Indications pour la nomination de l'analyse APTT pendant la grossesse: comme le montre le coagulogramme élargi, la norme des résultats de l'analyse selon le tableau par trimestres

Pour prévenir les saignements et la thrombose pendant la grossesse, des tests programmés sont obligatoires. Le coagulogramme fait référence aux principaux. Si des anomalies sont détectées, des études supplémentaires et des dons de sang répétés pour l'hémostase sont prescrits.

L'importance de la coagulation pendant la grossesse

Pour éviter les saignements, une femme pendant la grossesse doit passer une analyse - un coagulogramme. Il existe certaines normes à chaque trimestre..

Des écarts plus ou moins importants indiquent un état pathologique qui nécessite un traitement immédiat. Il existe des exceptions lorsque des fluctuations mineures n'affectent en rien l'état du bébé et de la mère. Seul un médecin peut en parler exactement, après avoir étudié en détail les résultats de l'analyse. D'autres tests de laboratoire sont possibles pour clarifier les résultats..

Coagulogramme: objet de l'étude

Un coagulogramme ou hémostasiogramme est effectué pour savoir quel type de coagulation sanguine une personne a. Une telle analyse est conseillé de faire avant la chirurgie, pendant la grossesse. S'il y a une violation, il est important de l'identifier en temps opportun en prescrivant un traitement.

Lorsqu'il est prescrit pendant la grossesse

Une femme enceinte réussit cette analyse sans échec pendant toute la période de portage du fœtus. Si des écarts sont constatés, il est logique de prendre plus souvent.

Est nommé au premier trimestre

Si une femme s'est inscrite en temps opportun, une directive pour un coagulogramme est immédiatement donnée. La date n'a pas d'importance. Idéalement, vous devriez consulter un gynécologue dans les premières étapes. Dès que la dame est apparue au bureau, elle est renvoyée à une série d'études instrumentales et de laboratoire, qui comprendra le don de sang pour l'hémostase.

Rendez-vous au deuxième trimestre

À l'avenir, le coagulogramme est également administré au deuxième trimestre. Ceci est inclus dans les tests obligatoires. Il s'agit généralement de la mi-grossesse. Le temps varie selon la situation. Il est hautement indésirable d'exclure complètement l'étude.

Nomment-ils au troisième trimestre

Au troisième trimestre, se rend plus près de la 30e semaine, si tout était normal plus tôt.

Le nombre d'études augmentera si une femme enceinte est diagnostiquée:

  • maladie auto-immune;
  • maladie vasculaire ou cardiaque;
  • varices;
  • maladie du foie
  • il existe une prédisposition à une coagulabilité accrue.

Si les indicateurs du coagulogramme précédemment effectué présentent des écarts, vous devrez effectuer l'analyse plusieurs fois par trimestre.

Comment se préparer à l'analyse

Le sang à étudier est prélevé dans une veine. Une femme a besoin d'une formation spéciale, à savoir:

  • auparavant interdit de manger quoi que ce soit (l'analyse est donnée à jeun);
  • Ne buvez pas d'alcool, de jus, de thé, de boissons aux fruits, de boissons aux fruits, etc. (seule l'eau sans gaz est autorisée);
  • attendez un peu en fumant.

Les restrictions ci-dessus doivent être respectées huit heures avant le test..

Habituellement, l'analyse est donnée le matin. Ainsi, il ne sera pas difficile de maintenir les recommandations associées à la préparation. Afin de ne pas vous rendre plusieurs fois au laboratoire, vérifiez à l'avance les horaires d'accueil, si possible, inscrivez-vous à une heure précise.

Que montrera le coagulogramme élargi

Pour voir en détail l'essence de l'écart, un coagulogramme de type étendu est affecté.

Au cours de l'analyse, des informations seront trouvées sous la forme de:

  1. La période de temps pendant laquelle le sang coagule. Ici, il est réaliste de voir s'il y a une tendance au saignement, au colmatage des vaisseaux sanguins ou à l'apparition de caillots sanguins.
  2. Temps prothrombotique et indice prothrombotique.
  3. Concentrations plasmatiques de fibrinogène. Si les indicateurs sont supérieurs à la normale, une thrombose et une thromboembolie se produisent souvent. Absence de saignement.
  4. Relation internationale normalisée.
  5. Temps thrombosé. Avec un long processus de coagulation sanguine, ils parlent d'une possible grande perte de sang.
  6. Intervalle de temps de thromboplastine activée (partiel). Mauvais taux - supérieur à la normale.
  7. Concentration de prothrombine. Responsable de la formation des caillots.
  8. Coagulant du lupus. Cela ne devrait pas du tout figurer dans les résultats de l'analyse. S'il est trouvé, il existe une sorte de maladie auto-immune.
  9. D-dimère. S'il est supérieur à la normale, il y a une tendance à obstruer les vaisseaux.
  10. Antithrombine III. C'est cette substance qui ne permet pas au sang de coaguler. Plus c'est, plus une femme perdra de sang lors des saignements.
  11. Tolérance à l'héparine du plasma sanguin.

Sur la base de tous les indicateurs, une conclusion est tirée..

Tableau de décodage de la norme APTT par trimestre

Par temps de thromboplastine partielle activée, on entend la période de temps pendant laquelle la formation d'un caillot sanguin se produit. Grâce à cet indicateur, le médecin découvre l'efficacité du système de coagulation chez une femme..

Pour évaluer pleinement les résultats, faites attention aux différents indicateurs. Les principaux seront:

Considérons dans le tableau comment les paramètres de l'APTT dans les différents trimestres de la grossesse sont déchiffrés.

Élément actuel (nom)Trimestre
jeIIIII
Temps de thromboplastine partielle activée - secondes25 à 3530 à 34 ex31 au 39.4
Niveaux de fibrinogène2.9-3.03.1-3.44.4-5.1
Indice de prothrombine en pourcentage85 à 9090 à 100105 à 120
Numération plaquettaire, 109 par lDe 300 à 316De 270 à 297Du 241 au 262
Les indicateurs de l'antithrombine III, g / l0,2220,1750,154

Pour être plus clair, il convient de caractériser chaque composant envisagé par un spécialiste.

  1. Les fibres sont le fondement nécessaire à la coagulation sanguine. Si cette protéine est présente au-dessus de la norme, une thrombose peut survenir. S'il est abaissé, la femme souffrira d'une toxicose sévère.
  2. Un indicateur non moins significatif dans l'hémostasiogramme est le temps thrombosé. Il montre la période de temps pendant laquelle la coagulation sanguine se produit. S'il y a des écarts, l'essentiel est dans le fonctionnement anormal du foie.
  3. Sous la prothrombine, une autre protéine présente dans le plasma sanguin est considérée, et elle participe également à la coagulation. La concentration de ce composant est prise en compte. Avec des résultats surestimés, on soupçonne un décollement placentaire.
  4. Un autre élément évalué dans le coagulogramme est les plaquettes. Ils proviennent de la moelle osseuse. Avec leur faible niveau, vous devez rechercher la maladie.
  5. Pour la formation de caillots sanguins dans le corps d'une femme, un composant tel que le D-dimère est responsable. Avec son aide, la thrombose peut être évitée. Au moment de porter le fœtus, il devrait augmenter de manière insignifiante et en douceur, mais pas brusquement. Si cela se produit de manière irrégulière, alors la femme a une pathologie rénale ou elle souffre de diabète.
  6. Grâce à la protéine antithrombine III, la coagulation est ralentie. Si les indicateurs divergent de moitié ou plus, une thrombose peut survenir.
  7. Un certain nombre d'anticorps spécifiques peuvent également être détectés. Il s'agit de ce que l'on appelle l'anticoagulant lupique. C'est normal si on n'en a pas trouvé. Cela peut, mais pas signifier une pathologie, si la femme enceinte a bu certains médicaments. Dans d'autres cas, une femme doit être examinée plus attentivement pour déterminer la raison de la présence d'un tel élément dans le plasma sanguin.

Seul un spécialiste qualifié peut déchiffrer APTTV, en tenant compte de tous les facteurs possibles:

  • livraison à venir;
  • premières semaines de grossesse;
  • toxicose;
  • divers types de pathologie.

Une approche professionnelle et une maîtrise totale de la situation sont importantes.

Les raisons de l'écart par rapport à la norme selon le tableau

Divers facteurs jouent un rôle:

  • prendre certains groupes de médicaments;
  • hérédité;
  • pathologies associées, etc..

Tout cela est toujours pris en compte par le médecin..

Les raisons des écarts sont plus détaillées:

Niveau faiblePeut parler de:

· Syndrome DIC du premier stade;

Thromboembolie (dans la région du cœur, du cerveau, des poumons, des reins, etc.);

Parfois, la raison réside dans la mauvaise prise de sang du patient.

Haut niveauPeut signaler:

· Syndrome DIC 2-3 stades;

· Prendre des glucocorticoïdes, des anabolisants, des contraceptifs oraux;

· Divers processus inflammatoires;

Manque de vitamine K;

Processus pathologique survenant dans le parenchyme du foie et autres troubles fonctionnels aigus dans cet organe.

Des indicateurs élevés apparaissent également lorsque l'assistant de laboratoire a introduit par erreur la mauvaise quantité d'anticoagulant dans le tube et a pris la mauvaise quantité de sang.

DIC ou coagulation intravasculaire disséminée apparaît en raison du travail très actif de tous les processus et de la fibrinolyse elle-même. L'une des déviations les plus dangereuses. Une telle pathologie peut également apparaître en raison de:

  1. Détachement du placenta pendant la grossesse.
  2. Le liquide amniotique pénètre dans la circulation sanguine d'une femme qui porte un fœtus. Cela se produit généralement lors d'une livraison compliquée..
  3. Inflammation qui se produit dans la paroi interne de l'utérus. En outre, une telle pathologie survient après l'accouchement.

Lorsque le sang est donné à nouveau pour l'hémostase

Un hémostasiogramme est toujours abandonné par les femmes enceintes. Assurez-vous d'avoir trois analyses pour les trois trimestres. Il est également prescrit par un médecin en cas d'opération planifiée. Cela est nécessaire pour évaluer et prévenir tous les risques mortels de saignement ou de caillots sanguins. Cela signifie une césarienne.

De plus, du sang pour hémostase, à répétition et imprévu, est administré si:

  • fausses couches précédemment présentes;
  • une gestose survient;
  • il y avait une blessure accompagnée de saignements;
  • il y a une tendance à la formation de caillots sanguins, de varices, de thromboembolie;
  • des antécédents d'accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques, d'arythmies, d'ischémie;
  • il existe des maladies associées aux vaisseaux sanguins et au cœur;
  • il y a des violations du foie;
  • une femme est traitée avec des anticoagulants;
  • anémie, processus pathologiques hémorragiques;
  • du sang a été trouvé dans les selles ou l'urine;
  • la grossesse s'accompagne de saignements de nez fréquents;
  • avant cela, des médicaments anabolisants, des contraceptifs oraux ou des glucocorticostéroïdes ont été pris.

Cette étude ne peut être négligée, car cela peut entraîner une perte fœtale..

Le traitement est-il possible

Si le résultat du coagulogramme est décevant, le médecin poursuivra définitivement l'examen, découvrir l'essence du problème.

Avec une coagulation réduite, même avant la fécondation et dans les premiers stades de la grossesse, il est conseillé de boire des médicaments qui épaississent le sang.

Avec une coagulabilité accrue, il existe un risque de thrombose, la survenue d'un accident vasculaire cérébral. Ici, le traitement commence immédiatement. Les médicaments sont prescrits par un spécialiste restreint, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Gardez à l'esprit que même le traitement n'est pas une garantie qu'il n'y aura pas de complications pendant la gestation et l'accouchement.

La prévention

À des fins préventives, une femme doit être examinée en temps opportun et commencer un traitement pour les maladies existantes. Tout moment manqué entraînera des troubles de la coagulation..

Les femmes enceintes passent toujours de nombreux tests qui aident à surveiller son état dans une période aussi cruciale. L'un des importants et obligatoires est un coagulogramme. Elle abandonne trois fois en l'absence d'écarts. Si des violations ont été constatées ou qu'une dame se trouve dans la zone à risque pour tout paramètre, ce chiffre peut doubler ou plus. Une telle étude ne permettra à aucun moment le développement de complications entraînant une interruption de grossesse..

Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)

Le temps de thromboplastine partielle activée est la valeur de base du coagulogramme, qui détermine le temps de formation d'un caillot sanguin. L'APTT est nécessaire pour surveiller le processus de coagulation (général et interne) et en combinaison avec le temps de prothrombine (PTT) est un indicateur diagnostique important.

Un médecin généraliste (généraliste) et un spécialiste étroit (gynécologue, obstétricien, hématologue, phlébologue, cardiologue, chirurgien, anesthésiste) peuvent donner des directives pour l'analyse de l'APTT..

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APTTV - qu'est-ce que c'est?

L'analyse APTT est un test médical simulant des processus de coagulation sanguine pour évaluer la présence et la détermination du niveau des facteurs de coagulation, des anticoagulants et des inhibiteurs. Pour ce faire, l'échantillon obtenu à partir du sang veineux est purifié des plaquettes et exposé au réactif kaolin-céphalique pour activer les principaux composants actifs du système de coagulation. Il suffit de traiter le matériau ainsi préparé avec une petite quantité de chlorure de sodium pour voir l'opérabilité des composants actifs et faire un diagnostic préalable.

La méthode nécessite une mise en œuvre minutieuse et cohérente des actions, et est très importante pour la médecine moderne:

  • Il s'agit d'un outil de diagnostic universel pour l'hémophilie et d'autres troubles du système de coagulation sanguine (maladie de von Willebrand, syndrome de Hageman, syndromes DIC et AF);
  • utilisé pour surveiller l'état des patients sous héparine et hirudine;
  • vous permet de déterminer les causes et les tactiques de traitement de l'infarctus du myocarde;
  • surveille l'état de l'hémostase chez les femmes enceintes et aide à diagnostiquer la cause des fausses couches et de l'infertilité;
  • est un test obligatoire en préparation à la chirurgie.

RÉFÉRENCE! Le syndrome DIC a 2 stades de développement: premièrement, des caillots sanguins commencent à se former dans le lit vasculaire (processus d'hypercoagulation), après quoi le stade anticoagulant se développe lorsque le sang cesse de coaguler.

Le syndrome DIC est difficile à gérer et peut devenir une pierre d'achoppement si vous voulez avoir des enfants.

Indicateur de norme APTT

APTT est mesuré en secondes. Les valeurs de référence pour chaque laboratoire peuvent varier légèrement (en tenant compte de l'étalonnage de l'équipement et du choix des réactifs), mais dans la plupart des cas, les cliniciens respectent des limites extrêmes allant de 21 à 39 secondes.

Norme et décodage d'APTTV

La valeur, en règle générale, est incluse dans la composition des indicateurs d'hémostasiogramme, de sorte que l'évaluation finale doit être effectuée conjointement (par exemple, avec le PTR). Si les autres participants du coagulogramme s'écartent de la norme, le niveau APTT peut dévier de 30 à 40%.

Cependant, le temps de coagulation a son propre décodage:

  • si l'indicateur APTT dépasse le seuil supérieur de la norme, un état d'hypocoagulation se produit lorsque le sang coagule très lentement ou ne coagule pas du tout;
  • un APTT faible est un symptôme d'hypercoagulation lorsque le système de coagulation est trop actif, ce qui peut entraîner un risque de thrombose et de thromboembolie.

Définition de l'APTT pendant la grossesse

Une attention particulière doit être accordée à la norme APTT chez les femmes pendant la grossesse. Un changement du fond hormonal et la formation d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine (pour l'enfant) font réagir le système hémostatique en modifiant les valeurs de l'hémostasiogramme. Les niveaux de fibrinogène augmentent, ce qui provoque automatiquement une réduction du temps de thromboplastine activée. Ainsi, la norme d'APTT chez les femmes enceintes peut être réduite aux limites de 14-20 secondes. La plage admissible est réduite à 5-6 points (par rapport à 10-17 pour les gens ordinaires), par conséquent, une surveillance étroite et constante de la situation est nécessaire:

  • Une diminution de l'APTT au niveau de 20 secondes peut provoquer des saignements utérins.

Dans une grossesse en développement normal, un test APTT est recommandé tous les trimestres. Pour les femmes à risque, l'obstétricien prescrit une surveillance supplémentaire non programmée. Le rôle d'un facteur de risque peut jouer:

  • hérédité;
  • la présence de pathologies cardiovasculaires (y compris l'hypertension);
  • hypertonicité utérine;
  • toxicose tardive de la grossesse (gestose);
  • augmentation des protéines urinaires.

Causes d'augmentation ou de diminution de l'APTT

Un APTT supérieur à la normale se produit en raison d'un manque de facteurs de coagulation plasmatique ou d'un faible niveau de protéine de fibrinogène. La raison peut en être:

  • carence en vitamine K (un contributeur important à la synthèse de la prothrombine);
  • manque de prékallikréine (protéases spécifiques qui catalysent la synthèse des kinines - participants au processus inflammatoire qui augmentent la production de facteurs de coagulation);
  • lésions hépatiques (site principal de la synthèse de la prothrombine);
  • niveau élevé d'anticorps contre le lupus (agissent comme des anticoagulants puissants, perturbant le processus de coagulation naturel);
  • prendre des médicaments à l'héparine;
  • impact supplémentaire sur le corps des substances biologiquement actives qui ralentissent la polymérisation des formations protéiques dans le système de coagulation (peptides de myélome, produits de dégradation du fibrinogène);
  • grandes transfusions sanguines;
  • glomérulonéphrite chronique;
  • maladies du tissu conjonctif;
  • maladie de von Willebrand et syndrome de Hageman (déficit en facteur plasmatique génétiquement déterminé);
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (APTT augmenté au stade 2-3 de la maladie) et syndromes antiphospholipides.

Les raisons de l'indicateur APTT en dessous de la norme sont beaucoup plus faibles. En règle générale, il s'agit de l'activation du mécanisme de coagulation interne lorsque le niveau de certains facteurs de coagulation est dépassé ou lorsque leur résistance accrue à une protéine C spécifique. De plus, une thrombose accrue peut se développer au stade initial (hypercoagulable) du CID ou à la suite de la prise de médicaments hormonaux.

Préparer le corps pour l'analyse

Le test APTT peut être faussé par l'influence de facteurs tiers: prise de médicaments spécifiques (anticoagulants) et non spécifiques (certains antibiotiques et antiépileptiques), thromboplastine avec lésion veineuse sévère, etc..

Pour éliminer le risque d'erreur, vous devez strictement respecter les recommandations en préparation de la procédure de prélèvement sanguin:

  • arrêter de prendre des médicaments dans 1-2 semaines (la recommandation du médecin traitant est obligatoire, surtout si le retrait du médicament n'est pas possible);
  • 1 semaine avant la procédure, ajustez votre alimentation (abandonnez l'alcool, le café, les plats exotiques et inhabituels pour votre style de vie);
  • un jour avant de prendre du sang, limitez l'activité physique;
  • le jour du test, essayez de ne pas fumer;
  • une demi-heure avant la procédure, vous pouvez boire un verre d'eau.

ATTENTION! Pendant les menstruations, les changements dans le fond hormonal affectent l'hémostase.Par conséquent, pour la précision de l'étude, il est recommandé aux femmes de choisir une date d'analyse en dehors de cette période.

APTT pendant la grossesse

L'APTT pendant la grossesse est l'un des tests de coagulogramme qui vous permet de déterminer la carence en facteurs de coagulation et le portage de l'hémophilie. Indique le temps pendant lequel la coagulation sanguine se produit..

Vous pouvez donner du sang à l'APTT et aux tests associés au Women's Medical Center de Taganka. Coût de la recherche - 400 roubles.

Analyse des prix du temps de thromboplastine partielle activée

  • Test 400 R APTT
  • Prélèvement sanguin 300 Р

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Pourquoi le test APTT est-il enceinte?

Les diagnostics APTT vous permettent d'identifier et de corriger les pathologies dangereuses de l'hémostase, qui peuvent entraîner des complications de la grossesse - gestose, éclampsie, privation d'oxygène fœtal, naissance prématurée ou fausse couche.

Dans les hémorragies obstétricales, à l'aide du test APTT, les phases du syndrome DIC sont déterminées - un trouble de la coagulation sanguine provoqué par la libération de substances thromboplastiques des tissus. Par la carence en facteurs de coagulation, le portage de l'hémophilie et les maladies héréditaires de Hageman, Willebrand sont diagnostiqués. Le niveau du marqueur est également pris en compte lors du choix d'un mode de livraison..

Spécialistes

obstétricien-gynécologue, candidat aux sciences médicales

Obstétricien-gynécologue, hémostasiologiste, MD

Avantages pour la recherche

Au cours de l'étude, le mécanisme de coagulation du système hémostatique est modélisé. Tout d'abord, une substance qui bloque la coagulation est introduite dans un tube à essai avec du sang veineux. Ensuite, des activateurs sont ajoutés et le temps de formation de caillots sanguins est enregistré - temps de thromboplastine partielle activée.

C'est le moyen le plus simple d'identifier une carence en globuline antihémophile, prothrombine et autres facteurs plasmatiques, ainsi que des anticorps qui affectent négativement l'hémostase pendant la grossesse..

Comment passer l'analyse sur APTTV

Le test APTT est effectué à chaque trimestre de la grossesse. Le sang est prélevé dans une veine le matin et l'estomac vide. À la veille de l'étude, vous devez abandonner les aliments gras. Avant de donner du sang, vous pouvez boire un verre d'eau.

Le jour ouvrable suivant, vous recevrez les résultats de l'analyse, qui devront être montrés au gynécologue-hémostasiologue du MLC qui observe la grossesse.

Décryptage

La valeur de référence de l'APTT pour une femme enceinte (20-40 secondes) diffère de la norme pour une personne en bonne santé (24-35 secondes). Cela est dû aux changements physiologiques de l'hémostase: pendant la grossesse, le corps de la future femme se prépare à la prochaine perte de sang lors de l'accouchement, accélérant le temps de coagulation.

Pour chaque trimestre de grossesse, il existe une norme distincte d'APTT, qui s'explique par les caractéristiques du flux sanguin utéro-placentaire.

Semaines de grossesseJe trimestre (0-13 semaines)II trimestre (14-27 semaines)III trimestre (28-41 semaines)
Norme APTT, sec28-4024-3520-32⁠

Qu'est-ce que cela signifie si l'APTT est abaissé

Un raccourcissement significatif de la période de coagulation signale un risque d'obstruction vasculaire, de thrombose et de mort fœtale, d'hypoxie (manque d'oxygène). Aux derniers stades de la grossesse, un sang trop visqueux peut provoquer une gestose - poches et hypertension artérielle, éclampsie.

Ce qui menace l'augmentation de l'APTT pendant la grossesse

Avec une augmentation du marqueur APTT, il existe un risque de saignement, d'interruption spontanée de la grossesse aux premiers stades ou d'accouchement prématuré. Des valeurs élevées du temps de thromboplastine partielle activée peuvent indiquer une femme atteinte d'hémophilie, la présence de pathologies hépatiques et le syndrome des antiphospholipides.

Test APTT dans le laboratoire d'hémostase avec MLC

Le test APTT n'est pas interprété séparément, mais est utilisé dans le diagnostic différentiel avec d'autres analyses de coagulogramme: temps de prothrombine, antithrombine, INR et RKMF. Tous ces types d'études d'hémostase pendant la grossesse sont disponibles au Laboratoire de pathologie hémostatique avec MZHZ sur Zemlyanoy Val.

Le centre médical pour femmes est l'une des rares cliniques en Russie où un examen complet du système de coagulation du sang chez les femmes enceintes est effectué. Nous pouvons passer des tests et obtenir les conseils d'un hémostasiologiste sur les pathologies de la coagulation sanguine, l'héparine et le diagnostic prénatal de l'hémophilie.

Test sanguin pour aPTT pendant la grossesse - caractéristiques et interprétation

Pendant la grossesse, le corps de la femme adopte les changements adaptatifs qui sont nécessaires pour se préparer à la perte de sang pendant l'accouchement. Pour prévenir les pertes sanguines pathologiques, pendant la grossesse, il est nécessaire de surveiller l'état du système hémostatique, l'un des indicateurs significatifs est l'APTT.

Le système de coagulation pendant la grossesse

APTT - temps de thromboplastine partiel activé. Cet indicateur est mesuré par des moyens de laboratoire et signifie que le sang est prêt pour la coagulation. Une fois les réactifs ajoutés au sang, un mécanisme de formation de thrombus est simulé en réponse aux saignements.

Normalement, chez une personne ordinaire, cet indicateur varie de 28 à 40 secondes. Une augmentation ou une diminution de ce temps indique une violation des ratios des composants de coagulation et d'anticoagulation du plasma sanguin.

Pendant la grossesse, l'APTT change; c'est un mécanisme d'adaptation naturel pour le corps d'une femme. Dès la fin du premier trimestre de la grossesse, une diminution progressive du temps de formation d'un caillot sanguin se produit.

Ces changements sont dus à deux facteurs:

  1. dans le corps d'une femme, un autre cercle de circulation sanguine est ajouté - l'utéro-placentaire. Le placenta a un grand nombre de vaisseaux à travers lesquels, même avec une petite zone de détachement, une perte de sang importante peut se produire. Un épisode de décollement placentaire peut survenir avec une augmentation du tonus utérin - la menace d'avortement.
  2. une diminution du temps de formation de thrombus est nécessaire pendant le travail comme mécanisme compensatoire. Après la naissance d'un bébé pendant la période de séparation du placenta, une femme perd simultanément jusqu'à 400 ml de sang. Avec une perte de sang aussi rapide et massive, le système de coagulation doit être prêt pour la formation rapide de caillots sanguins et empêcher une nouvelle perte de sang.

L'APTT pendant la grossesse diminue et sa norme est de 17 à 20 secondes.

Quand vous devez faire un test sanguin pour aPTT

Si la grossesse se déroule sans complications, le sang sur l'APTT est systématiquement examiné lorsqu'une femme est enregistrée (jusqu'à 12 semaines), pour une période de 20-22 et 32-36 semaines.

Une prise de sang est effectuée à jeun, après 8 heures de jeûne. Avant de passer le test, il est recommandé de s'abstenir d'aliments gras, car un excès de lipides peut fausser les résultats du test. La supplémentation en fer pour le traitement de l'anémie peut également affecter le résultat..

Un test sanguin pour aPTT pendant la grossesse est également étudié dans diverses conditions.

  • Si une grossesse s'est produite après une stérilité prolongée;
  • Dans les cas où les grossesses précédentes se sont terminées par une fausse couche;
  • Si au cours des grossesses et accouchements antérieurs, il y a eu des complications: gestose (toxicose tardive), décollement placentaire, saignement à l'accouchement et au début du post-partum;
  • Si lors d'une grossesse précédente, un RCIU a été diagnostiqué (retard de croissance intra-utérin), associé à une insuffisance placentaire;
  • Avec grossesse multiple;
  • Après fécondation in vitro;
  • En présence d'une maladie du foie;
  • Avec des varices;
  • Avec des saignements de nez périodiques, des saignements des gencives et une tendance à former des hématomes même avec des blessures mineures;
  • Avec des maladies du sang précédemment identifiées;
  • Avec pathologie du système endocrinien;
  • Avec des maladies du système cardiovasculaire;
  • Dans les processus chroniques du système génito-urinaire;
  • En cas de maladies auto-immunes.

Le sang à l'APTT est examiné selon les indications dans les cas où une complication de grossesse se développe - gestose ou toxicose tardive. Avec cette maladie, un œdème se produit, une augmentation de la pression artérielle et des protéines apparaissent dans l'urine. Il s'agit d'une complication grave de la grossesse qui menace la vie de la mère et du bébé..

Définition de l'APTT dans la gestose

Le danger de la gestose réside dans le fait que sous l'influence d'un certain nombre de facteurs qui sont encore à l'étude, de multiples dommages aux parois vasculaires se produisent dans le corps de la femme. En conséquence, une substance biologiquement active, la fibronectine, est libérée dans la circulation sanguine et toute une cascade de réactions est lancée. Il y a un spasme généralisé des vaisseaux, une augmentation de la pression artérielle, une violation du flux sanguin utéro-placentaire. L'hypoxie intra-utérine du fœtus commence, ce qui, avec le temps, entraîne un retard de développement ou, dans les cas graves, la mort de l'enfant.

Les mécanismes pathologiques qui se développent dans le corps d'une femme atteinte d'une toxicose tardive affectent l'état du système de coagulation. Les propriétés anticoagulantes du sang sont réduites. Associés à la privation d'oxygène et au spasme généralisé des vaisseaux, ces processus conduisent au développement d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé.

Avec le syndrome DIC, la formation multiple de microthrombi se produit à la fois dans le lit vasculaire d'une femme et dans le cercle utéro-placentaire. En conséquence, l'approvisionnement en sang de tous les organes d'une femme enceinte s'aggrave. Le fœtus connaît également une famine d'oxygène constante. De plus, de longs processus de caillots sanguins conduisent à l’épuisement du système de coagulation et au moment de l’accouchement, le corps de la femme perd sa capacité de perdre du sang. En conséquence, les saignements pendant l'accouchement peuvent entraîner la mort d'une femme.

Le syndrome DIC se déroule en 2 étapes: la phase de thrombose accélérée et la coagulopathie de consommation qui s'ensuit, lorsque le sang perd pratiquement la capacité de former des caillots de fibrine.

Une augmentation de l'APTT est un indicateur significatif de la gravité des troubles du système de coagulation pendant la gestose. Par conséquent, ce test sanguin pour une grossesse compliquée est effectué plusieurs fois selon les indications.

Quand APTT monte

L'APTT est considéré comme élevé si l'analyse montre un temps de coagulation supérieur à 40 secondes, ce qui indique une diminution de sa capacité à former des caillots sanguins et, par conséquent, un risque de saignement.

L'APTT dépasse la normale avec les antibiotiques, l'aspirine, l'héparine et les médicaments thrombolytiques. Avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant afin d'éviter une mauvaise interprétation des résultats.

Une augmentation du temps d'activation plaquettaire indique une diminution de la coagulation sanguine et se produit avec les pathologies suivantes:

  • Maladies du foie avec insuffisance hépatique sévère, y compris cirrhose. Avec ces pathologies, la synthèse des facteurs de coagulation dans le sang est perturbée;
  • Hémophilie A, B, C - maladies héréditaires qui sont une déficience congénitale des facteurs de coagulation et se manifestent par la présence de saignements spontanés;
  • Carence en vitamine K. Elle se produit en raison de violations de la production de cette vitamine dans l'intestin avec dysbiose, une alimentation déséquilibrée;
  • Maladie de von Willebrand - une pathologie héréditaire, le manque de production d'un transporteur de protéines de transport de facteurs de coagulation;
  • Leucémie;
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé au stade de la coagulopathie de consommation. Ceux. un état du système de coagulation lorsqu'une déficience en facteurs de coagulation se développe déjà.

Quand APTT tombe en panne

Une diminution de cet indice de coagulation indique une préparation accrue à la thrombose. Ceci est lourd de développement de microthrombose vasculaire avec une privation d'oxygène des tissus de la mère et du fœtus. APTT est considéré comme réduit si l'analyse montre un temps inférieur à 17 secondes.

Le raccourcissement du temps de formation d'un caillot sanguin peut se développer:

  • après des maladies inflammatoires, à la suite de dommages aux parois vasculaires par des toxines de bactéries et de virus;
  • Dans la première phase du syndrome DIC - lorsqu'il y a une accélération du processus de formation de caillots sanguins;
  • Avec une perte de sang juste avant le test, dans ce cas, l'accélération des caillots sanguins a un mécanisme compensatoire;
  • En présence de tumeurs malignes.

La valeur d'autres indicateurs de coagulation chez les femmes enceintes

Nous vous recommandons de vous familiariser avec une vidéo utile sur les indicateurs importants des tests de grossesse:

En plus de l'APTT pendant la grossesse, d'autres indicateurs de coagulogramme sont examinés.

Le fibrinogène est un composant protéique du plasma sanguin qui est directement impliqué dans la formation d'un caillot sanguin. Le débit de l'indicateur varie de 2 à 4 g / litre. Si le fibrinogène augmente de plus de 6 g / litre, cela peut indiquer une maladie infectieuse. Si l'indicateur est inférieur à la normale en combinaison avec une augmentation de l'APTT, alors il y a une forte probabilité de développement de DIC.

Anticoagulant lupique. La norme pendant la grossesse est l'absence de ce composant dans le plasma sanguin. La détermination de l'anticoagulant lupique en combinaison avec une augmentation de l'APTT signifie que le risque de développer un DIC est augmenté.

Temps de thrombine. La norme pendant la grossesse est de 11 à 18 secondes. Au dernier stade de la coagulation sanguine, leur fibrinogène passe dans la fibrine, ce processus est dû à l'action de la thrombine. Étant donné qu'une augmentation du fibrinogène est la norme pendant la grossesse, en conséquence, une prolongation du temps de thrombine est également considérée comme une réaction naturelle.

Prothrombine. La norme de cet indicateur du système de coagulation pendant la grossesse est de 77 à 142%. Le rapport est mesuré en pourcentage, car il détermine l'état d'activité du complexe de prothrombine par rapport au plasma témoin. Cet indicateur du coagulogramme caractérise l'état du deuxième stade de la coagulation sanguine. Des taux élevés de prothrombine sont déterminés chez les femmes enceintes présentant un décollement placentaire.

Normes de coagulogramme pendant la grossesse par trimestre et interprétation des indicateurs d'analyse

Dès qu'une femme tombe enceinte, toute sa vie devient différente. Le corps se reconstruit, se prépare à la croissance fœtale, la physiologie change, des perspectives de vie complètement nouvelles apparaissent, l'état émotionnel change.

Mais un autre point important est la comptabilité dans la clinique prénatale et le passage sans fin des tests, y compris un coagulogramme, ce qui complique considérablement la vie pendant la gestation.

De quel type d'analyse s'agit-il, à quelle fréquence doit-il être fait et pour quoi - considérer ci-dessous.

Qu'est-ce qu'un coagulogramme?

Un coagulogramme (test de coagulation) est un test sanguin courant qui aide à examiner sa capacité de coagulation: y a-t-il des violations sous la forme d'une coagulabilité accrue ou diminuée.

Cela se fait sans faute, car avec son aide, le système d'hémostase est étudié, la tendance du corps de la future mère aux caillots sanguins et aux saignements, qui affecte le développement pathologique de l'enfant, la naissance complexe ou prématurée, les fausses couches et d'autres troubles est également déterminée. La présentation sous forme graphique des résultats du système d'hémostase est également appelée hémostasiogramme..

Lors de l'analyse des coagulogrammes, les indicateurs de base et supplémentaires de la coagulation sont vérifiés (présentés ci-dessous dans le tableau).

VuesIndicateurs
1. Le principal1. Fibrinogène
2. Prothrombine, dont de nombreuses
3. APTT
4. Temps de thrombine
2. ÉtenduCaractéristiques principales
+ Additionnel
5. L'indicateur de l'antithrombine III (AT3)
6. D-dimère
7. Anticoagulant lupique

Troubles lors de la prescription d'un coagulogramme élargi

  • Varices,
  • Grossesse multiple,
  • Fausse couche,
  • Pathologie du foie,
  • Mort fœtale la dernière fois,
  • Troubles du système cardiovasculaire,
  • Pathologie génétique du sang,
  • Condition après la chirurgie,
  • Toxicose complexe,
  • Mauvaises habitudes chez une femme en position,
  • Pathologies des systèmes urinaire et endocrinien,
  • Gestose et insuffisance placentaire.

Normes de coagulogramme pendant la grossesse

Un test de coagulation est un diagnostic important du port normal d'un enfant. Les indicateurs de norme de coagulogramme pour une femme enceinte sont présentés dans le tableau ci-dessous.

P / n Norme de coagulogramme pendant la table de grossesse

Indicateurs de coagulogrammeLa valeur pour les femmes enceintes dans les trimestres
1Fibrinogène (facteur I)norme1er trimestre
4-5 g / l2e trimestre
6 g / l3e trimestre
La protéine au cours du premier trimestre d'une femme enceinte est la même qu'un indicateur normal, et ensuite elle augmente
2Temps de thrombine11-18 secondes1er, 2e et 3e trimestres
Si le temps de thrombine est réduit, une détérioration des vaisseaux sanguins ou des organes peut entraîner une métrorragie et, si elle est augmentée, une altération de la fonction hépatique..
3Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)17-20 sectout au long de la grossesse
Chez une femme en position, la valeur est trop élevée par rapport à la norme
4Prothrombine78-142%tout au long de la grossesse
L'augmentation de la valeur entraîne un décollement placentaire
5Temps de prothrombinejusqu'à 18 secondestout au long de la grossesse
La valeur pendant la grossesse est normale. S'il y a des différences importantes, vous devez passer un examen de toute urgence et éliminer la cause de son changement
6Anticoagulant lupiquepas d'anticorps
Le nombre d'anticorps doit montrer une valeur nulle, sinon - cela indique une complication auto-immune de la grossesse
7Complexe monomère de fibrine soluble (RFMC)78-130 unités.1er trimestre
85-135 unités.2e trimestre
90-140 unités.3e trimestre
Une augmentation de la valeur indique qu'une thrombose veineuse peut survenir.
8Antithrombine III75-125%tout au long de la grossesse
Si l'antithrombine 3 est abaissée, cela avertit d'un éventuel caillot sanguin et de caillots sanguins, et s'il augmente, de saignements
9D-dimère0-525 ng / ml1er trimestre
438-1200 ng / ml2e trimestre
888-2085 ng / ml3e trimestre
Indique la formation de caillots sanguins: une petite augmentation pour les femmes enceintes n'est pas effrayante, mais une forte augmentation peut provoquer des maladies rénales, du diabète et d'autres complications..

Dans le tableau des coagulogrammes, les valeurs normales des indicateurs, selon les résultats de l'analyse de coagulation en laboratoire, donneront le résultat de l'isocoagulation.

L'isocoagulation est une définition qui signifie que l'état du système de coagulation est normal, et donc que la grossesse se déroule généralement, donc il n'y a rien à craindre.

Si la gestose ou un autre trouble de la grossesse est confirmé, alors la coagulabilité se produit avec des violations, donc le traitement doit être commencé immédiatement, sinon un syndrome de coagulation disséminée intravasculaire (DIC) peut se développer.

Ce syndrome se produit par étapes.

  • L'hypercoagulation est la première étape dans laquelle se produisent de nombreux caillots sanguins qui interfèrent avec la voie vasculaire normale entre la mère et le fœtus.
  • Hypocoagulation - la 2e étape, lorsque les caillots sanguins sont détruits en raison de l'affaiblissement des facteurs responsables de la coagulation.
  • L'acoagulation est la dernière étape dans laquelle se produit la coagulation du sang, des saignements utérins se développent, dangereux pour la vie de la mère et du bébé.

Mais rappelez-vous, même si les résultats de l'analyse sont loin d'être normaux, mais que le coagulogramme a été fait à temps et que le traitement est effectué rapidement, vous pouvez vous débarrasser de nombreux risques.

La nécessité et la fréquence des tests de coagulation de la grossesse

Pour les femmes enceintes, un coagulogramme est une analyse extrêmement importante. Avec son aide, ils surveillent l'équilibre des systèmes de coagulation et d'anticoagulation.

  • L'absence d'un tel équilibre entraîne, comme mentionné ci-dessus, une menace pour la santé de la future mère et du fœtus, des conséquences.
  • Un déséquilibre dans le sens du système anticoagulant peut induire une métrorragie, un décollement placentaire, une perte de sang pendant et après l'accouchement, et dans le sens de la coagulation, le sang s'épaissit, formant des caillots sanguins. Dans le même temps, un enfant qui reçoit de l'oxygène exclusivement du placenta, souffre de privation d'oxygène, une hypoxie se développe, des pathologies cérébrales peuvent se développer, une femme souffre de douleurs aux jambes et de thrombose, cela peut également provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une fausse couche.

La procédure pour effectuer l'analyse est la suivante: il est préférable de mourir de faim avant de prendre le sang, c'est-à-dire de faire une analyse à jeun. Le sang est prélevé dans la veine du coude, votre médecin déchiffre le résultat de l'hémostasiogramme.

Avec des indicateurs normaux, les diagnostics sont effectués en routine trois fois:

  • Lors de l'enregistrement d'une femme enceinte (c'est généralement 1 trimestre),
  • Au deuxième trimestre,
  • Une semaine ou deux avant l'accouchement, ce qui est particulièrement important pour les femmes qui se préparent à l'accouchement avec une césarienne.

En cas de complications ou de grossesse anormale, l'homéostasie est vérifiée beaucoup plus souvent afin de répondre adéquatement et de prescrire un traitement efficace.

Les indicateurs normaux pour une femme pendant cette période en raison de changements physiologiques sont quelque peu différents des indicateurs avant la conception, car le corps féminin met en place une autre circulation sanguine à travers le flux sanguin utéro-placentaire-fœtal (s'assurant contre une perte de sang importante). Et donc, le diagnostic des résultats du coagulogramme ne peut être fait que par votre comptable.

Hémostasiogramme des indicateurs pendant la grossesse et interprétation des résultats

Que déterminent les indicateurs de coagulation:

Le fibrinogène est une protéine spéciale qui est le principal composant d'un caillot sanguin produit par une personne en bonne santé par le foie et il est distribué par le mouvement du sang dans tous les vaisseaux sanguins. S'il y a une tache endommagée dans le vaisseau, alors cette protéine se transforme en fibrine insoluble, qui devient le composant principal du thrombus, obstruant les dommages au vaisseau, arrêtant ainsi l'écoulement de fluide de celui-ci. Un tel caillot de sang avec un nombre normal d'éléments existera sur le site de la lésion jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie..

En l'absence des facteurs 1 et 2, elle peut provoquer une métrorragie, et si elles sont en excès, des caillots sanguins malsains vont apparaître - ceux qui se détachent et errent à travers les vaisseaux, interférant avec la voie vasculaire libre.

Le taux de fibrinogène est mesuré en mg / dl ou g / l, avec g / l laissant mg ​​/ dl * 0,555 / 100. À la fin du terme avant la naissance, la valeur augmente légèrement. Et sa valeur inférieure ne doit pas descendre le coagulogramme à 0,5 g / l, car elle est très dangereuse pour la santé.

Une augmentation des protéines peut provoquer:

  • Maladies inflammatoires,
  • Pathologies du métabolisme des protéines,
  • Intervention chirurgicale avant l'échantillonnage des tests de diagnostic,
  • Lésions cutanées par haute température (brûlure),
  • Augmentation des œstrogènes,
  • Le petit nombre d'hormones que la glande thyroïde doit produire.

Une diminution critique du fibrinogène (inférieure à 0,5 g / l) est dangereuse:

  • Le développement de DIC,
  • Carence en vitamine C et B12,
  • Insuffisance cardiaque ou hépatique,
  • Complications post-partum,
  • Leucémie promyélocytaire aiguë.

Il nécessite un traitement thrombolytique.

Le temps de thrombine est la période pendant laquelle le plasma, lorsqu'il est combiné avec de la thrombine, crée un thrombus.

APTT - la période de temps pour la création d'un caillot de sang, selon laquelle ils vérifient la qualité du système de coagulation et l'adéquation des facteurs plasmatiques dans le travail du sang.

L'allongement de la période indique la présence d'une femme enceinte:

  • Syndrome ICE du 2e ou 3e stade,
  • Hémophilie A, B, C,
  • Production accélérée d'anticorps contre les phospholipides.

Un écart raccourci peut être à l'origine de:

  • DIC 1er étage,
  • Thrombose,
  • Lésions veineuses pendant l'échantillonnage.

La prothrombine (facteur 2) est une protéine complexe, l'un des principaux facteurs d'homéostasie qui détermine la qualité de la coagulation sanguine, qui est produite par le foie avec la vitamine K.

Selon le coagulogramme, son augmentation est dangereuse:

  • Caillots sanguins,
  • Dommages au muscle cardiaque,
  • Syndrome thromboembolique.

Une diminution de la prothrombine suggère:

  • De faibles niveaux de fibrinogène dans le sang et le développement de l'ipofibrinogénémie,
  • Un faible taux de vitamine K chez l'enfant apparaît sous forme de diathèse hémorragique,
  • Carence en prothrombine provoquant une métrorragie.

La prothrombine augmente et diminue également en raison de la prise par la femme de médicaments des effets de ralentissement ou d'amélioration de la coumarine.

INR (temps de prothrombine) est l'intervalle de temps où un caillot de thrombine est créé lorsque le Ca et le facteur tissulaire pénètrent dans la circulation sanguine.

L'anticoagulant contre le lupus est un anticorps Ig anti-phospholipides de classe M, G qui, dans le cas de pathologies du système immunitaire, sont produits pour violer l'imperméabilité des membranes plaquettaires. Sa présence est dangereuse complications et fausse couche.

Le complexe monomère de fibrine soluble (RFMC) est une consommation intermédiaire, qui apparaît en raison de la division des grumeaux de fibrine, qui sont très difficiles à déterminer en raison de leur excrétion rapide du plasma. Augmentation de la norme Rfmk au 2ème trimestre et jusqu'à la fin du terme autorisée.

L'antithrombine III est une protéine dont la tâche principale est de prévenir l'hémostase et l'apparition de caillots.

Le D-dimère est une période de formation de thrombus et de clivage de la fibrine. Ce nombre pendant la grossesse augmente progressivement.

résultats

L'hémostasiogramme revêt une grande importance, tant pour la vie que pour la santé d'une femme enceinte avec son bébé à naître. Et si le coagulogramme est normal, alors il n'y a rien à craindre, respectivement, il n'y a pas de danger pour la santé de la mère et du fœtus. Mais si les indicateurs sont hors de la normale, vous devez consulter votre médecin dès que possible.

L'essentiel n'est pas de paniquer, mais de subir tous les examens que votre médecin vous prescrit, de sorte que si nécessaire, ajustez le traitement pour obtenir de bons indicateurs.

Analyse APTT pendant la grossesse avec pathologie vasculaire

Coagulogramme: objet de l'étude

Un coagulogramme ou hémostasiogramme est effectué pour savoir quel type de coagulation sanguine une personne a. Une telle analyse est conseillé de faire avant la chirurgie, pendant la grossesse. S'il y a une violation, il est important de l'identifier en temps opportun en prescrivant un traitement.
Une femme enceinte réussit cette analyse sans échec pendant toute la période de portage du fœtus. Si des écarts sont constatés, il est logique de prendre plus souvent.

Si une femme s'est inscrite en temps opportun, une directive pour un coagulogramme est immédiatement donnée. La date n'a pas d'importance. Idéalement, vous devriez consulter un gynécologue dans les premières étapes. Dès que la dame est apparue au bureau, elle est renvoyée à une série d'études instrumentales et de laboratoire, qui comprendra le don de sang pour l'hémostase.

À l'avenir, le coagulogramme est également administré au deuxième trimestre. Ceci est inclus dans les tests obligatoires. Il s'agit généralement de la mi-grossesse. Le temps varie selon la situation. Il est hautement indésirable d'exclure complètement l'étude.

Au troisième trimestre, se rend plus près de la 30e semaine, si tout était normal plus tôt.

Le nombre d'études augmentera si une femme enceinte est diagnostiquée:

  • maladie auto-immune;
  • maladie vasculaire ou cardiaque;
  • varices;
  • maladie du foie
  • il existe une prédisposition à une coagulabilité accrue.

Si les indicateurs du coagulogramme précédemment effectué présentent des écarts, vous devrez effectuer l'analyse plusieurs fois par trimestre.

Pendant la grossesse, un certain nombre de changements physiologiques se produisent dans le corps de la femme. Cela vaut également pour la coagulation sanguine. Le sang d'une femme enceinte devient souvent plus épais. La raison de la nomination d'une étude de coagulogramme est des changements dans le test sanguin général, qui, après l'enregistrement pour la grossesse, une femme passe régulièrement.

Si un test sanguin général a montré une augmentation des éléments formés, cela peut indiquer un épaississement du sang, et il y a lieu de prescrire un coagulogramme, qui comprend l'analyse de l'APTT. La norme de cet indicateur pour les femmes enceintes est quelque peu différente et est de 17-20 s. Cela est dû à une augmentation progressive du fibrinogène pendant la grossesse, qui au moment de l'accouchement atteint une valeur de 6 g / l, alors que chez les personnes en bonne santé, il varie normalement de 2,0 à 4,0 g / l..

Dans le corps d'une femme enceinte, certains processus ne sont pas actifs, cela s'applique également à l'hémostase. C'est normal, mais des écarts par rapport à la norme se produisent. Pour éviter d'éventuelles conséquences négatives pour l'enfant et la mère, un coagulogramme est prescrit.

L'étude du coagulogramme peut être basique et avancée. La recherche fondamentale comprend les paramètres suivants:

  1. Prothrombine (PTI - indice de prothrombine).
  2. INR (rapport normalisé international, c'est-à-dire la norme pour déterminer la coagulation sanguine).
  3. APTTV.
  4. Fibrinogène.

Si nécessaire, des paramètres supplémentaires peuvent être attribués:

  • Protéine C - avec sa carence, la probabilité de thrombose est élevée.
  • Antithrombine - se réfère au système d'anticoagulation, et son absence peut également conduire à une thrombose.
  • D-dimère - libéré lors de la destruction d'un caillot de sang. Sa quantité accrue indique la formation de caillots sanguins dans la circulation sanguine.
  • Anticoagulant lupique.
  • ABP (temps de calcification activé).
  • Temps de recalcification du plasma.
  • Tolérance plasmatique à l'héparine.
  • RFMC (complexes fibrine-monomère soluble).

Principales caractéristiques

Très souvent, lors d'un diagnostic complet, le médecin traitant prescrit un test de coagulation sanguine au patient.

Cette analyse spécifique permet de déterminer avec une grande précision la capacité du corps humain à arrêter indépendamment les saignements causés par des dommages aux parois des vaisseaux sanguins.

La coagulabilité a la propriété, sous l'influence de diverses causes et facteurs externes, d'augmenter ou de diminuer de temps en temps.

Si cet indicateur est excessif, les plaquettes peuvent se former, sinon assez, la durée des saignements augmente.

Le concept même qui caractérise la coagulabilité est fortement associé au système d'homéostasie, dont la tâche principale est d'empêcher la formation de saignements.

L'hémostase peut avoir deux mécanismes de formation différents. Dans le premier cas, les plaquettes se collent les unes aux autres, ce qui entraîne la formation d'un «thrombus blanc» au site de l'endommagement du vaisseau.

Le processus lui-même, dans lequel la coagulation sanguine est effectuée, a un mécanisme de formation complexe, son rôle pour le corps dans son ensemble est énorme.

Il existe une norme pour cet important indicateur sanguin. Cette norme détermine le temps pendant lequel le saignement peut être complètement arrêté.

Tout écart par rapport à la norme peut indiquer toutes sortes de pathologies assez dangereuses.

Comme mentionné ci-dessus, un vaisseau endommagé est obstrué par des plaquettes ou des globules rouges, un processus appelé hémostase.

La dernière étape de l'hémostase en médecine s'appelle la fibrinolyse. Avec lui, un caillot de sang formé soit de plaquettes ou de globules rouges est complètement détruit, entraînant une restauration complète du vaisseau.

Le processus de coagulation du sang lui-même a un mécanisme d'action complexe. Dans ce document, le rôle principal est joué par les plaquettes, qui interfèrent avec la fluidité du liquide sanguin, le convertissant sur une période de temps en une masse de caillé.

La norme de cet indicateur le plus important caractérise le temps pendant lequel les plaquettes ont le temps de former un bouchon sur le site de la lésion vasculaire.

Faire un test de coagulation sanguine n'est nécessaire que dans la direction d'un médecin. De plus, pour son objet, il existe certains indicateurs, par exemple, l'état de la grossesse chez la femme.

Qu'est-ce que APTTV ou APTTV?

Le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) est l'un des indices d'un coagulogramme pour l'étude de la coagulation sanguine.

En termes simples - c'est la période de temps pendant laquelle le sang coagule.

Pour déterminer l'indice, des activateurs, du chlorure de calcium, des phospholipides et une suspension de kaolin, sont introduits dans un tube à essai avec du sang.

Les activateurs sont des agents pathogènes pour la formation d'un caillot sanguin.

Ce type de test vous permet de:

  • identifier les maladies associées aux troubles de la coagulation sanguine - maladie de Verlhof, CIVD, thrombose, hémophilie;
  • à observer pendant le traitement anticoagulant;
  • identifier la cause des saignements;
  • surveiller l'état après la chirurgie;
  • surveiller l'état pendant la grossesse;
  • détecter une thrombose précoce.

Systèmes de coagulation

Il existe souvent une condition pathologique telle qu'une mauvaise coagulation sanguine chez un homme, une femme et un enfant. Qu'est-ce que c'est et qu'est-ce que c'est dangereux?

Une personne a trois systèmes de coagulation sanguine. Ils maintiennent l'équilibre nécessaire dans le corps:

  • hémostase, responsable de la formation rapide et efficace de caillots sanguins, de la prévention de la perte de sang;
  • anticoagulation qui contrecarre la coagulation du sang et protège le corps contre les maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose veineuse, l'infarctus du myocarde.
  • l'hémocoagulation empêche les saignements des petits vaisseaux - capillaires, il est plus difficile de traiter les saignements veineux, car les caillots sanguins résultants sont emportés. Il localise les petits processus inflammatoires en créant de minuscules caillots sanguins autour du foyer de l'inflammation et empêche la propagation de l'infection par la circulation sanguine.

Actuellement, le processus de coagulation du sang humain est bien étudié, et cette pathologie peut avoir plusieurs noms, en fonction de la carence en composants causée.

Les indications

Une étude sur l'APTT est prescrite dans de tels cas:

  • avec une coagulabilité sanguine accrue - thrombose;
  • dans des conditions d'embolie ou de thromboembolie;
  • avec une condition de pré-infarctus ou un infarctus du myocarde;
  • avec divers types de saignements;
  • avec hémophilie - faible coagulabilité sanguine;
  • avec DIC, coagulation sanguine élevée;
  • avec infertilité;
  • lors du transport d'un enfant;
  • avant et après la chirurgie;
  • avec pathologie auto-immune - syndrome APS;
  • lors de la prise de médicaments de la classe de l'héparine, qui inhibent le dynamisme de la circulation sanguine;
  • dans le traitement des anticoagulants.

Une surveillance étroite est requise pour les femmes enceintes lorsque:

  • hypertonicité utérine;
  • risque d'interruption prématurée de la grossesse;
  • dans le passé, interruption arbitraire de grossesse - fausses couches;
  • lors d'une grossesse précédente, congélation fœtale;
  • prééclampsie ou toxicose tardive.

Décryptage

Décodage d'un test sanguin pour la coagulabilité:

Taux de coagulationValeur
La numération plaquettaireAffiche le volume de plaquettes fonctionnelles qui sont activées lorsque la paroi vasculaire est endommagée..
Temps de coagulation SukharevMontre la capacité du sang capillaire à créer un caillot, lorsqu'il est placé dans un petit capillaire en verre, lorsqu'il n'est pas fortement incliné dans des directions opposées.
Il y a une période où le mouvement du plasma est difficile et la formation d'un caillot stable.
Temps de coagulation blancContrairement à la technique domestique, elle nécessite du sang d'une veine.
Temps de thrombineDétecte l'état de la dernière étape de la coagulation sanguine. Indique indirectement la concentration de produits chimiques, de médicaments et de facteurs naturels des systèmes de coagulation et d'anticoagulation.
Temps de saignement ducUne méthode assez primitive par laquelle le temps d'arrêter le sang d'un doigt est mesuré. C'est le moment d'arrêter la perte de sang.
Indice de prothrombineReflète la capacité des facteurs de coagulation plasmatique du sang développé à créer un caillot lorsque des facteurs de coagulation tissulaire synthétisés par les plaquettes leur sont ajoutés.
Il est calculé par le rapport d'un indicateur adéquat aux données du patient..
APTTVContrairement à l'indice de prothrombine, il ne révèle que l'activité des facteurs de coagulation plasmatique sans le rôle des plaquettes.
FibrinogèneDétection d'une accumulation d'une protéine sanguine spécifique qui rend un caillot sanguin insoluble

Les causes d'une mauvaise coagulation sanguine peuvent être différentes:

  • Il peut s'agir, par exemple, de maladies auto-immunes
  • Une variété de maladies infectieuses et toxiques
  • Troubles métaboliques dans la pathologie des organes endocriniens (glande thyroïde, par exemple)
  • Insuffisance cardiaque dans laquelle la circulation sanguine est altérée
  • Causes héréditaires
  • Nombre élevé de plaquettes

Ce ne sont que les principales raisons pour lesquelles il peut y avoir une mauvaise coagulation sanguine chez les hommes et les femmes.

Pourquoi vous devez connaître les indicateurs APTT

Divers facteurs jouent un rôle:

  • prendre certains groupes de médicaments;
  • hérédité;
  • pathologies associées, etc..

Tout cela est toujours pris en compte par le médecin..

Niveau faiblePeut parler de:
Thrombose;

· Syndrome DIC du premier stade;

Thromboembolie (dans la région du cœur, du cerveau, des poumons, des reins, etc.);

Parfois, la raison réside dans la mauvaise prise de sang du patient.

Haut niveauPeut signaler:
Hémophilie

· Syndrome DIC 2-3 stades;

· Prendre des glucocorticoïdes, des anabolisants, des contraceptifs oraux;

· Divers processus inflammatoires;

Manque de vitamine K;

Processus pathologique survenant dans le parenchyme du foie et autres troubles fonctionnels aigus dans cet organe.

Des indicateurs élevés apparaissent également lorsque l'assistant de laboratoire a introduit par erreur la mauvaise quantité d'anticoagulant dans le tube et a pris la mauvaise quantité de sang.

DIC ou coagulation intravasculaire disséminée apparaît en raison du travail très actif de tous les processus et de la fibrinolyse elle-même. L'une des déviations les plus dangereuses. Une telle pathologie peut également apparaître en raison de:

  1. Détachement du placenta pendant la grossesse.
  2. Le liquide amniotique pénètre dans la circulation sanguine d'une femme qui porte un fœtus. Cela se produit généralement lors d'une livraison compliquée..
  3. Inflammation qui se produit dans la paroi interne de l'utérus. En outre, une telle pathologie survient après l'accouchement.

L'APTT pendant la grossesse (normale 17-20 s.), Le fibrinogène et d'autres paramètres, en particulier dans les derniers stades, sont d'une grande importance pour la prévention des complications. Ainsi, une augmentation de l'IPT (prothrombine) supérieure à 150% peut indiquer une rupture placentaire. C'est très dangereux pour la vie de la future mère et de son enfant.

Le D-dimère ne devrait normalement pas dépasser 248 ng / ml. C'est chez les personnes en bonne santé. Pendant la grossesse, ses taux augmentent. À la fin de la grossesse, elles peuvent être 3 à 4 fois supérieures à la valeur initiale. C’est la norme. Une augmentation du D-dimère de plus de 4 fois par rapport à la valeur initiale peut indiquer une pathologie grave - gestose, et se produit également chez les femmes enceintes atteintes de diabète sucré ou d'une maladie rénale sévère.

L'une des nombreuses causes de fausses couches et de fausses couches de diverses périodes est l'APS (syndrome des antiphospholipides), qui se caractérise par la formation de thromboses artérielles et veineuses. Pour faire un tel diagnostic, les anticorps contre la membrane externe de la membrane (phospholipides), ainsi que le fibrinogène, le D-dimère, la prothrombine et l'APTT sont déterminés. Pendant la grossesse, leur norme diffère des indicateurs normaux de personnes en bonne santé.

Lors du port d'un enfant, en particulier au troisième trimestre, les résultats de l'APTT, du fibrinogène et d'autres protéines sont très importants pour identifier les pathologies et prévenir les complications.

Par exemple, lorsque le décollement du placenta augmente le taux de PTI, ce qui est extrêmement dangereux pour le fœtus et la vie de la femme enceinte.

Grâce au coagulogramme, qui comprend des tests de dépistage de l'APTT, il est possible d'identifier à la fois des indicateurs externes et internes de coagulation sanguine. Mais vous devez considérer qu'ils sont tous préliminaires et afin de poser le bon diagnostic, un examen médical complet est requis.

Pendant le passage du coagulogramme, un test APTT est considéré comme l'un des tests importants pour déterminer le temps de coagulation.

La norme est un temps de 24 à 40 secondes. Si cette valeur est inférieure, il existe un risque de thrombose artérielle et de thrombose.

La baisse des indicateurs APTT peut être due aux raisons suivantes:

  • dans le diagnostic du parenchyme hépatique;
  • avec une faible teneur en vitamine K;
  • avec la maladie de Hageman;
  • avec de l'héparine dans le sang;
  • avec hémophilie;
  • avec une coagulabilité sanguine accrue - DIC;
  • dans le traitement des anticoagulants qui améliorent la coagulation sanguine;
  • lors de la prise de médicaments hormonaux;
  • pendant les menstruations.
  • avec des maladies de troubles de la coagulation sanguine - hémophilie;
  • avec des tumeurs malignes;
  • avec la maladie héréditaire de von Willebrand;
  • avec une faible teneur en vitamine K;
  • après la procédure de transfusion sanguine;
  • avec lupus érythémateux disséminé;
  • dans le traitement des anticoagulants qui améliorent l’amincissement du sang;
  • avec une maladie hépatique grave - cirrhose.

Le danger d'une coagulation sanguine élevée

Si le coagulogramme révèle que l'indicateur de coagulation sanguine chez une femme enceinte est augmenté, une telle violation entraînera à l'avenir de nombreuses complications. Le bébé dans l'utérus reçoit la nutrition et l'oxygène nécessaires à travers le placenta, qui est pénétré par de nombreux petits vaisseaux. Un sang trop épais, qui conduit à une coagulation élevée, est sujet à des caillots sanguins actifs. Ils obstruent les vaisseaux placentaires, à cause desquels l'enfant ne reçoit pas le nombre nécessaire d'oligo-éléments. Cela entraîne un retard dans le développement intra-utérin et les pathologies congénitales. Par conséquent, des taux élevés de coagulation sont dangereux pour les fausses couches, la gestose et l'insuffisance placentaire.

Une coagulation sanguine élevée est également dangereuse pour maman elle-même. Dans le contexte de cette violation, une thrombose peut se développer, ce qui entrave la libre circulation sanguine. Lorsqu'elles sont hypercoagulables, des conditions dangereuses telles que la thrombophilie ou la thromboembolie peuvent se développer. Mais même après l'accouchement, la coagulation revient à la normale loin d'être immédiate. Pendant encore un mois et demi, maman court le risque de développer des complications thromboemboliques, ce qui menace sa vie et sa santé. Il existe une probabilité de développer une thromboembolie veineuse, dans laquelle un caillot sanguin se déplace avec la circulation sanguine à travers le système vasculaire. Une pathologie similaire est lourde de thrombose veineuse des jambes et de thromboembolie artérielle pulmonaire.

L'importance de la coagulation pendant la grossesse

Pour éviter les saignements, une femme pendant la grossesse doit passer une analyse - un coagulogramme. Il existe certaines normes à chaque trimestre..

Des écarts plus ou moins importants indiquent un état pathologique qui nécessite un traitement immédiat. Il existe des exceptions lorsque des fluctuations mineures n'affectent en rien l'état du bébé et de la mère. Seul un médecin peut en être sûr, après avoir étudié en détail les résultats de l'analyse.

Les principales raisons de cette activation sont les suivantes:

  • Pendant la grossesse, le fond hormonal du corps change.
  • Un cercle supplémentaire de circulation sanguine apparaît - utéro-placentaire.
  • Le corps d'une femme se prépare à l'inévitable perte de sang pendant le travail.

Comment l'APTT est-il mesuré?

Le temps de thromboplastine partielle activée est mesuré en secondes.

Le principe d'une telle étude est qu'un réactif est introduit dans le tube à essai avec du plasma - du chlorure de calcium et de la céphaline avec du kaolin.

Dans chaque laboratoire, ces types d'activateurs, ainsi que l'équipement sur lequel les tests sont effectués, peuvent être différents.

Pour cette raison, le taux de performance sera légèrement différent. Cependant, il existe des indicateurs suivis par la plupart des laboratoires.

Sang épais - que faire?

Si, pendant la grossesse, des études montrent que le sang est épais, vous ne devez pas paniquer immédiatement. Très probablement, le médecin vous prescrira un régime correctif. Tout d'abord, le sel et tous les aliments salés (saucisses, viandes fumées, cornichons, etc.) doivent être exclus de l'alimentation. Il est également préférable d'éviter les aliments gras..

Il est utile d'inclure les aliments suivants dans votre alimentation:

  • baies (framboises, cassis et rouges, mûres, prunes, fraises, canneberges, argousier, viburnum), mais vous devez faire attention aux framboises et viburnum - ces baies ne doivent pas être consommées en grande quantité par les femmes enceintes;
  • agrumes (mandarines, oranges, citron vert, citron, pamplemousse);
  • Grenat;
  • Abricots secs;
  • un ananas;
  • betteraves;
  • Tomates
  • oignon et ail;
  • Jus de bouleau;
  • chocolat et cacao;
  • huiles végétales (colza, olive, lin);
  • des épices au lieu du sel (curcuma, curry, origan, paprika, aneth, poivre de Cayenne, gingembre, thym, cannelle).

Les produits qui peuvent épaissir le sang doivent être complètement éliminés. Ceux-ci comprennent: les bananes, les pommes de terre, le sarrasin, toutes les boissons gazeuses et l'alcool.

Vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Mais l'eau doit être potable et sans gaz.

DIC

On considère que l'une des complications les plus dangereuses de la pratique obstétricale est le syndrome DIC (coagulation intravasculaire disséminée). Au stade initial, il y a une hypercoagulation (augmentation de la coagulation), qui est ensuite remplacée par une hypocoagulation (diminution de la coagulation), ce qui entraîne une perte de sang massive et met la vie en danger. Le syndrome DIC acquiert souvent un cours incontrôlé, ce qui peut entraîner la mort de la femme elle-même et de son bébé.

Pour éviter une telle situation, une étude de coagulogramme est prescrite avec la détermination obligatoire du fibrinogène, IPT, APTT, dont la norme pendant la grossesse est de 17-20 s. Habituellement, un tel examen, s'il n'y avait pas d'antécédents de complications de grossesses précédentes, est prescrit à chaque trimestre. De telles études sont effectuées de façon imprévue dans ces cas si:

  • Au moins une des grossesses précédentes s'est terminée par une fausse couche.
  • Il y a des symptômes de gestose - présence de protéines dans l'urine, gonflement des extrémités, hypertension artérielle.
  • Il existe une menace de fausse couche, par exemple avec une hypertonie utérine.

Causes des anomalies de la coagulation

Vous trouverez ci-dessous un tableau des écarts des indicateurs de coagulogramme par rapport à la norme et aux causes possibles:

IndiceNormeDéviationsRaisons possibles
APTTV15-20 sec.Augmenter à 25-39 sec. Ou diminuez à 10-12 sec.Carence en vitamine K DIC.
Fibrinogène6 g / lAugmenter au-dessus de 6 g / lInfection
Crise cardiaque.
D-dimère250 ng / mlAugmenter plus de 4,5 foisMaladie du rein
Hémorragies internes et hématomes.
Plaquettes150-400 mille / μl.Augmentation ou diminution significative de la quantitéToxicose
· Mauvaise nutrition, manque de nourriture;

Dysfonctionnements du système immunitaire.

Valeur d'analyse

Les normes de l'indice chez une femme enceinte sont de 15 à 20 secondes. - le sang coagule plus rapidement.

Pendant la grossesse, un type d'analyse similaire est effectué à chaque trimestre. Si les résultats sont supérieurs ou inférieurs à la normale, une surveillance étroite et un traitement médicamenteux sont nécessaires..

L'augmentation des valeurs d'index peut provoquer de telles complications:

  • saignement pendant la grossesse;
  • interruption prématurée de la grossesse - fausse couche;
  • saignement pendant l'accouchement;
  • grosse perte de sang dans la période post-partum;
  • dans les cas graves - décès;
  • la menace de gel fœtal;
  • décollement et délaminage du placenta;
  • menace de naissance prématurée;
  • hypoxie fœtale du fœtus;
  • thrombose veineuse ombilicale chez le fœtus.

Si l'indice s'écarte de la norme, une femme enceinte devra subir un examen complet à l'hôpital.

Pourquoi une thrombocytopénie se produit-elle?

Chaque femme doit se rappeler qu'il est nécessaire de planifier une grossesse et que celle-ci soit examinée par les médecins avant la conception afin de pouvoir corriger tout changement dans son corps. Qu'est-ce qui peut provoquer une mauvaise coagulation sanguine chez les femmes enceintes? Il existe plusieurs causes à cette maladie. Si nous parlons de thrombocytopénie héréditaire, le risque de survenue peut être chez les femmes enceintes qui ont:

  • il y a des proches qui ont eu un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une thrombose;
  • sur la ligne femelle, il y avait des varices;
  • la grossesse s'est terminée naturellement;
  • il y a des troubles circulatoires.

Pour obtenir une thrombocytopénie, la future mère peut:

  • avoir eu une infection virale;
  • prendre des antibiotiques;
  • en raison du manque de vitamines;
  • par intoxication;
  • en raison de l'utilisation de produits contenant des conservateurs ou des additifs chimiques.

Symptômes d'une mauvaise coagulation chez une future mère

Les principaux symptômes de thrombocytopénie chez une femme enceinte seront:

  • saignement des gencives;
  • l'apparition d'ecchymoses sur le corps;
  • saignements de nez fréquents.

Traitement de la thrombocytopénie

Lorsqu'une femme enceinte commence à remarquer au moins l'un des symptômes d'une mauvaise coagulation sanguine, elle doit immédiatement consulter son médecin. À son tour, il est obligé d'envoyer la femme enceinte à un rendez-vous avec un hématologue. Souvent, les femmes enceintes ont très peur des médicaments qu'elles doivent prendre lorsqu'elles portent un bébé. Les médicaments qui peuvent normaliser le système circulatoire n'auront pas de mauvais effets sur l'enfant à naître. Au contraire, ils aideront à sauver le bébé et à éviter les saignements graves pendant l'accouchement. Beaucoup de femmes se demandent: est-il possible d'éviter la thrombocytopénie pendant la grossesse? Bien sûr disponible. Pour cela, il est nécessaire de s'engager dans le renforcement des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, les recettes folkloriques de décoctions de teintures d'ortie et d'églantier seront utiles. Effet positif sur la composition des citrons sanguins. Il est nécessaire de les utiliser avec la peau, en ajoutant du miel. Renforce la citrine des vaisseaux sanguins, elle suffit en agrumes.

Comment faire un test sanguin pour un coagulogramme?

Un hémostasiogramme est toujours abandonné par les femmes enceintes. Assurez-vous d'avoir trois analyses pour les trois trimestres. Il est également prescrit par un médecin en cas d'opération planifiée. Cela est nécessaire pour évaluer et prévenir tous les risques mortels de saignement ou de caillots sanguins. Cela signifie une césarienne.

De plus, du sang pour hémostase, à répétition et imprévu, est administré si:

  • fausses couches précédemment présentes;
  • une gestose survient;
  • il y avait une blessure accompagnée de saignements;
  • il y a une tendance à la formation de caillots sanguins, de varices, de thromboembolie;
  • des antécédents d'accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques, d'arythmies, d'ischémie;
  • il existe des maladies associées aux vaisseaux sanguins et au cœur;
  • il y a des violations du foie;
  • une femme est traitée avec des anticoagulants;
  • anémie, processus pathologiques hémorragiques;
  • du sang a été trouvé dans les selles ou l'urine;
  • la grossesse s'accompagne de saignements de nez fréquents;
  • avant cela, des médicaments anabolisants, des contraceptifs oraux ou des glucocorticostéroïdes ont été pris.

Cette étude ne peut être négligée, car cela peut entraîner une perte fœtale..

Le sang pour une telle étude est donné dans une veine de la salle de traitement à jeun le matin. Les femmes enceintes le font dans les cliniques prénatales. Pour des indicateurs fiables, plusieurs conditions simples doivent être respectées:

  • Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 10 à 12 heures avant le test.
  • Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments avant le don de sang. Si le patient prend des médicaments qui affectent le système de coagulation, cela doit être indiqué dans le sens.
  • Il n'est pas recommandé de boire du café, du thé, des boissons gazeuses et surtout de l'alcool avant de donner du sang. Seul un verre d'eau potable est autorisé..
  • Un état émotionnel peut également affecter le résultat, il est donc préférable de s'asseoir devant le bureau pendant quelques minutes et de se calmer.
  • La surcharge musculaire peut fausser les résultats de l'analyse.Par conséquent, immédiatement avant le don de sang et la veille, il n'est pas recommandé de visiter les gymnases et d'effectuer un travail physique intense..

Pour l'indicateur APTT, la norme chez les femmes et les hommes est de 25 à 40 s. Par sexe, il ne diffère pas, seulement pendant la grossesse, il diminue légèrement. L'interprétation des résultats de la recherche n'est effectuée que par des spécialistes..

Procédure de nomination

Un test sanguin général, dans lequel vous pouvez déterminer un indicateur aussi important que la coagulabilité, doit être effectué uniquement en direction du médecin traitant.

Il existe certaines indications dans lesquelles le médecin prescrit une telle analyse au patient sans faute.

Ainsi, la raison de sa nomination obligatoire peut être diverses maladies auto-immunes.

De plus, l'analyse doit être réalisée en cas d'anomalies graves du foie, ainsi qu'en cas de diverses pathologies cardiovasculaires.

De temps en temps, des tests de coagulation sanguine doivent être effectués sur les patients diagnostiqués avec des varices..

De plus, l'analyse est obligatoire dans le cas du diabète. De plus, le médecin prescrit une étude de coagulation pour l'hémochromatose..

L'étude est incluse dans le complexe de mesures diagnostiques obligatoires pour la thrombose.

Une analyse obligatoire de la coagulation est également prescrite lors de la préparation d'une personne à une intervention chirurgicale planifiée.

Dans ce cas, la norme de cet indicateur est nécessairement déterminée pour exclure tout risque de saignement.

La coagulation du liquide sanguin est obligatoire pendant la grossesse. Il convient de noter que pendant la grossesse, l'analyse est prescrite principalement au cours du dernier trimestre.

C'est au stade final de la grossesse qu'il est important que les médecins connaissent la valeur exacte de cet indicateur afin de prévenir tous les risques possibles de saignement pendant le travail. Un renvoi à l'étude est également émis s'il existe des soupçons raisonnables d'un délai suffisamment long pour arrêter le sang

Un renvoi à l'étude est également émis s'il existe des soupçons raisonnables d'un délai suffisamment long pour arrêter le sang.

Cette étude du liquide sanguin dans les milieux médicaux s'appelle un coagulogramme. Le sang à analyser dans ce cas est prélevé dans une veine et uniquement à jeun.

Pour que l'étude montre le résultat le plus fiable, il est nécessaire de refuser la prise de nourriture et divers médicaments au moins huit heures avant le don de sang.

Pour déterminer toutes les capacités fonctionnelles de l'hémostase, une analyse biochimique générale est effectuée.

L'interprétation de cette étude du liquide sanguin ne doit être effectuée que par un spécialiste expérimenté et qualifié.

Le taux de coagulation se compose de plusieurs valeurs différentes, qui sont déterminées au cours de l'étude.

La précision du résultat dans la thrombose, les troubles du système cardiovasculaire et pendant la grossesse est particulièrement importante.

Préparation de l'analyse

Avant de transmettre l'analyse à APTT, pour que le test soit vrai, les recommandations suivantes doivent être observées:

  • Ne soyez pas nerveux et ne vous inquiétez pas, reposez-vous bien. Le stress peut affecter les résultats;
  • renoncer à l'activité physique dans quelques jours;
  • exclure la réception de médicaments. S'il n'y a aucun moyen de s'en passer, informez-en l'assistant de laboratoire et le médecin traitant;
  • le matin, vous ne pouvez pas vous brosser les dents ou mâcher du chewing-gum, seulement un verre d'eau;
  • le soir avant l'analyse, ne mangez pas d'aliments gras lourds;
  • deux jours avant la date à laquelle vous ne devez pas prendre de boissons alcoolisées.

Pour fluidifier le sang, vous devez inclure dans l'alimentation:

  • différents types de baies - framboises, viorne, fraises, cassis, groseilles rouges, canneberges, argousier;
  • fruits - prune, abricot, mûrier; agrumes - orange, mandarine, bonbon, pamplemousse, citron;
  • légumes - betteraves, tomates, oignons, ail;
  • huiles d'origine végétale - olive, sésame, graines de lin;
  • épices - curry, aneth, gingembre, curcuma, cannelle, origan;
  • Jus de bouleau;
  • Chocolat;
  • cacao.

L'eau potable doit être d'au moins un litre et demi par jour.

Afin d'épaissir le sang nécessaire à l'alimentation: pommes de terre, bananes, sarrasin.

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