyhémoglobine, une acrocyanose centrale ou diffuse se développe.

La cause de l'acrocyanose centrale peut être:

  • insuffisance respiratoire résultant d'une pathologie bronchopulmonaire;
  • sténose pulmonaire;
  • embolie pulmonaire;
  • insuffisance cardiaque;
  • shunt artériel veineux (défaut du septum interventriculaire, dans lequel une quantité importante de sang veineux est évacuée dans l'aorte adjacente), la veine cave coule dans l'oreillette gauche et quelques autres malformations cardiaques.

L'acrocyanose peut également survenir avec:

  • l'empoisonnement par des poisons ou des médicaments, lorsqu'il est utilisé, se forme de la sulfhémoglobine ou de la méthémoglobine (un dérivé de l'hémoglobine qui n'est pas capable de transporter l'oxygène);
  • La maladie de Raynaud (une maladie vasospastique dans laquelle il y a une lésion des petites artères et artérioles);
  • La maladie de Buerger, qui est une maladie inflammatoire immunopathologique des artères et des veines (dans la plupart des cas de petit et moyen diamètre);
  • syndrome de scalène du pedigree, qui est une complication de la radiculite de la colonne cervicale;
  • syndrome de la côte cervicale (présence d'une petite masse fibreuse supplémentaire);
  • sclérodermie (sclérose systémique, caractérisée par une violation de l'innervation vasculaire);
  • Syndrome de Sudek (un syndrome douloureux qui survient après une blessure aux membres et qui s'accompagne de troubles trophiques et vasomoteurs prolongés);
  • varices.

L'acrocyanose est causée par une concentration accrue d'hémoglobine restaurée dans le sang des capillaires avec un flux sanguin fortement ralenti.

La gravité de l'acrocyanose dépend de la quantité d'hémoglobine restaurée et d'un certain nombre de facteurs secondaires qui ne provoquent pas de cyanose, mais contribuent à son apparition. Ces facteurs comprennent:

  • L'épaisseur de la peau.
  • La quantité de pigment dans la peau (normale ou pathologique). Avec une pigmentation cutanée importante (chez les gitans, etc.), avec un ictère ou la maladie d'Addison, la cyanose ne peut être détectée que sur les muqueuses ou sur le lit de l'ongle.
  • Concentration d'oxyhémoglobine dans le sang.
  • La taille, l'emplacement et le nombre de capillaires et de veinules fonctionnels remplis de sang situés dans cette zone de la peau (y compris les veines de la couche papillaire). La cyanose est toujours plus prononcée sur une peau fine et faiblement pigmentée, dotée d'un grand nombre de vaisseaux sanguins.
  • Influence de la peau exposée sur la température ambiante.
  • Augmentation de la pression périphérique veineuse.

Le développement de l'acrocyanose est possible avec:

  • Oxydation sanguine insuffisante dans les poumons. Elle survient lorsque la pression partielle d'oxygène dans l'air inhalé diminue, la sténose trachéale, l'aspiration de corps étrangers qui interfèrent avec le flux d'air dans les alvéoles, avec une congestion pulmonaire prolongée, un emphysème obstructif chronique et une dynamique respiratoire altérée.
  • Utilisation accrue d'oxygène dans les tissus, qui peut être la conséquence d'un ralentissement du flux sanguin lors d'une congestion veineuse (origine locale ou cardiaque) ou d'un apport sanguin insuffisant (ischémie). L'ischémie se développe avec une diminution du volume systolique du ventricule gauche et une diminution de la pression artérielle (avec effondrement, refroidissement, etc.).
  • Mélange d'une quantité importante de sang veineux dans le sang artériel (avec écoulement direct à travers des shunts artériels veineux ou avec du sang circulant dans le lit pulmonaire sans oxydation dans les zones pulmonaires infiltrées ou effondrées). Pour le développement de la cyanose de la section veineuse à l'artère sans oxydation, un tiers du volume de sang.

L'acrocyanose ne peut pas toujours être détectée au repos - elle ne se manifeste souvent que lorsque la consommation d'oxygène augmente pendant l'activité physique, tandis que le niveau d'hémoglobine réduite dans le sang capillaire dépasse une valeur critique.

Les symptômes de l'acrocyanose sont:

  • l'apparition sur les pieds et les mains vers le bas d'une cyanose douloureuse à basse température ambiante;
  • teinte bleuâtre du nez, des lèvres et des oreilles;
  • augmentation de la cyanose sous l'influence du froid (éventuellement en présence de stress physique et mental) et sa disparition dans la chaleur et lors de la remontée des membres;
  • pâleur (gonflement léger) des mains, des pieds et des doigts;
  • transpiration accrue des extrémités qui accompagne la cyanose qui survient avec une maladie cardiaque.

La peau présentant une acrocyanose est toujours froide au toucher et peut perdre de son élasticité..

Le type essentiel d'acrocyanose s'accompagne généralement d'une expansion paralytique des veinules et du plexus veineux sous-capillaire..

Avec l'acrocyanose, qui s'est développée à la suite de la maladie de Raynaud, les attaques de blanchiment et de cyanose des doigts s'accompagnent de l'apparition de douleur et du développement ultérieur d'une nécrose des tissus des parties acrales. Lorsqu'ils sont exposés à des émotions froides et fortes, des spasmes des artères des doigts, une expansion des capillaires et une stase du sang périphérique sont observés.

Le type central d'acrocyanose résultant de lésions cardiaques est caractérisé par un teint de peau rouge-bleu-violet foncé, et d'origine pulmonaire, la couleur de la peau devient gris cendré.

Étiologie

L'apparition de la maladie est associée à un important traitement de l'oxygène par les tissus du corps. Il est également affecté par un ralentissement de la circulation sanguine, ce qui augmente le taux d'hémoglobine.

L'acrocyanose a différentes causes, selon la forme de la maladie:

  • les causes de la forme anesthésique - apparaît en raison de la grande utilisation de l'oxygène par le corps afin de maintenir le transfert de chaleur afin de refroidir le corps chez une personne en bonne santé, les globules rouges à l'intérieur des vaisseaux commencent à coller ensemble, la circulation sanguine périphérique est difficile;
  • causes de la forme essentielle - aujourd'hui, il n'y a pas de raisons clairement identifiées pour l'apparition de cette forme de pathologie, mais les scientifiques suggèrent que l'acrocyanose des mains et du visage dans cette situation se produit en raison du spasme des petites artères, cela est également affecté par l'expansion des capillaires de la peau, de sorte que le teint bleu peut observer chez les personnes qui sont constamment à l'extérieur - à cause de cela, les vaisseaux se dilatent;
  • causes d'une forme centrale et diffuse - la raison principale est appelée une augmentation du niveau de désoxyhémoglobine.

Les raisons de la forme centrale:

Le développement de l'acrocyanose est causé par de telles conditions:

  • intoxication du corps par des poisons ou des médicaments qui affectent la formation de certaines substances (dérivés de l'hémoglobine qui ne tolèrent pas l'oxygène);
  • Maladie de Raynaud - il y a une lésion de petites artères et artérioles;
  • La maladie de Buerger - se caractérise par une maladie immunopathologique de nature inflammatoire, l'inflammation recouvre les artères et les veines;
  • syndrome des côtes cervicales;
  • sclérodermie.

La cause la plus fréquente de la maladie est les varices..

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