Hypertension - qu'est-ce que cela signifie

L'hypertension est une condition d'un organe ou d'un vaisseau creux dans lequel le milieu liquide qu'il contient crée une pression hydrostatique élevée, ce qui viole leurs fonctions. L'hypertension artérielle (AH) est une forme courante de maladie vasculaire chez l'adulte..

Types d'hypertension

Selon l'organe affecté, on distingue plusieurs types d'hypertension, dont on les retrouve souvent:

  • vasculaire;
    • artériel;
    • veineux;
    • portail - une pression élevée est créée dans la veine porte (porte), dans laquelle le sang coule de l'estomac, de la rate, d'une partie de l'intestin;
    • vasorénal - les artères rénales sont affectées;
  • cardiaque;
    • diastolique;
    • systolique;
  • hémodynamique;
  • intracrânien;
  • intraoculaire - glaucome;
  • parenchyme rénal;
  • endocrine;
    • ménopause;
    • glande surrénale;
    • avec des maladies de l'hypophyse;
    • avec des maladies de la glande thyroïde;
  • intrapéritonéale;
  • pulmonaire;
  • hypertension dans les voies biliaires;
  • neurogène;
    • maladies du cerveau, de la moelle épinière;
    • pendant la grossesse;
    • surdosage d'éphédrine, de catécholamines, de prednisone, de l'utilisation de contraceptifs hormonaux.

L'hypertension artérielle est une forme courante d'hypertension chez l'adulte, provoquant une telle violation que les vaisseaux sanguins des organes cibles sont affectés et que la vie est menacée. Les organes cibles comprennent le cœur, la rétine, le cerveau et les reins.

Caractéristiques de l'hypertension

L'hypertension artérielle est une condition de l'appareil circulatoire telle que la pression artérielle (TA) du sang dans la systole et la diastole dépasse la normale, ce qui est confirmé par plusieurs mesures.

La plage de pression normale comprend:

  • 120/80 mmHg Art. - optimal;
  • 130/85 - la norme;
  • de 130 à 140 / 85-90 - appelé augmentation de la normale.

L'AH se retrouve dans les pays développés chez 30% des adultes. À partir de 65 ans, 50 à 65% des adultes souffrent d'hypertension. Surtout les hommes souffrent d'hypertension jusqu'à 50 ans, et principalement les femmes à partir de 50 ans.

Types d'hypertension

Il existe une hypertension artérielle:

  • primaire (essentielle) ou hypertension - apparaissant pour la première fois, se développant sans raison apparente, elle représente jusqu'à 95% de tous les cas de la maladie;
  • secondaire (symptomatique) - une complication de la maladie sous-jacente, elle représente jusqu'à 5% des cas.

La pression systolique correspond à la contraction maximale des ventricules (systole). Plus les vaisseaux sont élastiques et plus propres, mieux leurs parois compensent l'onde de choc qui se produit pendant la contraction.

La pression diastolique est la pression dans les vaisseaux pendant la diastole, c'est-à-dire la relaxation du cœur. La différence entre les valeurs de la systole et de la diastole est appelée différence d'impulsion, elle se situe normalement dans la plage de 40 à 55 mm RT. Art., C'est la pression à laquelle la valve aortique s'ouvre.

Maladie hypertonique

L'hypertension, l'hypertension est appelée hypertension essentielle..

Selon la classification de l'OMS, une hypertension artérielle de trois degrés se distingue, se présentant sous la forme de:

  • souple - 140-159 / 90-100 mm RT. Art;
    1. frontière - 140-150 / 90-94;
  • modéré - 160-179 / 100-109;
  • lourd - plus de 180 / plus de 110.

Chez 80% des patients, une hypertension modérée à légère est détectée. L'hypertension maligne se distingue également lorsque la diastole est supérieure à 120 mm Hg. st.

Si la systole est supérieure à 140 mmHg. Art., Et la diastole est inférieure à 90, alors l'hypertension artérielle est appelée isolée. La forme isolée survient le plus souvent après 65 ans, jusqu'à 50 ans dans 5% des cas.

La gravité des symptômes de l'hypertension et le niveau de mortalité dépendent du niveau d'augmentation de la pression artérielle. La gravité de la maladie est augmentée par une augmentation de la pression artérielle..

Selon la nature de l'évolution de la maladie, les étapes sont distinguées:

  • tout d'abord, il n'y a pas d'anomalies visibles, mais des anomalies de la diastole sont détectées à l'échographie cardiaque;
  • la seconde - les lésions sont détectées dans les études;
    • cœur - l'ECG montre une oreillette gauche élargie, un ventricule;
    • reins - pour augmenter la créatinine dans l'urine;
    • rétine de l'œil, cerveau - avec tomodensitométrie, rétrécissement des artérioles, pincement des artérioles par les vaisseaux veineux voisins (croix auriculo-veineuse);
  • troisième - des signes de pathologie fonctionnelle des organes cibles sont détectés:
    • hypertrophie ventriculaire cardiaque, qui en cas d'hypertension augmente le risque de crise cardiaque de 4 fois;
    • reins - plus de 300 mg de protéines se trouvent dans l'urine quotidienne, ce qui correspond à une protéinurie;
    • yeux - l'existence de croisements auriculo-veineux provoque la stagnation du sang dans les veinules, ce qui provoque une forte augmentation de la pression pour provoquer une hémorragie, un infarctus de la rétine, qui ressemble à un morceau de coton sous l'ophtalmoscope («foyer de coton»), un gonflement du nerf optique.

Les causes de l'hypertension

Le plus souvent, il n'est pas possible d'identifier pour quelles raisons l'hypertension artérielle se développe. Mais vous pouvez considérer quels facteurs contribuent à l'apparition des symptômes de l'hypertension artérielle afin de trouver un moyen de les compenser..

Parmi les facteurs contribuant à l'hypertension artérielle, il y a:

  • maladies cardiaques et vasculaires;
  • l'athérosclérose;
  • Diabète;
  • l'homocystéinémie;
  • insuffisance rénale;
  • complication de la grossesse;
  • âge;
  • sol;
  • prendre des médicaments hormonaux, de la poudre de réglisse, des gouttes de rhume avec des sympathomimétiques et d'autres médicaments.

L'une des causes de l'hypertension est la perte d'élasticité des parois des vaisseaux sanguins. Cela signifie que les parois des artères n'atténuent pas les tremblements avec lesquels le sang est éjecté des ventricules, et un tel mouvement intermittent avec l'hypertension artérielle contribue à la destruction des organes cibles, provoquant des symptômes de maladies.

Symptômes

L'AH peut être asymptomatique et le patient peut ne pas ressentir d'hypertension artérielle. Mais le plus souvent avec l'hypertension artérielle, des symptômes caractéristiques se développent, qui, avec un traitement approprié, peuvent être éliminés..

Les patients souffrant d'hypertension artérielle notent qu'une attaque d'hypertension commence soudainement, provoque une forte détérioration du bien-être, et cette condition s'accompagne d'une augmentation des symptômes:

  • maux de tête - souvent à l'arrière de la tête, dans lesquels il est difficile pour une personne de même tourner la tête en raison d'une douleur accrue;
  • bruit (bourdonnement) dans la tête, les oreilles;
  • vertiges
  • palpitations;
  • transpiration;
  • salivation;
  • douleur abdominale
  • vole en vue.

Traitement

La tâche du traitement de l'hypertension artérielle est de prévenir la destruction des organes - cela signifie qu'il est nécessaire d'améliorer l'état des petits vaisseaux fournissant du sang au cerveau, aux reins, au cœur, à la rétine et à compenser une condition aussi dangereuse pour le corps..

Ces dernières années, des progrès importants ont été réalisés dans le traitement des maladies cardiovasculaires. Les patients souffrant d'hypertension artérielle ont pu contrôler la tension artérielle, ce qui évite les complications et prolonge la vie.

La capacité d'améliorer la qualité de vie est améliorée en observant:

  • pharmacothérapie - un rendez-vous régulier tel que prescrit par un médecin;
    • bêtabloquants;
    • bloqueurs de canaux calciques;
    • diurétiques;
    • Inhibiteurs de l'ECA;
    • des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine;
  • thérapie non médicamenteuse - cela devrait être fait quotidiennement et traiter la mise en œuvre de chaque élément de manière moins responsable que la prise de médicaments;
    • restriction du sel dans l'alimentation à 2, 4 g;
    • le contrôle du poids;
    • activité physique réalisable;
    • fruits riches en potassium dans l'alimentation pour reconstituer l'apport de ce macronutriment nécessaire au cœur;
    • sevrage tabagique.

Prévoir

Pour le pronostic de l'hypertension artérielle, non seulement la valeur absolue par laquelle la pression artérielle dépasse la norme, mais aussi les maladies concomitantes sont importantes.

Un pronostic plus favorable pour l'hypertension au premier degré chez les patients de moins de 55 ans. Jusqu'à 20% augmente le risque de complications à partir de 55 ans, en cas de mauvaises habitudes, taux de cholestérol élevé.

Le pronostic s'aggrave, le risque de complications augmente avec des lésions organiques importantes. Le risque le plus élevé de complications potentiellement mortelles (30%) chez les patients souffrant, en plus de l'hypertension artérielle, du diabète, d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque.

Symptômes, degrés et traitement de l'hypertension

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle??

L'hypertension artérielle est une maladie du système cardiovasculaire dans laquelle la pression artérielle dans les artères du (grand) cercle systémique de circulation sanguine augmente régulièrement.

La pression artérielle est divisée en systolique et diastolique:

Systolique. Le premier chiffre supérieur détermine le niveau de pression artérielle au moment de la compression du cœur et de l'expulsion du sang de l'artère. Cet indicateur dépend de la force avec laquelle le cœur se contracte, de la résistance des parois des vaisseaux sanguins et de la fréquence des contractions.

Diastolique Le deuxième chiffre inférieur détermine la pression artérielle au moment où le muscle cardiaque se détend. Il indique le niveau de résistance des vaisseaux périphériques.

Normalement, les indicateurs de pression artérielle changent constamment. Ils dépendent physiologiquement de l'âge, du sexe et de l'état de la personne. Pendant le sommeil, la pression diminue, l'activité physique ou le stress entraîne son augmentation.

La pression artérielle normale moyenne chez une personne de vingt ans est de 120/75 mm Hg. Art., Quarante ans - 130/80, plus de cinquante - 135/84. Avec des nombres persistants 140/90, nous parlons d'hypertension artérielle.

Les statistiques montrent qu'environ 20 à 30% de la population adulte est sensible à cette maladie. Avec l'âge, le taux de prévalence augmente inexorablement et à 65 ans, 50 à 65% des personnes âgées souffrent de cette maladie..

Les médecins appellent l'hypertension un «tueur silencieux», car la maladie affecte silencieusement, mais inexorablement le travail de presque tous les organes les plus importants de l'homme.

Les symptômes de l'hypertension

Les symptômes de l'hypertension artérielle comprennent:

Étourdissements, sensation de lourdeur dans la tête ou sur les orbites;

Douleur lancinante à l'arrière de la tête, dans les parties frontale et temporale, irradiant vers les orbites;

Sensation de pouls dans la tête;

Éblouissement scintillant ou vole devant les yeux;

Rougeur et visage;

Gonflement du visage après le sommeil, en particulier dans les paupières;

Sensation de picotements ou d'engourdissement des doigts;

Tension intérieure et sentiment d'anxiété;

Tendance à l'irritabilité;

Baisse de la performance globale;

Causes et facteurs de risque d'hypertension artérielle

Les principaux facteurs de risque d'hypertension comprennent:

Sol. La plus grande prédisposition au développement de la maladie est observée chez les hommes âgés de 35 à 50 ans. Chez la femme, le risque d'hypertension augmente considérablement après la ménopause..

Âge. L'augmentation de la pression artérielle affecte souvent les personnes de plus de 35 ans. De plus, plus une personne vieillit, plus le nombre de sa tension artérielle est élevé.

Hérédité. Si des parents de première ligne (parents, frères et sœurs, grands-parents) souffrent de cette maladie, le risque de son développement est très élevé. Elle augmente considérablement si deux parents ou plus ont augmenté la pression.

Stress et stress psycho-émotionnel accru. Dans les situations stressantes, l'adrénaline est libérée, sous son influence, le cœur bat plus vite et pompe le sang en grand volume, augmentant la pression. Lorsqu'une personne est dans cet état pendant une longue période, une charge accrue entraîne une usure vasculaire et une augmentation de la tension artérielle est convertie en chronique.

L'utilisation de boissons alcoolisées. La dépendance à la consommation quotidienne d'alcool fort augmente la pression de 5 mm Hg. Art. Chaque année.

Fumeur. La fumée de tabac, pénétrant dans le sang, provoque un spasme des vaisseaux sanguins. Les dommages aux parois des artères provoquent non seulement la nicotine, mais aussi d'autres composants qu'elle contient. Des plaques athérosclérotiques apparaissent au site de l'endommagement des artères.

Athérosclérose. Un cholestérol excessif, ainsi que le tabagisme, entraînent une perte d'élasticité des artères. Les plaques athérosclérotiques interfèrent avec la libre circulation, car elles rétrécissent la lumière des vaisseaux sanguins, en raison de laquelle la pression artérielle augmente, stimulant le développement de l'athérosclérose. Ces maladies sont des facteurs de risque interdépendants..

Augmentation de l'apport en sel. Les gens modernes consomment beaucoup plus de sel avec de la nourriture que le corps humain n'en a besoin. L'excès de sodium alimentaire provoque des spasmes des artères, retient le fluide dans le corps, ce qui conduit ensemble au développement de l'hypertension.

Obésité. Les personnes obèses ont une pression artérielle plus élevée que les personnes de poids normal. La teneur abondante en graisses animales dans l'alimentation provoque l'athérosclérose. Le manque d'activité physique et la consommation excessive d'aliments salés conduisent au développement de l'hypertension. On sait que pour chaque kilogramme supplémentaire, il y a 2 unités de tension artérielle.

Le manque d'exercice. Un mode de vie sédentaire augmente le risque de développer une hypertension de 20 à 50%. Un cœur qui n'est pas habitué au stress peut les gérer bien pire. De plus, le métabolisme ralentit. Le manque d'activité physique affaiblit considérablement le système nerveux et le corps humain dans son ensemble. Tous ces facteurs sont à l'origine de l'hypertension..

Degrés d'hypertension artérielle

Le tableau clinique de l'hypertension est affecté par le stade et le type de maladie. Afin d'évaluer le niveau de dommages aux organes internes à la suite d'une pression artérielle régulièrement élevée, il existe une classification spéciale de l'hypertension, composée de trois degrés.

Hypertension 1 degré

Les manifestations de changements dans les organes cibles sont absentes. Il s'agit d'une forme d'hypertension «légère», caractérisée par des hausses périodiques de la pression artérielle et un retour indépendant à des niveaux normaux. Les coups de bélier s'accompagnent de légers maux de tête, parfois de troubles du sommeil et de fatigue pendant le travail mental.

Les indicateurs de la pression systolique varient de 140 à 159 mm RT. Art., Diastolique - 90-99.

Hypertension artérielle 2 degrés

Forme "modérée". A ce stade, il est déjà possible d'observer des lésions objectives de certains organes.

rétrécissement localisé ou généralisé des vaisseaux coronaires et des artères, présence de plaques athérosclérotiques;

hypertrophie (augmentation) du ventricule gauche du cœur;

l'insuffisance rénale chronique;

vasoconstriction rétinienne.

Avec ce degré de rémission sont rarement observés, les paramètres d'hypertension artérielle sont maintenus de manière persistante. Indicateurs de pression supérieure (SBP) - de 160 à 179 mm RT. Art. Inférieur (DBP) - 100-109.

Hypertension artérielle 3 degrés

Il s'agit d'une forme grave de la maladie. Il se caractérise par une violation de l'apport sanguin aux organes et, en conséquence, s'accompagne des manifestations cliniques suivantes:

du système cardiovasculaire: insuffisance cardiaque, angine de poitrine, développement d'un infarctus du myocarde, obstruction des artères, exfoliation des parois aortiques,;

rétine: œdème du disque optique, hémorragie;

cerveau: troubles transitoires de la circulation cérébrale, accident vasculaire cérébral, démence vasculaire, encéphalopathie hypertensive;

rein: insuffisance rénale.

Beaucoup des manifestations ci-dessus peuvent être fatales. Avec l'hypertension du degré III, la pression supérieure est stable à 180 et plus, la plus basse - à partir de 110 mm Hg. st.

Types d'hypertension

En plus de la classification ci-dessus par niveau de pression artérielle, sur la base de paramètres différentiels, les médecins divisent l'hypertension en espèces par origine.

Hypertension artérielle primaire

Les causes de ce type de maladie n'ont pas encore été élucidées. Cependant, cette forme est observée chez 95% des personnes souffrant d'hypertension artérielle. La seule information fiable est que l'hérédité joue un rôle majeur dans le développement de l'hypertension primaire. La génétique affirme que le code génétique humain contient plus de 20 combinaisons qui contribuent au développement de l'hypertension.

À son tour, l'hypertension primaire est divisée en plusieurs formes:

Hyperadrénergique. Cette forme est observée dans environ 15% des cas d'hypertension précoce, souvent chez les jeunes. Elle se produit en raison de la libération d'adrénaline et de noradrénaline dans la circulation sanguine..

Symptômes caractéristiques: un changement de teint (une personne peut pâlir ou rougir), une sensation de pouls dans la tête, des frissons et un sentiment d'anxiété. Pouls au repos - de 90 à 95 battements par minute. Si la pression ne revient pas à la normale, une crise hypertensive peut s'ensuivre..

Hyporénine Elle survient chez les personnes d'âge avancé. Un niveau élevé d'aldostérone, une hormone du cortex surrénal qui emprisonne le sodium et les fluides dans le corps, combiné à l'activité de la rénine (un composant qui régule la pression artérielle) dans le plasma sanguin crée des conditions favorables au développement de ce type d'hypertension. La manifestation extérieure de la maladie est une «apparence rénale» caractéristique. Les patients doivent s'abstenir de manger des aliments salés et de boire beaucoup..

Hyperrenin. Cette forme affecte les personnes souffrant d'hypertension, progressant rapidement. La fréquence des cas est de 15 à 20%, et il s'agit souvent de jeunes hommes. Il se caractérise par une évolution sévère, des sauts brusques de la pression artérielle sont typiques. GARDEN peut atteindre 230, DBP - 130 mm RT. Art. Avec une augmentation de la pression artérielle, le patient ressent des vertiges, des maux de tête intenses, des nausées et des vomissements. L'absence de traitement de la maladie peut provoquer une athérosclérose des artères rénales.

Hypertension artérielle secondaire

Ce type est appelé hypertension symptomatique, car il se développe avec des lésions tierces des systèmes et des organes responsables de la régulation de la pression artérielle. La cause de son apparition peut être identifiée. En fait, cette forme d'hypertension est une complication d'une autre maladie, ce qui rend son traitement plus difficile.

L'hypertension secondaire est également divisée en différentes formes, en fonction de la maladie à l'origine de l'hypertension:

Rénal (Rénovasculaire) Le rétrécissement de l'artère rénale aggrave la circulation sanguine dans les reins, en réponse à cela, ils synthétisent des substances qui augmentent la pression artérielle.

Les causes du rétrécissement de l'artère sont: l'athérosclérose de l'aorte abdominale, les plaques athérosclérotiques de l'artère rénale et l'inflammation de ses parois, le blocage par un thrombus, un traumatisme, la compression par un hématome ou une tumeur. La dysplasie congénitale de l'artère rénale n'est pas exclue. L'hypertension rénale peut également se développer dans le contexte de la glomérulonéphrite, de l'amylose ou de la pyélonéphrite des reins.

Malgré la complexité de la maladie, une personne peut se sentir tout à fait normale et ne pas perdre sa capacité de travail même avec des niveaux de tension artérielle très élevés. Les patients notent qu'un pic de pression est précédé d'une douleur lombaire caractéristique. Cette forme est difficile à traiter, pour faire face à la maladie, il est nécessaire de guérir la maladie primaire.

Endocrine. Selon le nom, il survient dans les maladies du système endocrinien, parmi lesquelles: le phéochromocytome - une maladie tumorale dans laquelle la tumeur est localisée dans les glandes surrénales. Elle est relativement rare, mais provoque une forme très sévère d'hypertension. Il se caractérise par des pointes aiguës de la pression artérielle et une hypertension artérielle persistante. Les patients se plaignent de déficience visuelle, de maux de tête et de palpitations.

Une autre cause de la forme endocrinienne d'hypertension est le syndrome de Conn. Elle se manifeste par une hyperplasie ou une tumeur du cortex surrénalien et se caractérise par une sécrétion excessive d'aldostérone, responsable de la fonction rénale. La maladie provoque une augmentation de la pression artérielle, accompagnée de maux de tête, d'engourdissement dans différentes parties du corps et de faiblesse. La fonction rénale est progressivement perturbée.

Syndrome d'Itsenko-Cushing. La maladie se développe en raison de la teneur accrue en hormones glucocorticoïdes produites par le cortex surrénalien. Accompagné également d'hypertension artérielle..

Hémodynamique. Il peut se manifester au stade avancé de l'insuffisance cardiaque et du rétrécissement partiel congénital (coarctation) de l'aorte. Dans ce cas, la pression artérielle dans les vaisseaux s'étendant de l'aorte au-dessus du site de rétrécissement est considérablement augmentée, la baisse est réduite.

Neurogène. La raison - lésions athérosclérotiques des vaisseaux cérébraux et tumeur cérébrale, encéphalite, encéphalopathie.

Médicinal Certains médicaments pris régulièrement ont des effets secondaires. Dans ce contexte, une hypertension artérielle peut se développer. Le développement de cette forme d'hypertension secondaire peut être évité si vous ne vous auto-méditez pas et lisez attentivement le mode d'emploi.

Hypertension artérielle essentielle

Cette espèce peut être associée à une hypertension primaire, car son seul signe clinique est une hypertension artérielle prolongée et soutenue dans les artères. Diagnostiqué à l'exception de toutes les formes d'hypertension secondaire..

L'hypertension est basée sur des fonctions altérées de divers systèmes du corps humain, affectant la régulation du tonus vasculaire. Le résultat de cet effet est un spasme des artères, un changement de tonus vasculaire et une augmentation de la pression artérielle. L'absence de traitement conduit à la sclérose des artérioles, ce qui rend la pression artérielle élevée plus stable. En conséquence, les organes et les tissus sont sous-alimentés, ce qui entraîne une violation de leurs fonctions et des changements morphologiques. À différentes périodes du cours de l'hypertension, ces changements se manifestent, mais tout d'abord, ils touchent toujours le cœur et les vaisseaux sanguins.

La maladie se forme finalement lorsque l'épuisement de la fonction rénale dépressive se produit..

Hypertension artérielle pulmonaire

Ce type d'hypertension est très rare, la fréquence des cas est de 15-25 personnes par million. La cause de la maladie est l'hypertension artérielle dans les artères pulmonaires reliant le cœur et les poumons..

Dans les artères pulmonaires, du sang contenant une faible proportion d'oxygène pénètre par le ventricule droit du cœur (en bas à droite) dans les petits vaisseaux et les artères des poumons. Ici, il est saturé d'oxygène et renvoyé, seulement maintenant dans le ventricule gauche, et d'ici il se disperse déjà dans tout le corps humain.

Dans l'HTAP, le sang ne peut pas circuler librement à travers les vaisseaux en raison de leur rétrécissement, de l'augmentation de l'épaisseur et de la masse, du gonflement des parois vasculaires causé par l'inflammation et de la formation de caillots. Cette violation entraîne des dommages au cœur, aux poumons et à d'autres organes..

À son tour, le LAS est également divisé en types:

Type hérité. La cause de la maladie est des problèmes génétiques..

Idiopathique. L'origine de ce type de HAP n'est pas encore établie.

Associer. La maladie se développe dans le contexte d'autres maladies, telles que le VIH, les maladies du foie. Peut se produire en raison de l'abus de diverses pilules pour normaliser le poids corporel, les drogues (amphétamines, cocaïne).

Une pression artérielle élevée persistante augmente considérablement la charge sur le cœur, les vaisseaux affectés interfèrent avec la circulation sanguine normale, ce qui, avec le temps, peut entraîner l'arrêt du ventricule droit du cœur.

Hypertension artérielle labile

Ce type d'hypertension est attribué au stade initial de l'hypertension. En fait, ce n'est pas encore une maladie, mais plutôt un état limite, car il se caractérise par des coups de bélier insignifiants et instables. Il se stabilise de lui-même et ne nécessite pas l'utilisation de médicaments qui abaissent la pression artérielle..

En principe, les personnes souffrant d'hypertension labile sont considérées comme en bonne santé (à condition que la pression revienne à la normale sans intervention), mais elles doivent surveiller de près leur état, car la pression artérielle est toujours instable. De plus, ce type peut être le signe avant-coureur d'une forme secondaire d'hypertension..

Diagnostic de l'hypertension

Le diagnostic de l'hypertension repose sur trois méthodes principales:

Le premier est la mesure de la pression artérielle;

Le second est un examen physique. Examen complet, effectué directement par le médecin. Ceux-ci comprennent: palpation, auscultation (écoute des sons qui accompagnent le travail de divers organes), percussion (tapotement de différentes parties du corps avec analyse subséquente du son), examen de routine;

Nous passons maintenant à la description de toutes les mesures de diagnostic pour l'hypertension artérielle suspectée:

Contrôle BP. La première chose qu'un médecin fera est de mesurer votre tension artérielle. Cela n'a aucun sens de décrire la méthode de mesure de la pression à l'aide d'un tonomètre. Cette technique nécessite une formation particulière et une approche amateur produira des résultats déformés. Mais nous rappelons que les limites de pression artérielle admissibles pour un adulte vont de 120 à 140 - pression supérieure, 80 à 90 - inférieure.

Chez les personnes dont le système nerveux est "instable", la pression artérielle augmente au moindre éclat émotionnel. Lors de la consultation d'un médecin, un syndrome de «blouse blanche» peut être observé, c'est-à-dire que lors de la mesure de contrôle de la pression artérielle, il y a une augmentation de la pression. La cause de ces sauts est le stress, ce n'est pas une maladie, mais une telle réaction peut provoquer un dysfonctionnement du cœur et des reins. À cet égard, le médecin mesurera la pression plusieurs fois et dans différentes conditions.

Inspection Spécifie la taille, le poids, l'indice de masse corporelle, les signes d'hypertension symptomatique sont détectés.

Antécédents médicaux. Lors d'un entretien avec un médecin, une visite chez un médecin commence généralement. La tâche d'un spécialiste est de découvrir auprès d'une personne les maladies dont elle souffrait auparavant et qu'elle a en ce moment. Analyser les facteurs de risque et évaluer le mode de vie (une personne fume-t-elle, comment manger, a-t-elle un taux de cholestérol élevé, souffre-t-elle de diabète), des parents de première ligne souffrent-ils d'AH.

Examen physique. Tout d'abord, le médecin examine le cœur pour détecter le bruit, changer les tons et la présence de sons inhabituels à l'aide d'un phonendoscope. Sur la base de ces données, des conclusions préliminaires peuvent être tirées sur les modifications du tissu cardiaque dues à l'hypertension artérielle. Et aussi éliminer les vices.

Chimie sanguine. Les résultats de l'étude nous permettent de déterminer le niveau de sucre, de lipoprotéines et de cholestérol, sur la base duquel, nous pouvons conclure que le patient est sujet à l'athérosclérose.

ECG. Un électrocardiogramme est une méthode de diagnostic indispensable pour détecter les troubles du rythme cardiaque. De plus, les résultats d'un échocardiogramme peuvent déterminer la présence d'une hypertrophie de la paroi du côté gauche du cœur, caractéristique de l'hypertension.

Échographie cardiaque. Grâce à l'échocardiographie, le médecin reçoit les informations nécessaires sur la présence de changements et de malformations cardiaques, la fonction et l'état des valves.

Examen aux rayons X. Dans le diagnostic de l'hypertension en utilisant l'artériographie, ainsi que l'aortographie. Cette méthode vous permet d'examiner les parois artérielles et leur lumière, d'exclure la présence de plaques athérosclérotiques, le rétrécissement aortique congénital (coarctation).

Dopplerographie. Examen échographique pour déterminer l'intensité du flux sanguin dans les artères et les veines. Lors du diagnostic de l'hypertension artérielle, le médecin s'intéresse principalement à l'état des artères cérébrales et carotides. L'échographie est le plus souvent utilisée à cet effet, car elle est totalement sûre et il n'y a pas de complications après son utilisation..

Échographie de la glande thyroïde. Simultanément à cette étude, le médecin a besoin des résultats d'un test sanguin pour le contenu des hormones produites par la glande thyroïde. Selon les résultats, le médecin pourra déterminer le rôle de la glande thyroïde dans le développement de l'hypertension.

Échographie des reins. L'étude permet d'évaluer l'état des reins et des vaisseaux rénaux.

Traitement de l'hypertension

Un traitement non médicamenteux est prescrit à tous les patients souffrant d'hypertension sans exception, car il augmente l'effet du traitement médicamenteux et réduit considérablement le besoin de médicaments antihypertenseurs.

Tout d'abord, elle est basée sur un changement de style de vie d'un patient souffrant d'hypertension artérielle. Il est recommandé de refuser:

fumer si le patient fume;

boire de l'alcool ou réduire sa consommation: hommes jusqu'à 20-30 grammes d'éthanol par jour, femmes, respectivement, jusqu'à 10-20;

augmentation de la consommation de sel avec les aliments, elle doit être réduite à 5 grammes par jour, de préférence moins;

utilisation de préparations contenant du potassium, du magnésium ou du calcium. Ils sont souvent utilisés pour abaisser l'hypertension artérielle..

De plus, le médecin vous recommandera fortement:

les patients en surpoids pour normaliser le poids corporel, pour lequel il est parfois préférable de consulter un nutritionniste pour un régime qui vous permette de manger équilibré;

augmenter l'activité physique en effectuant régulièrement des exercices;

introduire plus de fruits et légumes dans l'alimentation tout en réduisant la consommation d'aliments riches en acides gras saturés.

Avec des risques «élevés» et «très élevés» de complications cardiovasculaires, le médecin commencera immédiatement à utiliser un traitement médicamenteux. Le spécialiste tiendra compte des indications, de la présence et de la gravité des contre-indications, ainsi que du coût des médicaments lorsqu'ils sont prescrits.

En règle générale, des médicaments ayant une durée d'action quotidienne sont utilisés, ce qui permet de prescrire une dose une ou deux fois. Afin d'éviter les effets secondaires, la prise de médicaments commence par une posologie minimale.

Nous listons les principaux médicaments hypertendus:

Au total, six groupes de médicaments hypertendus sont actuellement utilisés. Parmi eux, les bêta-bloquants et les diurétiques thiazidiques sont en tête de l'efficacité..

Encore une fois, le traitement avec des médicaments, dans ce cas, les diurétiques thiazidiques doit être commencé à petites doses. Si l'effet de l'admission n'est pas observé ou si le patient ne tolère pas le médicament, les doses minimales de bêta-bloquants sont prescrites.

Les diurétiques thiazidiques sont positionnés comme:

médicaments de première intention pour le traitement de l'hypertension;

la dose optimale est peu efficace.

Les diurétiques sont prescrits pour:

hypertension artérielle chez les personnes âgées;

risque coronarien élevé;

La prise de diurétiques est contre-indiquée dans la goutte et, dans certains cas, pendant la grossesse.

Indications d'utilisation des bêta-bloquants:

une combinaison d'angine de poitrine avec hypertension et avec infarctus du myocarde;

la présence d'un risque coronarien accru;

Le médicament est contre-indiqué dans:

oblitérer les maladies vasculaires;

bronchopneumopathie chronique obstructive.

Dans le traitement de l'hypertension, les médecins utilisent des combinaisons de médicaments considérés comme rationnels. En outre, selon le témoignage peut être attribué:

thérapie antithrombocide - pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, de l'IM et de la mort vasculaire;

prendre des médicaments hypolipidémiants, en présence de multiples facteurs de risque;

traitement médicamenteux combiné. Il est prescrit en l'absence de l'effet attendu de l'utilisation de la monothérapie.

Prévention de l'hypertension

L'AH est plus facile à prévenir qu'à guérir. Par conséquent, il convient de réfléchir à des mesures préventives chez les jeunes. Ceci est particulièrement important pour les personnes dont la famille souffre d'hypertension..

La prévention de l'hypertension est conçue pour éliminer les facteurs qui augmentent le risque de développer cette formidable maladie. Tout d'abord, vous devez vous débarrasser des dépendances néfastes et changer votre style de vie pour augmenter l'activité physique. Les sports, le jogging et la marche en plein air, la natation régulière dans la piscine, l'aquagym réduisent considérablement le risque d'hypertension. Votre cœur s'habituera progressivement au stress, améliorera la circulation sanguine, grâce à laquelle les organes internes recevront une nutrition, améliorera le métabolisme.

De plus, cela vaut la peine de vous protéger du stress, mais si vous ne le pouvez pas, alors apprenez au moins comment y répondre avec une part de scepticisme sain..

Si possible, il vaut la peine d'acheter des appareils modernes pour surveiller la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Même si vous ne savez pas ce qu'est l'hypertension artérielle, à titre préventif, vous devez la mesurer périodiquement. Étant donné que le stade initial (labile) de l'hypertension peut être asymptomatique.

Les personnes de plus de 40 ans devraient subir des examens préventifs avec des cardiologues et des thérapeutes chaque année.

Éducation: Institut médical de Moscou I. M. Sechenov, spécialité - "Affaires médicales" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".

Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle symptomatique est une condition hypertensive secondaire qui se développe en raison de la pathologie des organes qui régulent la pression artérielle. L'hypertension artérielle symptomatique se distingue par une évolution persistante et une résistance aux antihypertenseurs, le développement de changements prononcés dans les organes cibles (insuffisance cardiaque et rénale, encéphalopathie hypertensive, etc.). La détermination des causes de l'hypertension nécessite une échographie, une angiographie, une tomodensitométrie, une IRM (rein, glande surrénale, cœur, cerveau), une étude des paramètres biochimiques et des hormones sanguines, une surveillance de la pression artérielle. Le traitement consiste en des médicaments ou une intervention chirurgicale sur la cause profonde..

informations générales

Contrairement à l'hypertension artérielle essentielle (primaire) indépendante, l'hypertension artérielle secondaire est le symptôme des maladies qui les ont provoquées. Le syndrome d'hypertension accompagne un cours de plus de 50 maladies. Parmi le nombre total de conditions hypertensives, la proportion d'hypertension artérielle symptomatique est d'environ 10%. L'évolution de l'hypertension artérielle symptomatique se caractérise par des signes permettant de les différencier de l'hypertension essentielle (hypertension):

  • Patients de moins de 20 ans et de plus de 60 ans;
  • Développement soudain d'hypertension avec une pression artérielle élevée persistante;
  • Cours malin, progressant rapidement;
  • Le développement de crises sympatho-surrénales;
  • La présence dans l'histoire des maladies étiologiques;
  • Faible réponse à la thérapie standard;
  • Augmentation de la pression diastolique dans l'hypertension artérielle rénale.

Classification

Selon le lien étiologique primaire, l'hypertension artérielle symptomatique est divisée en:

Neurogène (en raison de maladies et de lésions du système nerveux central):

Hémodynamique (en raison de dommages aux principaux vaisseaux et au cœur):

  • lors de la prise de minéraux et de glucocorticoïdes,
  • progestérone et contraceptifs contenant des œstrogènes,
  • lévothyroxine,
  • sels de métaux lourds,
  • indométhacine,
  • poudre de réglisse, etc..

Il existe 4 formes d'hypertension artérielle symptomatique: transitoire, labile, stable et maligne, en fonction de la taille et de la persistance de la pression artérielle, de la gravité de l'hypertrophie ventriculaire gauche, de la nature des changements du fond d'œil..

L'hypertension artérielle transitoire est caractérisée par une augmentation instable de la pression artérielle, il n'y a pas de changement dans les vaisseaux du fond d'œil, l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pratiquement pas déterminée. Avec l'hypertension artérielle labile, une augmentation modérée et instable de la pression artérielle est observée, qui ne diminue pas indépendamment. Une légère hypertrophie ventriculaire gauche et une vasoconstriction rétinienne sont notées..

L'hypertension artérielle stable se caractérise par une pression artérielle persistante et élevée, une hypertrophie myocardique et des modifications vasculaires prononcées du fond (angiorétinopathie I - II). L'hypertension artérielle maligne se caractérise par une pression artérielle fortement élevée et stable (en particulier diastolique> 120-130 mm Hg), une apparition soudaine, un développement rapide et le risque de complications vasculaires graves du cœur, du cerveau, du fond d'œil, qui déterminent un pronostic défavorable.

Formes

Hypertension artérielle parenchymateuse néphrogénique

Le plus souvent, l'hypertension artérielle symptomatique est d'origine néphrogénique (rénale) et est observée dans la glomérulonéphrite aiguë et chronique, la pyélonéphrite chronique, la polycystose et l'hypoplasie rénale, les néphropathies goutteuses et diabétiques, les blessures et la tuberculose des reins, l'amylose, le LED, les tumeurs, les tumeurs.

Les stades initiaux de ces maladies se produisent généralement sans hypertension artérielle. L'hypertension se développe avec de graves dommages aux tissus ou à l'appareil des reins. L'hypertension artérielle rénale se caractérise principalement par le jeune âge des patients, l'absence de complications cérébrales et coronariennes, le développement d'une insuffisance rénale chronique, la nature maligne de l'évolution (dans la pyélonéphrite chronique - dans 12,2%, la glomérulonéphrite chronique - dans 11,5% des cas).

Dans le diagnostic de l'hypertension rénale parenchymateuse, échographie des reins, analyse d'urine (protéinurie, hématurie, cylindrurie, pyurie, hyposténurie - une densité spécifique faible de l'urine est détectée), détermination de la créatinine et de l'urée dans le sang (une azotémie est détectée). Pour étudier la fonction sécrétoire-excrétrice des reins, une rénographie isotopique et une urographie sont effectuées; en plus - angiographie, échographie des vaisseaux des reins, IRM et TDM des reins, biopsie rénale.

Hypertension artérielle rénovasculaire néphrogénique (vasorénale)

L'hypertension artérielle rénovasculaire ou vasorénale se développe à la suite de troubles uniques ou bilatéraux de la circulation sanguine rénale artérielle. Chez 2/3 des patients, la cause de l'hypertension artérielle rénovasculaire est une lésion athérosclérotique des artères rénales. L'hypertension se développe avec un rétrécissement de la lumière de l'artère rénale de 70% ou plus. La pression artérielle systolique est toujours supérieure à 160 mm Hg, diastolique - plus de 100 mm Hg.

L'hypertension artérielle rénovasculaire se caractérise par une apparition soudaine ou une forte détérioration du cours, une insensibilité au traitement médicamenteux, une proportion élevée de cours malins (chez 25% des patients).

Les signes diagnostiques de l'hypertension artérielle vasorénale sont: des murmures systoliques sur la projection de l'artère rénale, déterminés par échographie et urographie - une diminution d'un rein, ralentissant l'élimination du contraste. Échographie - signes échoscopiques d'asymétrie de la forme et de la taille des reins dépassant 1,5 cm L'angiographie révèle un rétrécissement concentrique de l'artère rénale affectée. Une échographie en duplex des artères rénales détermine une violation du flux sanguin rénal principal.

En l'absence de traitement de l'hypertension artérielle vasorénale, la survie des patients à 5 ans est d'environ 30%. Les causes de décès les plus courantes sont les accidents vasculaires cérébraux, l'infarctus du myocarde et l'insuffisance rénale aiguë. Dans le traitement de l'hypertension artérielle vasorénale, des thérapies médicamenteuses et chirurgicales sont utilisées: angioplastie, stenting, opérations traditionnelles.

Avec une sténose importante, l'utilisation prolongée de la thérapie médicamenteuse n'est pas justifiée. La pharmacothérapie donne un effet court et intermittent. Le traitement principal est chirurgical ou endovasculaire. Avec l'hypertension artérielle vasorénale, un stent intravasculaire est installé pour élargir la lumière de l'artère rénale et empêcher son rétrécissement; dilatation en ballon de la section rétrécie du vaisseau; interventions reconstructives sur l'artère rénale: résection avec anastomose, prothèses, pontage des anastomoses vasculaires.

Phéochromocytome

Le phéochromocytome, une tumeur hormonale qui se développe à partir des cellules chromaffines de la médullosurrénale, représente 0,2% à 0,4% de toutes les formes courantes d'hypertension artérielle symptomatique. Les phéochromocytomes sécrètent des catécholamines: norépinéphrine, adrénaline, dopamine. Leur évolution s'accompagne d'une hypertension artérielle, avec des crises hypertensives se développant périodiquement. En plus de l'hypertension avec phéochromocytomes, des maux de tête sévères, une transpiration accrue et des palpitations sont observés.

Le phéochromocytome est diagnostiqué lorsqu'une teneur accrue en catécholamines dans l'urine est détectée en effectuant des tests pharmacologiques de diagnostic (tests avec histamine, tyramine, glucagon, clonidine, etc.). L'échographie, l'IRM ou la TDM de la glande surrénale permet une localisation plus précise de la tumeur. En effectuant un scan radioisotopique des glandes surrénales, il est possible de déterminer l'activité hormonale du phéochromocytome, d'identifier les tumeurs de localisation surrénalienne extrarénale, les métastases.

Les phéochromocytomes sont traités exclusivement chirurgicalement; avant la chirurgie, l'hypertension artérielle est corrigée avec des α ou β-bloquants.

Aldostéronisme primaire

L'hypertension artérielle dans le syndrome de Conn ou l'hyperaldostéronisme primaire est causée par un adénome cortical surrénalien produisant de l'aldostérone. L'aldostérone favorise la redistribution des ions K et Na dans les cellules, la rétention d'eau dans le corps et le développement de l'hypokaliémie et de l'hypertension artérielle.

L'hypertension ne se prête pratiquement pas à une correction médicale, il y a des attaques de myasthénie grave, des convulsions, des paresthésies, de la soif et de la nictrurie. Des crises hypertensives sont possibles avec le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche aiguë (asthme cardiaque, œdème pulmonaire), accident vasculaire cérébral, paralysie cardiaque hypokaliémique.

Le diagnostic de l'aldostéronisme primaire repose sur la détermination des taux plasmatiques d'aldostérone, d'électrolytes (potassium, chlore, sodium). Une concentration élevée d'aldostérone dans le sang et sa forte excrétion dans l'urine, une alcalose métabolique (pH sanguin - 7,46 à 7,60), une hypokaliémie (

Hypertension artérielle symptomatique qu'est-ce que c'est

Méthodes de traitement de l'hypertension secondaire

Le principal objectif du traitement de l'hypertension secondaire est de guérir la maladie qui l'a provoquée.

Le traitement de l'hypertension vise à réduire les effets de l'hypertension artérielle sur les organes vitaux. Dans les formes légères d'hypotension, il existe suffisamment de mesures non médicamenteuses. Ceux-ci inclus:

  • le bon mode de travail et de repos;
  • régime préventif;
  • travailler avec le stress, l'auto-formation et divers types de psychothérapie.

Il est nécessaire d'éviter la surcharge physique et mentale, le stress émotionnel, de ne pas négliger un sommeil complet. Il vaut mieux manger plus souvent, mais en aucun cas et en tout cas ne pas trop manger avant le coucher. Il vaut la peine d'abandonner les aliments gras et épicés, l'alcool, au profit d'aliments riches en vitamines et minéraux.

Mais en cas de développement progressif du syndrome, des mesures plus efficaces sont nécessaires. Dans le contexte du traitement de la maladie sous-jacente, le médecin traitant prescrit des médicaments antihypertenseurs:

  • Inhibiteurs de l'ECA;
  • bêta-bloquants;
  • ;
  • antagonistes des canaux calciques.

Les inhibiteurs de l'ECA aident à inhiber la production d'enzyme de conversion de l'angiotensine, ce qui provoque une augmentation de la pression artérielle. Aujourd'hui, plus d'une cinquantaine de médicaments de ce type ont été développés..

Ils diffèrent à la fois par leur composition chimique et par la durée d'action, qui peut être à court terme (Enap), moyenne ou longue durée. Les inhibiteurs de l'ECA sont efficaces, en particulier, dans l'hypertension réno-parenchymateuse (avec pyélonéphrite chronique) et l'artériosclérose. Ils aident à réduire la probabilité d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque ou d'une mort subite..

Les bêta-bloquants (bisoprolol) agissent sur le système nerveux sympathique, réduisant l'effet sur le cœur et les autres organes du système circulatoire de l'adrénaline et d'autres hormones stimulantes. En conséquence, le cœur commence à se contracter avec une fréquence plus basse, le débit cardiaque diminue, les artères et les veines se relâchent. Tout cela contribue à réduire la pression..

Les diurétiques ou les diurétiques sont également très efficaces dans la lutte contre l'hypertension. Ils aident à débarrasser le corps de l'excès d'eau et de sels. Il en existe plusieurs variétés:

  • Thiazide et thiazidique (chlortiazide), bouclage (furosémide), épargneur de potassium (éplérénone) - active la fonction rénale à des degrés divers.
  • Les antagonistes de l'aldostérone agissent différemment - ils inhibent la production d'une hormone qui empêche l'excrétion de l'eau et des sels (Veroshpiron).

Les antagonistes du calcium (amlodipine, nifédipine) empêchent l'accumulation de cet élément dans les cellules myocardiques et réduisent leur activité.

Motifs et classement

L'hypertension artérielle peut provoquer certains médicaments, tels que les contraceptifs oraux ou les corticostéroïdes..

En fonction de la cause principale de l'augmentation de la pression artérielle, on distingue plusieurs formes d'hypertension symptomatique:

  1. Hypertension rénale (rénovasculaire et rénoparenchymateuse). Lorsqu'un plus petit volume de sang arrive (par exemple, avec l'athérosclérose de l'artère rénale), les reins commencent à sécréter des substances qui contribuent à l'augmentation de la pression artérielle. Cette pathologie peut être diagnostiquée en examinant les vaisseaux des reins après l'administration d'un produit de contraste, une échographie, une tomodensitométrie et des tests de laboratoire d'urine. De tels types d'hypertension artérielle secondaire peuvent être déclenchés par des hématomes, des tumeurs, des constrictions congénitales, des processus inflammatoires, des changements athérosclérotiques, des caillots sanguins qui chevauchent et rétrécissent la lumière de l'artère rénale, une néphropathie diabétique, une hydronéphrose, une pyélonéphrite chronique, une néphrite de loup, un glomérulome polométrome, un glomérulome dr.
  2. Hypertension endocrinienne. Des niveaux élevés d'aldéostérone, de glucocorticoïdes, de catécholamines, d'ACTH et de STH provoquent une maladie endocrinienne et une pression artérielle élevée. Une telle hypertension secondaire peut être diagnostiquée en utilisant des techniques de laboratoire, CT, échographie et angiographie. On l'observe dans la maladie d'Itsenko-Cushing, l'acromégalie, le phéochromocytome, le syndrome surrénogénital, l'hypo- et l'hyperthyroïdie, les néoplasmes producteurs d'endothéline, etc..
  3. Hypertension médicinale. Se produit avec une mauvaise administration de certains médicaments qui ne sont pas associés à la régulation de la pression artérielle. Il peut se développer lors de la prise de contraceptifs oraux, de stimulants du système nerveux, de glucocorticoïdes, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de cyclosporine, etc..
  4. Hypertension neurogène. Elle est provoquée par des lésions organiques du système nerveux - accidents vasculaires cérébraux, tumeurs cérébrales, traumatismes crâniens, augmentation de la pression intracrânienne, polyneuropathies, encéphalite, poliomyélite bulbaire, acidose respiratoire, etc. De telles pathologies peuvent être diagnostiquées par TDM, RT, angiographie par rayons X des vaisseaux cérébraux et échographie cerveau.
  5. Hypertension hémodynamique. Causée par des pathologies congénitales ou acquises du système cardiovasculaire. Ils peuvent être causés par un rétrécissement aortique, des malformations cardiaques, une aortite, des anévrismes aortiques, une insuffisance cardiaque chronique, une coarctation aortique, une értrémie, des blocages auriculo-ventriculaires complets. Les données de pathologie sont déterminées à l'aide de l'ECG, de l'écho-KG, de l'angiographie, etc..
  6. Hypertension toxique. Provoqué par empoisonnement à l'alcool, aux aliments à forte teneur en tyramine, thallium, plomb, etc..
  7. Hypertension stressante. Causée par de graves chocs psycho-émotionnels, des complications de brûlures et des opérations chirurgicales à grande échelle..

Les plus courantes sont l'hypertension artérielle secondaire rénale, hémodynamique, endocrine et neurogène.

Dans certains cas, l'hypertension symptomatique peut être causée par:

  • syndrome d'apnée du sommeil;
  • syndromes rares qui provoquent une augmentation de la division artérielle (Barre-Masson, Gordon, Björk, Lyddle et autres);
  • porphyrie;
  • gestose pendant la grossesse;
  • réactions allergiques;
  • hypercalcémie;
  • syndrome de l'artère vertébrale, etc..

Qu'est-ce que l'hypertension symptomatique, provoque

L'hypertension symptomatique est une hypertension artérielle dont la cause est établie. Si la cause de l'augmentation persistante de la pression artérielle ne peut être établie, ils parlent d'hypertension, elle représente plus de 90% des cas d'hypertension artérielle.

Ainsi, l'hypertension symptomatique représente moins de 10% des cas.

Causes de l'hypertension artérielle

Hypertension artérielle fréquente (plus de 90% des cas)

  • Maladie hypertonique

Hypertension artérielle rare (1-10% des cas)

  • Insuffisance rénale parenchymateuse (glomérulonéphrite, pyélonéphrite chronique, néphropathie diabétique, hydronéphrose, néphropathie dans les collagénoses, polykystose rénale)
  • Maladie vasculaire rénale (hypertension rénovasculaire)
  • Stress (syndrome de sevrage alcoolique, chirurgie, maladie aiguë)
  • Prendre des médicaments (AINS, contraceptifs oraux, anorexants, glucocorticoïdes, sympathomimétiques)
  • Hyperaldostéronisme primaire

Hypertension artérielle très rare (moins de 1% des cas)

  • Tumeurs sécrétant de la rénine
  • Condition après néphrectomie bilatérale
  • Rétention primaire de sodium (syndrome de Lidzl, syndrome de Gordon)
  • Acromégalie
  • Hypothyroïdie
  • Thyrotoxicose
  • Hyperparathyroïdie
  • Syndrome de Cushing
  • Hyperplasie surrénale congénitale
  • Phéochromocytome (y compris en dehors de la glande surrénale)
  • Syndrome carcinoïde
  • Syndrome d'un excès imaginaire de minéralocorticoïdes (utilisation de préparations de réglisse, tabac à chiquer)
  • Utilisation simultanée d'aliments riches en tyramine et d'inhibiteurs de MAO
  • Une tumeur au cerveau
  • Encéphalite
  • Acidose respiratoire
  • Tétraplégie
  • Porphyrie aiguë intermittente
  • Dysfonctionnement autonome familial
  • Empoisonnement au plomb
  • Le syndrome de Guillain Barre

5. Augmentation du débit cardiaque

  • Insuffisance aortique
  • Fistule artério-veineuse, canal artériel ouvert
  • Thyrotoxicose
  • Maladie de Paget
  • Prends-le
  • Type de circulation sanguine hyperkinétique

Les données de chaque étape de l'examen aident à soupçonner une cause particulière d'hypertension artérielle et à choisir des méthodes pour un examen plus poussé, bien qu'il n'y ait pas de schéma unique pour identifier l'hypertension symptomatique.

Hypertension symptomatique suspectée

Une suspicion d'hypertension symptomatique doit survenir dans les cas suivants:

  1. développement soudain ou forte progression de l'hypertension artérielle;
  2. inefficacité de la thérapie antihypertensive;
  3. l'apparition de la maladie avant l'âge de 20 ans ou après 50 ans;
  4. hypertension artérielle maligne ou progressive;
  5. l'examen initial suggère une hypertension symptomatique.

Bien que la proportion d'hypertension symptomatique soit faible, le nombre de patients atteints atteint 3 millions.

La recherche des causes de l'hypertension artérielle est également importante car elles sont souvent amovibles..

"Qu'est-ce que l'hypertension symptomatique, les causes" article de la section Cardiologie

Prévention et recommandations

Pour prévenir la survenue d'une hypertension systémique symptomatique, un certain nombre de recommandations doivent être envisagées:

  • observer la routine quotidienne;
  • la durée du sommeil doit être d'au moins 8 heures;
  • éviter le stress, les troubles;
  • s'engager activement dans le sport;
  • arrêter de fumer, éliminer ou minimiser la quantité d'alcool consommée;
  • réduire la quantité de sel consommée quotidiennement (pas plus de 6 g);
  • pour se débarrasser de l'excès de poids, cela doit être fait progressivement, en ne perdant pas plus de 3-4 kg par mois.

Il est également conseillé de réviser le régime alimentaire, de ne pas consommer plus de 50 à 60 g de graisses pendant la journée, et les graisses animales doivent se situer à 1/3 de cette quantité.

Il est recommandé de réduire ou d'éliminer complètement le sucre, les bonbons et les produits à base de farine, en enrichissant l'alimentation avec des ingrédients à haute teneur en protéines (produits laitiers fermentés, variétés de viande à faible teneur en matière grasse, poisson, autres). Il est utile de consommer des aliments qui contiennent du potassium, du magnésium et du calcium (haricots, abricots secs, pommes de terre au four, ainsi que pruneaux, raisins secs).

Il est particulièrement important de suivre ces conseils pour ceux qui ont une tendance héréditaire à la haute pression.. Ces recommandations concernent les principales méthodes de prévention, avec leur aide, vous pouvez éviter complètement l'apparition de problèmes de santé, contre lesquels une hypertension artérielle symptomatique se développe.

Si cela se produit, une prévention secondaire est effectuée. Son objectif est de prévenir les complications dans le contexte des lectures d'hypertension artérielle. Parmi ses événements:

Ces recommandations concernent les principales méthodes de prévention, avec leur aide, vous pouvez éviter complètement l'apparition de problèmes de santé, contre lesquels une hypertension artérielle symptomatique se développe. Si cela se produit, une prévention secondaire est effectuée. Son objectif est de prévenir les complications dans le contexte des lectures d'hypertension artérielle. Parmi ses événements:

  • Médicament. Ils comprennent la prise de médicaments antihypertenseurs, ils aident à réduire la pression artérielle, à éviter les complications de la pathologie.
  • Non médicamenteux. Ils comprennent des recommandations pour la prévention primaire. De plus, un contrôle de la pression doit être effectué, il est mesuré deux fois pendant la journée, au moins.

Contacter un médecin en temps opportun en présence de sensations désagréables permettra de détecter immédiatement l'hypertension, d'en découvrir la cause et de l'éliminer, en évitant les complications.

Il vous semble toujours impossible de guérir l'hypertension?

L'hypertension, malheureusement, entraîne toujours une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et la mort. Au fil des ans, nous n'avons cessé que les symptômes de la maladie, à savoir l'hypertension artérielle.

Seule l'utilisation constante de médicaments antihypertenseurs pourrait permettre à une personne de vivre..

Désormais, l'hypertension peut être guérie, elle est accessible à tous les résidents de la Fédération de Russie.

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Différences dans l'hypertension secondaire symptomatique et primaire

Hypertension symptomatique - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une maladie provoquée par des pathologies de ces organes ou systèmes qui participent aux mécanismes de pression. Il se produit beaucoup moins fréquemment que le primaire. L'hypertension primaire est également appelée essentielle. Pourquoi une telle hypertension se développe, il n'est pas exactement clair à ce jour..

Et si on ne sait pas exactement ce qui la provoque, elle est établie en éliminant les problèmes avec les organes qui pourraient théoriquement déclencher la maladie. Par exemple, le patient a des reins en bonne santé, il n'y a pas de problèmes endocriniens et nerveux, il n'y a pas de troubles du cœur et du réseau vasculaire. Aujourd'hui, il est d'usage d'appeler l'hypertension artérielle primaire une maladie multifactorielle, et une combinaison de causes conduit à une maladie.

Les conditions préalables les plus importantes pour la survenue d'une hypertension primaire:

  1. Facteur génétique;
  2. Fumeur;
  3. Obésité;
  4. Manque d'activité motrice;
  5. Mauvaise nutrition avec une abondance de sel et de graisse;
  6. Stress, surcharge psycho-émotionnelle élevée.

En outre, les conditions défavorables qui peuvent contribuer à l'apparition de l'hypertension comprennent le diabète sucré et une altération du métabolisme des graisses. Ces processus pathologiques se reflètent dans le profil lipidique. On pense que les personnes âgées de 55 ans sont touchées+.

Gestion des maladies

Le traitement de l'hypertension artérielle secondaire implique tout d'abord la lutte contre la maladie primaire. La chirurgie est utilisée lorsque le patient identifie divers néoplasmes sur les glandes surrénales, les pathologies vasculaires rénales et pendant la coarctation de l'aorte. La radiothérapie et la thérapie au laser sont prescrites pour le diagnostic de l'adénome hypophysaire, mais des indications chirurgicales sont données pour les indications.

Les médicaments sont généralement utilisés pour divers dysfonctionnements du fonctionnement du cœur, des pathologies infectieuses du système urinaire et une érythrémie. En règle générale, cette thérapie a un effet positif et aide à arrêter le développement de l'hypertension secondaire..

Lors du diagnostic d'un patient souffrant d'hypertension artérielle symptomatique, des médicaments sont indiqués dont l'action vise à abaisser la pression. Pour restaurer le fonctionnement normal des reins, les médicaments impliquent l'utilisation de diurétiques. Pour éliminer la persistance de toute complexité, une thérapie combinée est sélectionnée, qui comprend la prise de divers groupes de médicaments.

Lors du choix de certains médicaments, il est toujours nécessaire de prendre en compte les contre-indications des maladies majeures et le risque possible d'effets secondaires. Le fait est que certains groupes de médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle sont totalement incompatibles avec la principale maladie.

Il est possible de réduire la pression lors du changement du mode de vie habituel. Un effet positif sur la diminution du tonomètre a:

  • refus de mauvaises habitudes, à savoir fumer et boire de l'alcool;
  • nutrition rationnelle et nutritive;
  • activité physique modérée sur le corps;
  • contrôle du poids corporel.

Il est possible d'obtenir une diminution régulière de la pression après 3-6 mois, mais uniquement si la thérapie a été correctement sélectionnée. L'évolution de l'hypertension artérielle secondaire et le pronostic sont déterminés par le type de maladie sous-jacente et le stade de sa négligence. Si l'hypertension est un symptôme majeur, le pronostic n'est pas entièrement bon. Les conditions sont particulièrement critiques lorsque l'hypertension artérielle rénale est convertie en formes malignes.

Un pronostic défavorable est également observé dans une situation où une augmentation des indicateurs de pression provoque des problèmes de circulation cérébrale et un fonctionnement insuffisant des reins. Cette condition pathologique entraîne généralement la mort..

Pour réduire la probabilité de développer des maladies qui provoquent une hypertension artérielle symptomatique, il est recommandé de réduire la consommation de graisses et de sel dans les aliments. De plus, vous devez surveiller l'état de votre corps et subir régulièrement des examens médicaux. Il est possible d'éviter le développement de l'hypertension avec la normalisation du système nerveux central, un bon repos et l'observation du régime du jour.

L'hypertension artérielle symptomatique est considérée comme une condition dangereuse et nécessite un traitement obligatoire. Une telle pathologie peut être éliminée avec succès grâce à une détection rapide et un traitement constant.

Il est important de surveiller régulièrement la pression et de la mesurer au moins deux fois par jour..

Comment la thérapie antihypertensive est-elle effectuée?

Les principes de base du traitement sont les mêmes pour les deux types d'hypertension:

  • Sélection de médicaments antihypertenseurs, en tenant compte de l'étiologie de la maladie primaire. Le patient peut être prescrit: octadine, alpha-méthyldopa, rauwolfin et autres médicaments. Pour éliminer les poches avec une pathologie cardiaque ou rénale, la nomination de diurétiques est indiquée.
  • Correction nutritionnelle. Une personne doit réduire la quantité de sel consommée et arrêter de manger des aliments épicés, fumés, gras et en conserve. Pour réduire la gravité de la maladie, un menu riche en aliments végétaux et laitiers est recommandé. Une bonne nutrition réduira la fréquence et la gravité des crises hypertensives..
  • Changement de style de vie. Cet élément paraîtra le plus difficile à de nombreux patients habitués à se détendre devant un téléviseur ou derrière un écran d'ordinateur, mais il est nécessaire. Pour améliorer la santé et prévenir les complications dangereuses, une personne doit perdre du poids (avec obésité), abandonner les mauvaises habitudes et consacrer du temps à l'activité physique (marche, exercices thérapeutiques). Un mode de vie sain aide à normaliser le tonus vasculaire et à améliorer le métabolisme de l'oxygène dans les tissus.

En plus de la thérapie visant à stabiliser la pression artérielle, les patients reçoivent un traitement supplémentaire pour la maladie sous-jacente.

La prise de médicaments est indiquée pour les pathologies suivantes:

  • Insuffisance cardiaque. Les médicaments normalisent la fréquence cardiaque et augmentent un seul volume de débit cardiaque.
  • Infections rénales. L'utilisation d'antibiotiques pour exacerber la pyélonéphrite chronique ou la glamérulonéphrite aidera à réduire le processus inflammatoire et à améliorer la fonction des organes.
  • Troubles endocriniens. La prise de médicaments spécifiques aidera à corriger les perturbations hormonales..

Des médicaments supplémentaires aident à éliminer la cause initiale de l'hypertension et à augmenter l'efficacité des médicaments antihypertenseurs.

Si des tumeurs malignes sont détectées, selon la nature du processus oncologique, le néoplasme est retiré ou un traitement conservateur est effectué par chimio ou radio-irradiation. Les kystes bénins et les tumeurs des organes endocriniens ou des reins sont traités par voie opératoire.

L'insuffisance cardiaque valvulaire n'est corrigée que par une intervention chirurgicale. Soit une prothèse (pose d'implant) soit une suture des ligaments valvulaires est réalisée. La technique de prévention des régurgitations (flux sanguin inverse de l'aorte vers la chambre ventriculaire) est choisie individuellement, en tenant compte du mécanisme de développement de la pathologie.

Lors du choix d'une technique de traitement, pensez à:

  • cause de l'hypertension;
  • la gravité des symptômes hypertensifs;
  • contre-indications et indications thérapeutiques;
  • l'âge du patient.

Une thérapie correctement sélectionnée permet de réduire ou d'éliminer complètement les manifestations hypertensives et de faciliter l'évolution de la maladie sous-jacente.

Que signifie l'hypertension primaire et secondaire?

Qu'Est-ce que c'est - ? La caractéristique principale de cette condition est une augmentation stable des indicateurs de pression au-dessus de 140/90 mm Hg. Art. Cette pathologie est aujourd'hui l'une des plus courantes parmi la population. Les spécialistes diagnostiquent l'hypertension primaire ou secondaire.

Dans le premier cas, nous parlons de pathologie, le seul problème dans lequel est l'hypertension artérielle. Le plus souvent, la cause de la maladie ne peut être établie et le traitement est réduit à la prise de médicaments qui stabilisent le corps et normalisent les lectures de la pression artérielle.

L'hypertension artérielle secondaire ou symptomatique se forme le plus souvent dans le contexte d'une sorte de dysfonctionnement du corps. Il peut s'agir de problèmes de fonctionnement des reins ou de troubles endocriniens qui affectent les fonctions d'autres organes. Dans ce cas, la cause profonde de la maladie est établie, des mesures sont prises pour l'éliminer..

Les troubles symptomatiques se caractérisent par une augmentation systémique de la pression artérielle de plus de 180/200 mm Hg. Art., Et il ne s'égare pas même lors de la prise de médicaments antihypertenseurs. L'hypertension secondaire peut affecter négativement le travail du muscle cardiaque. Les échecs de l'activité cérébrale y conduisent souvent..

Ainsi, l'hypertension secondaire est une complication qui se produit dans le contexte des pathologies primaires, il y en a plus de 50. En considérant les causes de la maladie, ses différentes formes se distinguent:

  • Neurogène. Ses principales causes sont des problèmes dans le travail des artères, des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs cérébrales.
  • Hémodynamique. Il se développe avec une maladie cardiaque, des maladies de l'aorte et des valves.
  • Endocrine. Peut apparaître en raison de tout trouble thyroïdien.
  • Néphrogénique Ici, les sauts de pression artérielle accompagnent la neuropathie, la pyélonéphrite et la polycystose, il peut s'agir de tuberculose rénale, ainsi que de glomérulonéphrite. Des problèmes surviennent si la circulation sanguine est perturbée dans le contexte de lésions sclérotiques des artères.
  • Médicinal Cette forme d'hypertension est observée après une utilisation prolongée d'antidépresseurs, de contraceptifs, de glucocorticoïdes et d'autres médicaments..

Hypertension artérielle primaire et secondaire

Presque un adulte sur trois a un diagnostic d'hypertension, qui se manifeste plus ou moins. Avec l'âge, le nombre de personnes ayant des problèmes similaires augmente de manière significative (près de deux fois). Dans la vieillesse, plus de la moitié des hommes et des femmes connaissent déjà ce diagnostic. Une pression constamment et fortement accrue a des conséquences très négatives pour tout l'organisme d'une personne malade. Il peut s'agir de lésions irréversibles du cœur, du cerveau, du fond d'œil, de l'hypertension artérielle et de plusieurs autres problèmes. Ces dernières années, cette maladie rajeunit.

Il convient de prêter attention, en particulier aux personnes suspectes et sujettes à la panique, qu'une augmentation unique de la pression artérielle ne signifie pas la présence de la maladie, et le fait d'être constamment excité ne provoque que ses sauts. Partout dans le monde en médecine moderne, il est de coutume de distinguer l'hypertension artérielle primaire ou l'hypertension artérielle et l'hypertension artérielle secondaire..

Hypertension primaire

Hypertension primaire ou essentielle - les médecins appellent souvent cette forme de la maladie «hypertension». C'est ce type qui est plus répandu, environ 90 à 95% de tous les cas diagnostiqués. Un état hypertendu apparaît et se développe dans le contexte de manifestations émotionnelles vives ou sous l'influence de facteurs de risque. Les raisons du développement de l'hypertension de ce type comprennent l'âge, le sexe, la faible activité motrice, les troubles de l'alimentation, le diabète et de nombreuses autres raisons complètement différentes. Les causes qui conduisent à l'apparition de ces problèmes ne peuvent être déterminées avec précision, le facteur héréditaire peut être considéré comme la seule raison fiable..

Cette maladie a sa propre classification, en tenant compte de la gravité de la maladie. Une caractéristique distinctive de la maladie est qu'elle se prolonge pendant une période presque asymptomatique et se développe progressivement. La manifestation manifeste de signes ne se produit que lors de crises hypertensives. L'hypertension primaire ou l'hypertension appartient à la catégorie des maladies difficilement traitables et nécessite un apport constant de médicaments nécessaires. Le médecin prescrit des médicaments dans le but non seulement d'abaisser le tonomètre, mais aussi d'essayer d'éliminer les causes qui les ont causés. Les types de médicaments suivants sont généralement inclus dans un traitement complexe: diurétiques, antagonistes et agonistes des récepteurs adrénergiques.

Hypertension artérielle secondaire

L'hypertension secondaire est diagnostiquée chez près de 10% des patients avec une augmentation persistante de la pression artérielle. Malheureusement, il est le plus souvent diagnostiqué chez des personnes assez jeunes de 25 à 35 ans. Une caractéristique distinctive de ce type de maladie est l'hypertension artérielle, en tant que symptôme résultant d'une autre maladie sous-jacente.

Plus de 70 maladies provoquant une augmentation de la pression sont mises en évidence. Malheureusement, il est extrêmement difficile de trouver la cause de l'hypertension artérielle et cela prend très longtemps. Cela entraîne généralement des complications indésirables. Les méthodes modernes de recherche en laboratoire et instrumentale permettent, si possible, de réduire le temps de recherche des causes des défaillances sanitaires.

Les traits distinctifs caractéristiques de la nature secondaire de la maladie seront la résistance aux médicaments conventionnels qui abaissent la tension artérielle, la malignité et la progression constante..

Symptômes

La forme hypertensive de la maladie du système cardiovasculaire est facile à reconnaître en augmentant la pression artérielle. Ce symptôme est observé avec tous les types de pathologie. L'hypertension secondaire, dont une description détaillée se trouve dans la CIM 10, est reconnue par les signes suivants:

  • Vertiges
  • Le noir vole devant les yeux;
  • Maux de tête;
  • Bruit dans les oreilles;
  • Impulsion rapide;
  • Gonflement des extrémités, surtout après le réveil;
  • Sentiment d'anxiété et d'irritabilité;
  • La faiblesse;
  • La nausée.

Les symptômes sont multiples.

Avec l'hypertension secondaire, tous les symptômes n'apparaissent pas. Parfois, le tableau clinique de la maladie n'est limité que par une augmentation de la pression artérielle. Les symptômes les plus prononcés sont observés chez les patients souffrant d'une maladie neurogène. Dans ce cas, ils développent en plus une tachycardie, une transpiration et des crampes apparaissent.

Si l'hypertension est causée par des problèmes de fonctionnement des reins, il sera difficile pour le patient d'éviter les troubles visuels et les maux de tête.

Au tout début du développement, le processus pathologique peut ne pas être ressenti du tout. Une personne ne ressentira qu'un léger malaise, que beaucoup justifient par une fatigue banale. Bien qu'en fait il indique le début d'une maladie dangereuse, dont le traitement est conseillé de procéder immédiatement.

Si une personne souffre de maladies chroniques, elle doit connaître les symptômes caractéristiques de l'hypertension symptomatique. Grâce à cela, il pourra se protéger d'éventuelles complications pouvant conduire à des cas fréquents d'hypertension artérielle.

Il est très important de distinguer les formes primaires et secondaires d'hypertension artérielle. Dans ce dernier cas, de telles fonctionnalités seront remarquées:. Il n'est pas possible de réduire la pression à l'aide de médicaments traditionnels;
Une augmentation de la pression artérielle se produit soudainement;
La haute pression est stable;
La violation est observée chez les jeunes âgés de 20 ans ou plus, hommes et femmes après 60 ans;
Des crises de sympatho-adrénaline surviennent.

  • Il n'est pas possible de réduire la pression à l'aide de médicaments traditionnels;
  • Une augmentation de la pression artérielle se produit soudainement;
  • La haute pression est stable;
  • La violation est observée chez les jeunes âgés de 20 ans ou plus, hommes et femmes après 60 ans;
  • Des crises de sympatho-adrénaline surviennent.

Il sera possible de diagnostiquer avec précision un patient présentant des plaintes de détérioration de l'état de santé général lors de son examen dans le cabinet du médecin.

Une caractéristique importante de l'hypertension secondaire est l'incapacité à abaisser la tension artérielle avec des médicaments antihypertenseurs.

Origine rénale de l'hypertension

L'hypertension artérielle secondaire (VAG) est de deux types - rénovasculaire, qui survient lorsque l'approvisionnement en sang des reins est perturbé. Elle a généralement une évolution sévère et un pronostic défavorable. Le deuxième type est l'hypertension rénoparenchymateuse causée par des maladies chroniques du tissu rénal (parenchyme).

Hypertension rénovasculaire

L'hypertension rénovasculaire (vasorénale) est le plus souvent causée par des changements athérosclérotiques dans les vaisseaux rénaux. En deuxième place, la dysplasie fibromusculaire des artères. Ces deux perturbent considérablement le flux sanguin dans les reins. Autres raisons:

  • vascularite;
  • blessures
  • anévrismes congénitaux des vaisseaux rénaux;
  • tumeurs, kystes, angiomes.

En réponse à la malnutrition, les reins commencent à produire l'enzyme rénine. La rénine, à travers une cascade de réactions biochimiques, forme l'hormone angiotensine, qui resserre les vaisseaux sanguins et maintient une pression élevée stable.

L'athérosclérose est caractéristique des hommes plus âgés. Près de la moitié des patients présentent des lésions bilatérales. La dysplasie fibro-musculaire comme cause d'hypertension vasorénale est caractéristique des femmes de moins de 30 ans.

L'hypertension commence par une forte augmentation de la pression artérielle sans réaction aux antihypertenseurs. De plus, chez les patients observés:

  • tendance à baisser de pression en prenant une position verticale;
  • pression constamment élevée sans crises hypertensives;
  • souffle systolique lors de l'écoute des artères rénales;
  • altération de la fonction rénale.

Un traitement conservateur est effectué si la lésion est unilatérale ou avec une légère augmentation de la pression. Dans d'autres cas, une opération chirurgicale est réalisée avec la reconstruction des vaisseaux de dérivation pour la circulation sanguine (dérivation).

Hypertension rénoparenchymale

L'hypertension artérielle secondaire survient chez près de la moitié des patients atteints d'insuffisance rénale:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • polykystique.

L'hypertension symptomatique se développe également dans toutes les maladies:

  • augmentation de la pression intracubulaire due au rétrécissement des artérioles de décharge;
  • augmentation du volume plasmatique en raison de l'excrétion altérée de liquide du corps;
  • augmentation de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) avec néphropathie;
  • une augmentation de la synthèse de l'endothéline 1, qui a un effet vasoconstricteur prononcé;
  • diminution de la fonction dépressive d'organe.

L'évolution chronique de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite ne peut se manifester qu'avec une pression accrue. Avec l'hypertension polykystique se développe sur le fond de l'ischémie du tissu rénal affecté par les kystes.

L'hypertension rénale symptomatique est traitée médicalement à l'aide d'inhibiteurs de l'ECA, de diurétiques et de sartans (bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II), qui ont également un effet néphroprotecteur..

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite