Coagulogramme pendant la grossesse

Un coagulogramme pendant la grossesse est un test obligatoire qui vous permet de savoir si le corps d'une femme est sujet à des caillots sanguins ou à des hémorragies. Ces données peuvent empêcher l'apparition de pathologies chez le fœtus, le décollement prématuré du placenta et la survenue de complications pendant le travail.

Le temps de coagulation du sang peut être réduit ou augmenté, ce qui indique la survenue d'un processus pathologique. De plus, d'autres facteurs d'hémostase, dont environ 30, peuvent différer de la norme..

Un tel test a ses propres indications, sa technique et sa préparation spécifique mais simple. Le respect des mesures préparatoires est très important pour une femme enceinte, sinon un tel test devra être répété. Cela signifie le rééchantillonnage du matériel biologique d'une veine, ce qui n'est pas souhaitable pendant la grossesse.

Les tests de coagulation sanguine sont simples et complets..

En règle générale, les cliniciens effectuent un test de routine, qui ne comprend que 4 indicateurs, à savoir:

  • indice de prothrombine;
  • temps de thromboplastine partielle activée;
  • la numération plaquettaire;
  • concentration de fibrinogène.

Si l'hématologue soupçonne une situation de mauvaise coagulation sanguine chez la femme enceinte, la patiente devra subir un coagulogramme détaillé. Un tel test démontrera déjà l’ensemble de la coagulation sanguine. De plus, à l'aide d'une étude approfondie, il sera possible de découvrir la fonctionnalité du fluide corporel principal à l'avenir. Le décryptage des données de coagulogramme pendant la grossesse est effectué uniquement par un médecin.

Indications de coagulation

Le coagulogramme chez la femme enceinte peut être réalisé comme prévu et non programmé. Au total, pour les représentantes qui se préparent à devenir mères, 3 prélèvements sanguins sont prévus pour évaluer la coagulation:

  • immédiatement après l'enregistrement pour la grossesse, ce qui devrait être fait avant 12 semaines de gestation;
  • l'intervalle entre 22 et 24 semaines de gestation;
  • la période de 30 à 36 semaines de grossesse.

Un test de coagulation sanguine non programmé chez la femme présente les indications suivantes:

  • infertilité prolongée avant la grossesse;
  • la présence dans les antécédents médicaux d'au moins une fausse couche spontanée;
  • portant plusieurs fruits;
  • grossesse résultant d'une FIV;
  • retard fœtal dans le développement fœtal;
  • l'évolution d'une gestose précoce et tardive, c'est-à-dire d'une toxicose compliquée;
  • insuffisance fœtoplacentaire;
  • varices des membres inférieurs chez la femme enceinte;
  • la formation d'ecchymoses ou d'ecchymoses après une blessure mineure;
  • saignements de nez fréquents;
  • saignement des gencives pendant le brossage;
  • dépendance aux mauvaises habitudes - toutes les femmes qui découvrent qu'elles deviendront bientôt une mère ne refusent pas de fumer des cigarettes ou de boire de l'alcool;
  • la nécessité d'évaluer la fonction hépatique;
  • la présence dans l'histoire de la maladie des maladies auto-immunes;
  • écart par rapport à la norme lors de la mise en œuvre précédente de l'hémostasiogramme.

De plus, un coagulogramme est indiqué pour surveiller l'état des femmes qui ont pris des contraceptifs oraux ou des anticoagulants avant la grossesse.

Normes pendant la grossesse

Pendant la période de gestation, la norme de coagulogramme sera légèrement différente des valeurs caractéristiques des femmes non enceintes. Cela est dû à une augmentation des facteurs de coagulation et de la concentration de fibrinogène. De plus, les particules de fibrine s'accumulent sur les parois des vaisseaux sanguins pénétrant dans le système utérin placentaire. Dans le même temps, le système de fibrinolyse est supprimé.

De tels processus se produisent dans le contexte du fait que le corps féminin essaie de s'assurer en cas d'hémorragie utérine ou de fausse couche, empêchant ainsi le détachement prématuré du placenta et la formation de caillots sanguins intravasculaires, c'est-à-dire des caillots sanguins.

Le coagulogramme pendant la grossesse présente les indicateurs suivants, tandis que certains d'entre eux diffèrent selon les trimestres:

1 trimestre - 2,9-3,1;

2 trimestres - 3-3,4;

3 trimestres 4.4-5.2

1 trimestre - 35,7-41;

2 trimestres - 33,6-37;

3 trimestres - 37-39.

1 trimestre - 60-72;

2 trimestres - 56-67;

3 trimestres - 48-55.

1 trimestre - 85-90;

2 trimestres - 91-100;

3 trimestre - 105-110.

1 trimestre - 78-130;

2 trimestres - 85-135;

3 trimestres - 90-140.

Antithrombine III (g / l)

1 trimestre - 0,222;

2 trimestre - 0,176;

3 trimestre - 0,155.

Plaquettes (x10 9 ml / l)

1 trimestre - 301-317;

2 trimestres - 273-298;

3 trimestre - 242-263.

1 trimestre - moins de 500;

2 trimestres - pas plus de 900;

3 trimestres - moins de 1500.

Une coagulation sanguine accrue pendant la grossesse est appelée hypercoagulation et une diminution d'un processus similaire est appelée hypocoagulation. Dans tous les cas, la probabilité de développer une complication telle que DIC.

La formation d'un tel trouble est causée par des troubles du coagulogramme survenus dans le contexte de:

  • prééclampsie;
  • décollement placentaire prématuré;
  • Grossesse rhésus-conflit;
  • hypertension artérielle;
  • placenta previa;
  • menaces de fausse couche spontanée;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • embolie du liquide amniotique;
  • mort fœtale du fœtus;
  • choc hémorragique;
  • maladies chroniques de la femme enceinte, y compris le diabète sucré, les affections systémiques, les maladies rénales ou hépatiques.

Le syndrome DIC conduit au fait qu'une absence complète de coagulation sanguine se développe. Dans ce contexte, des saignements utérins apparaissent, menaçant la vie de la femme enceinte et le fœtus dans la grande majorité des cas décède.

Décryptage du coagulogramme

Le décryptage du coagulogramme pendant la grossesse est effectué par un hématologue - ce processus ne prend pas beaucoup de temps et ne dure que 1-2 jours ouvrables.

Un test de coagulation sanguine comprend:

  • APTT - est une période de temps qu'il faut pour qu'un caillot de sang se forme après avoir ajouté des réactifs chimiques au plasma. Le début du développement du DIC peut contribuer à une diminution et le syndrome des antiphospholipides, l'hémophilie ou l'évolution sévère du DIC peuvent augmenter..
  • Le fibrinogène est un facteur majeur de la coagulation sanguine. Agit comme un précurseur de la thrombine, à partir de laquelle se forment des caillots sanguins. Elle diminue dans le contexte d'une toxicose sévère, de maladies du foie et de l'utilisation d'anticoagulants, d'hypovitaminose et de leucémie chronique. L'augmentation est due à l'évolution aiguë de maladies infectieuses, d'hypothyroïdie, de pneumonie, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, d'oncologie ou de brûlures..
  • Les plaquettes sont des cellules façonnées du fluide corporel principal. La concentration peut augmenter en raison de maladies inflammatoires, d'anémie ou de stress physique. Le niveau diminue s'il y a des maladies infectieuses ou systémiques, une splénomégalie ou une pathologie du système hématopoïétique.
  • La prothrombine est la protéine la plus importante du système de coagulation sanguine. Peut augmenter dans le contexte des pathologies cancéreuses, des médicaments irrationnels et de la thrombose. Diminué principalement en raison de maladies du sang et du tractus gastro-intestinal.
  • Temps de thrombine - la durée nécessaire à l'apparition d'un caillot dans le plasma. Le plus souvent, les DIC et les pathologies hépatiques entraînent une augmentation.
  • D-dimère - est le produit de dégradation de la fibrine, qui fait partie d'un caillot sanguin. Elle augmente en raison des dommages aux organes du système urinaire, du diabète sucré, des processus infectieux et oncologiques, de la thrombose et des troubles cardiovasculaires. Le déclin est extrêmement rare.
  • L'antithrombine III est une protéine spécifique du système de coagulation. Peut augmenter avec des dommages au foie, une carence en vitamine K et des affections inflammatoires. La thrombose et la fin de la grossesse peuvent entraîner une diminution.

Dans tous les cas, la coagulabilité sanguine basse ou élevée chez les femmes dans la position doit être éliminée, ce qui se produit dans le contexte d'un traitement opportun et adéquat de la maladie provoquant.

Préparations et processus d'échantillonnage du sang

Le test de diagnostic décrit implique l'étude du matériel biologique veineux. Pour que le coagulogramme pendant la grossesse soit le plus précis possible, les patientes doivent effectuer plusieurs mesures préparatoires, à savoir:

  • le dernier repas doit être préparé 12 heures avant de visiter un établissement médical;
  • le jour de l'étude, vous devez refuser de boire du thé noir et vert fort, des jus et des boissons gazeuses sucrées (seule l'eau purifiée sans gaz est autorisée à boire);
  • 30-40 minutes avant le test, il est très important d'exclure le stress physique et émotionnel (seule une légère excitation est autorisée).

Dans les situations où une femme enceinte prend des médicaments, même des vitamines, il est impératif d'en informer le spécialiste. En cas de non-respect de règles simples, comment se préparer à un tel test, le résultat comportera des erreurs, par conséquent, la procédure de diagnostic devra être répétée.

Pour qu'une mauvaise coagulabilité du sang pendant la grossesse ne soit pas diagnostiquée par erreur, il est très important de mener correctement le processus de prélèvement sanguin:

  • L'échantillonnage pour la recherche est effectué avec une seringue stérile sèche ou à l'aide d'un système de vide.
  • La procédure est réalisée avec une aiguille à grand dégagement. Il est à noter qu'une telle analyse n'implique pas l'utilisation d'un garrot.
  • Remplir 2 tubes de sang. Il est à noter que seul le deuxième vaisseau sanguin se remet.
  • Présence obligatoire d'un coagulant spécial dans un tube à essai.

Il est nécessaire de donner régulièrement du sang au coagulogramme pendant la grossesse, ce qui aidera à éviter le développement de complications dangereuses non seulement pour la femme enceinte, mais aussi pour le bébé à naître.

Valeurs de coagulogramme normales pendant la grossesse

Indications de coagulation pendant la grossesse

Pendant la période de gestation, il faut donner du sang 3 fois au coagulogramme: après enregistrement, puis à 22-24 semaines, et pour la troisième fois à 30-36 semaines.

Le coagulogramme pendant la grossesse aide à déterminer la capacité du sang à se coaguler

Mais le médecin peut prescrire un coagulogramme imprévu si cela est indiqué par ce qui suit:

  • antécédents de fausse couche;
  • infertilité prolongée avant la grossesse;
  • grossesse multiple;
  • gestose tardive;
  • détection du retard fœtal;
  • insuffisance fœtoplacentaire;
  • varices chez une femme enceinte;
  • problèmes de foie
  • ecchymoses, même après des coups mineurs;
  • saignement excessif des gencives, la présence de saignements de la cavité nasale;
  • suspicion de mauvaise coagulabilité sanguine;
  • la présence de mauvaises habitudes chez la mère - fumer, boire de l'alcool;
  • utilisation à long terme d'anticoagulants.

Avec un simple coagulogramme, les indicateurs de prothrombine, INR, fibrinogène et temps de thrombine sont déterminés. Si des anomalies sont détectées, un coagulogramme étendu peut être prescrit. Dans ce cas, l'AT3, le D-dimère et l'anticoagulant lupique sont également déterminés.

Pour que les résultats soient corrects, vous devez vous préparer à l'étude. Elle doit être réalisée à jeun. Dans les 8 heures avant la procédure, vous ne pouvez utiliser que de l'eau non gazéifiée. Aussi, juste avant l'analyse, l'activité physique, les situations stressantes, le tabagisme ne sont pas recommandés.

Prothrombine et INR

La prothrombine est l'un des facteurs de la coagulation sanguine. Il est produit dans le foie avec la participation de la vitamine K. Le taux de prothrombine pendant la grossesse est de 78-142%.

Si elle est élevée, cela peut indiquer une tendance à la thrombose. La viscosité du sang est augmentée, ce qui peut entraîner des conditions de pré-infarctus et une crise cardiaque, une circulation sanguine insuffisante dans le placenta, une asphyxie fœtale.

Une diminution de la prothrombine peut être observée dans de tels cas:

  • hypofibrinogénémie, lorsque le taux sanguin de fibrinogène est réduit;
  • carence en vitamine K, qui peut être causée par la malnutrition d'une femme;
  • faible prothrombine;
  • prendre des anticoagulants anticoagulants.

Si des anomalies dans les valeurs de prothrombine sont détectées, des études supplémentaires sont prescrites - un test sanguin général et biochimique, des ultrasons et autres.

L'INR indique la vitesse à laquelle un caillot sanguin se forme. Une analyse de la prothrombine + INR est nécessaire si une femme prend des anticoagulants. Sinon, la définition de l'INR risque de ne pas être attribuée. Normalement, les valeurs INR doivent être de 0,8 à 1,2.

Sang prélevé sur un coagulogramme d'une veine

Une telle analyse montre le temps pendant lequel un caillot de sang se forme. Pendant l'étude, le plasma sanguin est séparé, puis un réactif y est ajouté. Après cela, le sang commence à coaguler. En utilisant cette analyse, le nombre de facteurs de coagulation ou leur carence / excès est déterminé.

Au cours de l'étude, le temps pendant lequel la coagulation se produit est détecté. Pendant la grossesse, cette période devrait être de 17 à 20 secondes.

Si APTT est supérieur à 20 secondes, il y a une tendance au saignement. Cela peut être dû au DIC, à l'hémophilie, à une production excessive d'anticorps aux phospholipides. Si l'APTT est réduit, il peut y avoir de telles pathologies:

  • thromboembolie;
  • thrombose;
  • augmentation du nombre de facteurs de coagulation;
  • phase initiale du DIC.

Si une lésion veineuse a été reçue lors du prélèvement sanguin, il est préférable d'utiliser le sang d'une veine de l'autre main. Sinon, les résultats de l'étude peuvent être inexacts..

Fibrinogène

Il s'agit d'une protéine spéciale, le principal composant d'un caillot sanguin. Le fibrinogène se forme dans le foie, puis il se propage dans la circulation sanguine dans tout le système circulatoire..

Si le vaisseau est endommagé, du fibrinogène insoluble se forme à ce point, qui est la base du thrombus. Il obstrue le vaisseau et arrête de saigner..

Avec une carence en fibrinogène, une femme est sujette à une augmentation des saignements, et avec son excès - à la thrombose. Les valeurs protéiques normales dépendent de l'âge gestationnel. Jusqu'à 12 semaines, elle devrait se situer entre 2,00 et 4,00 g / l, et après cette période, son augmentation à 6,5 g / l est considérée comme normale..

Le taux de fibrinogène dans le sang pendant la grossesse est de 2,00-4,00 g / l

Temps de thrombine

Il s'agit de la période pendant laquelle un caillot se forme après avoir mélangé le plasma et la thrombine. Pendant la grossesse, elle devrait être de 10,3-25 s. Des valeurs plus élevées peuvent être observées pour les raisons suivantes:

  • fibrinogène réduit (moins de 0,5 g / l);
  • augmentation de la bilirubine dans le sérum sanguin;
  • thérapie anticoagulante;
  • maladie du foie
  • thérapie fibrinolytique.

Une diminution du temps de thrombine peut indiquer le développement de DIC, ainsi qu'un niveau élevé de fibrinogène dans le sérum sanguin.

Coagulogramme étendu pendant la grossesse

Nommé pour identifier les écarts dans un simple coagulogramme. En plus des études ci-dessus, il comprend la définition des indicateurs suivants:

  • Antithrombine III. C'est une protéine qui se forme dans les vaisseaux sanguins et le foie, ce qui ralentit la coagulation et empêche la formation de caillots sanguins. Pendant la grossesse, ses valeurs doivent être comprises entre 70 et 120%. S'ils sont élevés, cela peut indiquer une hépatite aiguë, des maladies inflammatoires dans le corps, une pancréatite aiguë, une carence en vitamine K. De faibles valeurs d'AT3 sont observées avec l'athérosclérose, les maladies du foie, la DIC aiguë et d'autres pathologies.
  • D-dimère. Il montre le processus de formation et de dissolution de thrombus de la fibrine. Pendant la grossesse, elle augmente progressivement et à la fin de la gestation, sa valeur est 3-4 fois supérieure par rapport au premier trimestre. Si sa croissance se produit très rapidement, cela peut indiquer une maladie rénale, un diabète et d'autres problèmes. Au premier trimestre, ses valeurs ne devraient pas dépasser 286 ng / ml, au deuxième - jusqu'à 457 ng / ml, au troisième - jusqu'à 644 ng / ml.
  • Anticoagulant lupique (VA). Ce sont des anticorps qui empêchent la prothrombine d'être convertie en thrombine. Pendant la grossesse, l'AV doit être absente. Si c'est le cas, cela parle de maladies auto-immunes, lorsque le système immunitaire perçoit les propres cellules du corps comme étrangères et commence à les combattre. Une petite quantité d'AV dans le sang - jusqu'à 1,2 unités, peut être normale et ne pas indiquer de pathologie.

Le décodage des résultats doit être effectué par le médecin traitant. Si des anomalies sont détectées, des études supplémentaires peuvent être prescrites pour établir un diagnostic précis..

Il est nécessaire de donner du sang pour un coagulogramme pendant la grossesse. Il s'agit d'une étude très informative, qui aidera à détecter tout écart dans le temps. Lorsqu'elles seront identifiées, une thérapie adéquate sera choisie pour minimiser les risques pour la mère et le fœtus..

APTT pendant la grossesse

L'APTT pendant la grossesse est l'un des tests de coagulogramme qui vous permet de déterminer la carence en facteurs de coagulation et le portage de l'hémophilie. Indique le temps pendant lequel la coagulation sanguine se produit..

Vous pouvez donner du sang à l'APTT et aux tests associés au Women's Medical Center de Taganka. Coût de la recherche - 400 roubles.

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Pourquoi le test APTT est-il enceinte?

Les diagnostics APTT vous permettent d'identifier et de corriger les pathologies dangereuses de l'hémostase, qui peuvent entraîner des complications de la grossesse - gestose, éclampsie, privation d'oxygène fœtal, naissance prématurée ou fausse couche.

Dans les hémorragies obstétricales, à l'aide du test APTT, les phases du syndrome DIC sont déterminées - un trouble de la coagulation sanguine provoqué par la libération de substances thromboplastiques des tissus. Par la carence en facteurs de coagulation, le portage de l'hémophilie et les maladies héréditaires de Hageman, Willebrand sont diagnostiqués. Le niveau du marqueur est également pris en compte lors du choix d'un mode de livraison..

Spécialistes

obstétricien-gynécologue, candidat aux sciences médicales

médecin-chef et directrice du développement du Medical Women's Center, obstétricien-gynécologue, candidate aux sciences médicales

Avantages pour la recherche

Au cours de l'étude, le mécanisme de coagulation du système hémostatique est modélisé. Tout d'abord, une substance qui bloque la coagulation est introduite dans un tube à essai avec du sang veineux. Ensuite, des activateurs sont ajoutés et le temps de formation de caillots sanguins est enregistré - temps de thromboplastine partielle activée.

C'est le moyen le plus simple d'identifier une carence en globuline antihémophile, prothrombine et autres facteurs plasmatiques, ainsi que des anticorps qui affectent négativement l'hémostase pendant la grossesse..

Comment passer l'analyse sur APTTV

Le test APTT est effectué à chaque trimestre de la grossesse. Le sang est prélevé dans une veine le matin et l'estomac vide. À la veille de l'étude, vous devez abandonner les aliments gras. Avant de donner du sang, vous pouvez boire un verre d'eau.

Le jour ouvrable suivant, vous recevrez les résultats de l'analyse, qui devront être montrés au gynécologue-hémostasiologue du MLC qui observe la grossesse.

Décryptage

La valeur de référence de l'APTT pour une femme enceinte (20-40 secondes) diffère de la norme pour une personne en bonne santé (24-35 secondes). Cela est dû aux changements physiologiques de l'hémostase: pendant la grossesse, le corps de la future femme se prépare à la prochaine perte de sang lors de l'accouchement, accélérant le temps de coagulation.

Pour chaque trimestre de grossesse, il existe une norme distincte d'APTT, qui s'explique par les caractéristiques du flux sanguin utéro-placentaire.

Semaines de grossesseJe trimestre (0-13 semaines)II trimestre (14-27 semaines)III trimestre (28-41 semaines)
Norme APTT, sec28-4024-3520-32⁠

Qu'est-ce que cela signifie si l'APTT est abaissé

Un raccourcissement significatif de la période de coagulation signale un risque d'obstruction vasculaire, de thrombose et de mort fœtale, d'hypoxie (manque d'oxygène). Aux derniers stades de la grossesse, un sang trop visqueux peut provoquer une gestose - poches et hypertension artérielle, éclampsie.

Ce qui menace l'augmentation de l'APTT pendant la grossesse

Avec une augmentation du marqueur APTT, il existe un risque de saignement, d'interruption spontanée de la grossesse aux premiers stades ou d'accouchement prématuré. Des valeurs élevées du temps de thromboplastine partielle activée peuvent indiquer une femme atteinte d'hémophilie, la présence de pathologies hépatiques et le syndrome des antiphospholipides.

Test APTT dans le laboratoire d'hémostase avec MLC

Le test APTT n'est pas interprété séparément, mais est utilisé dans le diagnostic différentiel avec d'autres analyses de coagulogramme: temps de prothrombine, antithrombine, INR et RKMF. Tous ces types d'études d'hémostase pendant la grossesse sont disponibles au Laboratoire de pathologie hémostatique avec MZHZ sur Zemlyanoy Val.

Le centre médical pour femmes est l'une des rares cliniques en Russie où un examen complet du système de coagulation du sang chez les femmes enceintes est effectué. Nous pouvons passer des tests et obtenir les conseils d'un hémostasiologiste sur les pathologies de la coagulation sanguine, l'héparine et le diagnostic prénatal de l'hémophilie.

Analyse APTT pendant la grossesse avec pathologie vasculaire

Coagulogramme: objet de l'étude

Un coagulogramme ou hémostasiogramme est effectué pour savoir quel type de coagulation sanguine une personne a. Une telle analyse est conseillé de faire avant la chirurgie, pendant la grossesse. S'il y a une violation, il est important de l'identifier en temps opportun en prescrivant un traitement.
Une femme enceinte réussit cette analyse sans échec pendant toute la période de portage du fœtus. Si des écarts sont constatés, il est logique de prendre plus souvent.

Si une femme s'est inscrite en temps opportun, une directive pour un coagulogramme est immédiatement donnée. La date n'a pas d'importance. Idéalement, vous devriez consulter un gynécologue dans les premières étapes. Dès que la dame est apparue au bureau, elle est renvoyée à une série d'études instrumentales et de laboratoire, qui comprendra le don de sang pour l'hémostase.

À l'avenir, le coagulogramme est également administré au deuxième trimestre. Ceci est inclus dans les tests obligatoires. Il s'agit généralement de la mi-grossesse. Le temps varie selon la situation. Il est hautement indésirable d'exclure complètement l'étude.

Au troisième trimestre, se rend plus près de la 30e semaine, si tout était normal plus tôt.

Le nombre d'études augmentera si une femme enceinte est diagnostiquée:

  • maladie auto-immune;
  • maladie vasculaire ou cardiaque;
  • varices;
  • maladie du foie
  • il existe une prédisposition à une coagulabilité accrue.

Si les indicateurs du coagulogramme précédemment effectué présentent des écarts, vous devrez effectuer l'analyse plusieurs fois par trimestre.

Pendant la grossesse, un certain nombre de changements physiologiques se produisent dans le corps de la femme. Cela vaut également pour la coagulation sanguine. Le sang d'une femme enceinte devient souvent plus épais. La raison de la nomination d'une étude de coagulogramme est des changements dans le test sanguin général, qui, après l'enregistrement pour la grossesse, une femme passe régulièrement.

Si un test sanguin général a montré une augmentation des éléments formés, cela peut indiquer un épaississement du sang, et il y a lieu de prescrire un coagulogramme, qui comprend l'analyse de l'APTT. La norme de cet indicateur pour les femmes enceintes est quelque peu différente et est de 17-20 s. Cela est dû à une augmentation progressive du fibrinogène pendant la grossesse, qui au moment de l'accouchement atteint une valeur de 6 g / l, alors que chez les personnes en bonne santé, il varie normalement de 2,0 à 4,0 g / l..

Dans le corps d'une femme enceinte, certains processus ne sont pas actifs, cela s'applique également à l'hémostase. C'est normal, mais des écarts par rapport à la norme se produisent. Pour éviter d'éventuelles conséquences négatives pour l'enfant et la mère, un coagulogramme est prescrit.

L'étude du coagulogramme peut être basique et avancée. La recherche fondamentale comprend les paramètres suivants:

  1. Prothrombine (PTI - indice de prothrombine).
  2. INR (rapport normalisé international, c'est-à-dire la norme pour déterminer la coagulation sanguine).
  3. APTTV.
  4. Fibrinogène.

Si nécessaire, des paramètres supplémentaires peuvent être attribués:

  • Protéine C - avec sa carence, la probabilité de thrombose est élevée.
  • Antithrombine - se réfère au système d'anticoagulation, et son absence peut également conduire à une thrombose.
  • D-dimère - libéré lors de la destruction d'un caillot de sang. Sa quantité accrue indique la formation de caillots sanguins dans la circulation sanguine.
  • Anticoagulant lupique.
  • ABP (temps de calcification activé).
  • Temps de recalcification du plasma.
  • Tolérance plasmatique à l'héparine.
  • RFMC (complexes fibrine-monomère soluble).

Principales caractéristiques

Très souvent, lors d'un diagnostic complet, le médecin traitant prescrit un test de coagulation sanguine au patient.

Cette analyse spécifique permet de déterminer avec une grande précision la capacité du corps humain à arrêter indépendamment les saignements causés par des dommages aux parois des vaisseaux sanguins.

La coagulabilité a la propriété, sous l'influence de diverses causes et facteurs externes, d'augmenter ou de diminuer de temps en temps.

Si cet indicateur est excessif, les plaquettes peuvent se former, sinon assez, la durée des saignements augmente.

Le concept même qui caractérise la coagulabilité est fortement associé au système d'homéostasie, dont la tâche principale est d'empêcher la formation de saignements.

L'hémostase peut avoir deux mécanismes de formation différents. Dans le premier cas, les plaquettes se collent les unes aux autres, ce qui entraîne la formation d'un «thrombus blanc» au site de l'endommagement du vaisseau.

Le processus lui-même, dans lequel la coagulation sanguine est effectuée, a un mécanisme de formation complexe, son rôle pour le corps dans son ensemble est énorme.

Il existe une norme pour cet important indicateur sanguin. Cette norme détermine le temps pendant lequel le saignement peut être complètement arrêté.

Tout écart par rapport à la norme peut indiquer toutes sortes de pathologies assez dangereuses.

Comme mentionné ci-dessus, un vaisseau endommagé est obstrué par des plaquettes ou des globules rouges, un processus appelé hémostase.

La dernière étape de l'hémostase en médecine s'appelle la fibrinolyse. Avec lui, un caillot de sang formé soit de plaquettes ou de globules rouges est complètement détruit, entraînant une restauration complète du vaisseau.

Le processus de coagulation du sang lui-même a un mécanisme d'action complexe. Dans ce document, le rôle principal est joué par les plaquettes, qui interfèrent avec la fluidité du liquide sanguin, le convertissant sur une période de temps en une masse de caillé.

La norme de cet indicateur le plus important caractérise le temps pendant lequel les plaquettes ont le temps de former un bouchon sur le site de la lésion vasculaire.

Faire un test de coagulation sanguine n'est nécessaire que dans la direction d'un médecin. De plus, pour son objet, il existe certains indicateurs, par exemple, l'état de la grossesse chez la femme.

Qu'est-ce que APTTV ou APTTV?

Le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) est l'un des indices d'un coagulogramme pour l'étude de la coagulation sanguine.

En termes simples - c'est la période de temps pendant laquelle le sang coagule.

Pour déterminer l'indice, des activateurs, du chlorure de calcium, des phospholipides et une suspension de kaolin, sont introduits dans un tube à essai avec du sang.

Les activateurs sont des agents pathogènes pour la formation d'un caillot sanguin.

Ce type de test vous permet de:

  • identifier les maladies associées aux troubles de la coagulation sanguine - maladie de Verlhof, CIVD, thrombose, hémophilie;
  • à observer pendant le traitement anticoagulant;
  • identifier la cause des saignements;
  • surveiller l'état après la chirurgie;
  • surveiller l'état pendant la grossesse;
  • détecter une thrombose précoce.

Systèmes de coagulation

Il existe souvent une condition pathologique telle qu'une mauvaise coagulation sanguine chez un homme, une femme et un enfant. Qu'est-ce que c'est et qu'est-ce que c'est dangereux?

Une personne a trois systèmes de coagulation sanguine. Ils maintiennent l'équilibre nécessaire dans le corps:

  • hémostase, responsable de la formation rapide et efficace de caillots sanguins, de la prévention de la perte de sang;
  • anticoagulation qui contrecarre la coagulation du sang et protège le corps contre les maladies telles que les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose veineuse, l'infarctus du myocarde.
  • l'hémocoagulation empêche les saignements des petits vaisseaux - capillaires, il est plus difficile de traiter les saignements veineux, car les caillots sanguins résultants sont emportés. Il localise les petits processus inflammatoires en créant de minuscules caillots sanguins autour du foyer de l'inflammation et empêche la propagation de l'infection par la circulation sanguine.

Actuellement, le processus de coagulation du sang humain est bien étudié, et cette pathologie peut avoir plusieurs noms, en fonction de la carence en composants causée.

Les indications

Une étude sur l'APTT est prescrite dans de tels cas:

  • avec une coagulabilité sanguine accrue - thrombose;
  • dans des conditions d'embolie ou de thromboembolie;
  • avec une condition de pré-infarctus ou un infarctus du myocarde;
  • avec divers types de saignements;
  • avec hémophilie - faible coagulabilité sanguine;
  • avec DIC, coagulation sanguine élevée;
  • avec infertilité;
  • lors du transport d'un enfant;
  • avant et après la chirurgie;
  • avec pathologie auto-immune - syndrome APS;
  • lors de la prise de médicaments de la classe de l'héparine, qui inhibent le dynamisme de la circulation sanguine;
  • dans le traitement des anticoagulants.

Une surveillance étroite est requise pour les femmes enceintes lorsque:

  • hypertonicité utérine;
  • risque d'interruption prématurée de la grossesse;
  • dans le passé, interruption arbitraire de grossesse - fausses couches;
  • lors d'une grossesse précédente, congélation fœtale;
  • prééclampsie ou toxicose tardive.

Décryptage

Décodage d'un test sanguin pour la coagulabilité:

Taux de coagulationValeur
La numération plaquettaireAffiche le volume de plaquettes fonctionnelles qui sont activées lorsque la paroi vasculaire est endommagée..
Temps de coagulation SukharevMontre la capacité du sang capillaire à créer un caillot, lorsqu'il est placé dans un petit capillaire en verre, lorsqu'il n'est pas fortement incliné dans des directions opposées.
Il y a une période où le mouvement du plasma est difficile et la formation d'un caillot stable.
Temps de coagulation blancContrairement à la technique domestique, elle nécessite du sang d'une veine.
Temps de thrombineDétecte l'état de la dernière étape de la coagulation sanguine. Indique indirectement la concentration de produits chimiques, de médicaments et de facteurs naturels des systèmes de coagulation et d'anticoagulation.
Temps de saignement ducUne méthode assez primitive par laquelle le temps d'arrêter le sang d'un doigt est mesuré. C'est le moment d'arrêter la perte de sang.
Indice de prothrombineReflète la capacité des facteurs de coagulation plasmatique du sang développé à créer un caillot lorsque des facteurs de coagulation tissulaire synthétisés par les plaquettes leur sont ajoutés.
Il est calculé par le rapport d'un indicateur adéquat aux données du patient..
APTTVContrairement à l'indice de prothrombine, il ne révèle que l'activité des facteurs de coagulation plasmatique sans le rôle des plaquettes.
FibrinogèneDétection d'une accumulation d'une protéine sanguine spécifique qui rend un caillot sanguin insoluble

Les causes d'une mauvaise coagulation sanguine peuvent être différentes:

  • Il peut s'agir, par exemple, de maladies auto-immunes
  • Une variété de maladies infectieuses et toxiques
  • Troubles métaboliques dans la pathologie des organes endocriniens (glande thyroïde, par exemple)
  • Insuffisance cardiaque dans laquelle la circulation sanguine est altérée
  • Causes héréditaires
  • Nombre élevé de plaquettes

Ce ne sont que les principales raisons pour lesquelles il peut y avoir une mauvaise coagulation sanguine chez les hommes et les femmes.

Pourquoi vous devez connaître les indicateurs APTT

Divers facteurs jouent un rôle:

  • prendre certains groupes de médicaments;
  • hérédité;
  • pathologies associées, etc..

Tout cela est toujours pris en compte par le médecin..

Niveau faiblePeut parler de:
Thrombose;

· Syndrome DIC du premier stade;

Thromboembolie (dans la région du cœur, du cerveau, des poumons, des reins, etc.);

Parfois, la raison réside dans la mauvaise prise de sang du patient.

Haut niveauPeut signaler:
Hémophilie

· Syndrome DIC 2-3 stades;

· Prendre des glucocorticoïdes, des anabolisants, des contraceptifs oraux;

· Divers processus inflammatoires;

Manque de vitamine K;

Processus pathologique survenant dans le parenchyme du foie et autres troubles fonctionnels aigus dans cet organe.

Des indicateurs élevés apparaissent également lorsque l'assistant de laboratoire a introduit par erreur la mauvaise quantité d'anticoagulant dans le tube et a pris la mauvaise quantité de sang.

DIC ou coagulation intravasculaire disséminée apparaît en raison du travail très actif de tous les processus et de la fibrinolyse elle-même. L'une des déviations les plus dangereuses. Une telle pathologie peut également apparaître en raison de:

  1. Détachement du placenta pendant la grossesse.
  2. Le liquide amniotique pénètre dans la circulation sanguine d'une femme qui porte un fœtus. Cela se produit généralement lors d'une livraison compliquée..
  3. Inflammation qui se produit dans la paroi interne de l'utérus. En outre, une telle pathologie survient après l'accouchement.

L'APTT pendant la grossesse (normale 17-20 s.), Le fibrinogène et d'autres paramètres, en particulier dans les derniers stades, sont d'une grande importance pour la prévention des complications. Ainsi, une augmentation de l'IPT (prothrombine) supérieure à 150% peut indiquer une rupture placentaire. C'est très dangereux pour la vie de la future mère et de son enfant.

Le D-dimère ne devrait normalement pas dépasser 248 ng / ml. C'est chez les personnes en bonne santé. Pendant la grossesse, ses taux augmentent. À la fin de la grossesse, elles peuvent être 3 à 4 fois supérieures à la valeur initiale. C’est la norme. Une augmentation du D-dimère de plus de 4 fois par rapport à la valeur initiale peut indiquer une pathologie grave - gestose, et se produit également chez les femmes enceintes atteintes de diabète sucré ou d'une maladie rénale sévère.

L'une des nombreuses causes de fausses couches et de fausses couches de diverses périodes est l'APS (syndrome des antiphospholipides), qui se caractérise par la formation de thromboses artérielles et veineuses. Pour faire un tel diagnostic, les anticorps contre la membrane externe de la membrane (phospholipides), ainsi que le fibrinogène, le D-dimère, la prothrombine et l'APTT sont déterminés. Pendant la grossesse, leur norme diffère des indicateurs normaux de personnes en bonne santé.

Lors du port d'un enfant, en particulier au troisième trimestre, les résultats de l'APTT, du fibrinogène et d'autres protéines sont très importants pour identifier les pathologies et prévenir les complications.

Par exemple, lorsque le décollement du placenta augmente le taux de PTI, ce qui est extrêmement dangereux pour le fœtus et la vie de la femme enceinte.

Grâce au coagulogramme, qui comprend des tests de dépistage de l'APTT, il est possible d'identifier à la fois des indicateurs externes et internes de coagulation sanguine. Mais vous devez considérer qu'ils sont tous préliminaires et afin de poser le bon diagnostic, un examen médical complet est requis.

Pendant le passage du coagulogramme, un test APTT est considéré comme l'un des tests importants pour déterminer le temps de coagulation.

La norme est un temps de 24 à 40 secondes. Si cette valeur est inférieure, il existe un risque de thrombose artérielle et de thrombose.

La baisse des indicateurs APTT peut être due aux raisons suivantes:

  • dans le diagnostic du parenchyme hépatique;
  • avec une faible teneur en vitamine K;
  • avec la maladie de Hageman;
  • avec de l'héparine dans le sang;
  • avec hémophilie;
  • avec une coagulabilité sanguine accrue - DIC;
  • dans le traitement des anticoagulants qui améliorent la coagulation sanguine;
  • lors de la prise de médicaments hormonaux;
  • pendant les menstruations.
  • avec des maladies de troubles de la coagulation sanguine - hémophilie;
  • avec des tumeurs malignes;
  • avec la maladie héréditaire de von Willebrand;
  • avec une faible teneur en vitamine K;
  • après la procédure de transfusion sanguine;
  • avec lupus érythémateux disséminé;
  • dans le traitement des anticoagulants qui améliorent l’amincissement du sang;
  • avec une maladie hépatique grave - cirrhose.

Le danger d'une coagulation sanguine élevée

Si le coagulogramme révèle que l'indicateur de coagulation sanguine chez une femme enceinte est augmenté, une telle violation entraînera à l'avenir de nombreuses complications. Le bébé dans l'utérus reçoit la nutrition et l'oxygène nécessaires à travers le placenta, qui est pénétré par de nombreux petits vaisseaux. Un sang trop épais, qui conduit à une coagulation élevée, est sujet à des caillots sanguins actifs. Ils obstruent les vaisseaux placentaires, à cause desquels l'enfant ne reçoit pas le nombre nécessaire d'oligo-éléments. Cela entraîne un retard dans le développement intra-utérin et les pathologies congénitales. Par conséquent, des taux élevés de coagulation sont dangereux pour les fausses couches, la gestose et l'insuffisance placentaire.

Une coagulation sanguine élevée est également dangereuse pour maman elle-même. Dans le contexte de cette violation, une thrombose peut se développer, ce qui entrave la libre circulation sanguine. Lorsqu'elles sont hypercoagulables, des conditions dangereuses telles que la thrombophilie ou la thromboembolie peuvent se développer. Mais même après l'accouchement, la coagulation revient à la normale loin d'être immédiate. Pendant encore un mois et demi, maman court le risque de développer des complications thromboemboliques, ce qui menace sa vie et sa santé. Il existe une probabilité de développer une thromboembolie veineuse, dans laquelle un caillot sanguin se déplace avec la circulation sanguine à travers le système vasculaire. Une pathologie similaire est lourde de thrombose veineuse des jambes et de thromboembolie artérielle pulmonaire.

L'importance de la coagulation pendant la grossesse

Pour éviter les saignements, une femme pendant la grossesse doit passer une analyse - un coagulogramme. Il existe certaines normes à chaque trimestre..

Des écarts plus ou moins importants indiquent un état pathologique qui nécessite un traitement immédiat. Il existe des exceptions lorsque des fluctuations mineures n'affectent en rien l'état du bébé et de la mère. Seul un médecin peut en être sûr, après avoir étudié en détail les résultats de l'analyse.

Les principales raisons de cette activation sont les suivantes:

  • Pendant la grossesse, le fond hormonal du corps change.
  • Un cercle supplémentaire de circulation sanguine apparaît - utéro-placentaire.
  • Le corps d'une femme se prépare à l'inévitable perte de sang pendant le travail.

Comment l'APTT est-il mesuré?

Le temps de thromboplastine partielle activée est mesuré en secondes.

Le principe d'une telle étude est qu'un réactif est introduit dans le tube à essai avec du plasma - du chlorure de calcium et de la céphaline avec du kaolin.

Dans chaque laboratoire, ces types d'activateurs, ainsi que l'équipement sur lequel les tests sont effectués, peuvent être différents.

Pour cette raison, le taux de performance sera légèrement différent. Cependant, il existe des indicateurs suivis par la plupart des laboratoires.

Sang épais - que faire?

Si, pendant la grossesse, des études montrent que le sang est épais, vous ne devez pas paniquer immédiatement. Très probablement, le médecin vous prescrira un régime correctif. Tout d'abord, le sel et tous les aliments salés (saucisses, viandes fumées, cornichons, etc.) doivent être exclus de l'alimentation. Il est également préférable d'éviter les aliments gras..

Il est utile d'inclure les aliments suivants dans votre alimentation:

  • baies (framboises, cassis et rouges, mûres, prunes, fraises, canneberges, argousier, viburnum), mais vous devez faire attention aux framboises et viburnum - ces baies ne doivent pas être consommées en grande quantité par les femmes enceintes;
  • agrumes (mandarines, oranges, citron vert, citron, pamplemousse);
  • Grenat;
  • Abricots secs;
  • un ananas;
  • betteraves;
  • Tomates
  • oignon et ail;
  • Jus de bouleau;
  • chocolat et cacao;
  • huiles végétales (colza, olive, lin);
  • des épices au lieu du sel (curcuma, curry, origan, paprika, aneth, poivre de Cayenne, gingembre, thym, cannelle).

Les produits qui peuvent épaissir le sang doivent être complètement éliminés. Ceux-ci comprennent: les bananes, les pommes de terre, le sarrasin, toutes les boissons gazeuses et l'alcool.

Vous devez boire au moins 1,5 litre d'eau par jour. Mais l'eau doit être potable et sans gaz.

DIC

On considère que l'une des complications les plus dangereuses de la pratique obstétricale est le syndrome DIC (coagulation intravasculaire disséminée). Au stade initial, il y a une hypercoagulation (augmentation de la coagulation), qui est ensuite remplacée par une hypocoagulation (diminution de la coagulation), ce qui entraîne une perte de sang massive et met la vie en danger. Le syndrome DIC acquiert souvent un cours incontrôlé, ce qui peut entraîner la mort de la femme elle-même et de son bébé.

Pour éviter une telle situation, une étude de coagulogramme est prescrite avec la détermination obligatoire du fibrinogène, IPT, APTT, dont la norme pendant la grossesse est de 17-20 s. Habituellement, un tel examen, s'il n'y avait pas d'antécédents de complications de grossesses précédentes, est prescrit à chaque trimestre. De telles études sont effectuées de façon imprévue dans ces cas si:

  • Au moins une des grossesses précédentes s'est terminée par une fausse couche.
  • Il y a des symptômes de gestose - présence de protéines dans l'urine, gonflement des extrémités, hypertension artérielle.
  • Il existe une menace de fausse couche, par exemple avec une hypertonie utérine.

Causes des anomalies de la coagulation

Vous trouverez ci-dessous un tableau des écarts des indicateurs de coagulogramme par rapport à la norme et aux causes possibles:

IndiceNormeDéviationsRaisons possibles
APTTV15-20 sec.Augmenter à 25-39 sec. Ou diminuez à 10-12 sec.Carence en vitamine K DIC.
Fibrinogène6 g / lAugmenter au-dessus de 6 g / lInfection
Crise cardiaque.
D-dimère250 ng / mlAugmenter plus de 4,5 foisMaladie du rein
Hémorragies internes et hématomes.
Plaquettes150-400 mille / μl.Augmentation ou diminution significative de la quantitéToxicose
· Mauvaise nutrition, manque de nourriture;

Dysfonctionnements du système immunitaire.

Valeur d'analyse

Les normes de l'indice chez une femme enceinte sont de 15 à 20 secondes. - le sang coagule plus rapidement.

Pendant la grossesse, un type d'analyse similaire est effectué à chaque trimestre. Si les résultats sont supérieurs ou inférieurs à la normale, une surveillance étroite et un traitement médicamenteux sont nécessaires..

L'augmentation des valeurs d'index peut provoquer de telles complications:

  • saignement pendant la grossesse;
  • interruption prématurée de la grossesse - fausse couche;
  • saignement pendant l'accouchement;
  • grosse perte de sang dans la période post-partum;
  • dans les cas graves - décès;
  • la menace de gel fœtal;
  • décollement et délaminage du placenta;
  • menace de naissance prématurée;
  • hypoxie fœtale du fœtus;
  • thrombose veineuse ombilicale chez le fœtus.

Si l'indice s'écarte de la norme, une femme enceinte devra subir un examen complet à l'hôpital.

Pourquoi une thrombocytopénie se produit-elle?

Chaque femme doit se rappeler qu'il est nécessaire de planifier une grossesse et que celle-ci soit examinée par les médecins avant la conception afin de pouvoir corriger tout changement dans son corps. Qu'est-ce qui peut provoquer une mauvaise coagulation sanguine chez les femmes enceintes? Il existe plusieurs causes à cette maladie. Si nous parlons de thrombocytopénie héréditaire, le risque de survenue peut être chez les femmes enceintes qui ont:

  • il y a des proches qui ont eu un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une thrombose;
  • sur la ligne femelle, il y avait des varices;
  • la grossesse s'est terminée naturellement;
  • il y a des troubles circulatoires.

Pour obtenir une thrombocytopénie, la future mère peut:

  • avoir eu une infection virale;
  • prendre des antibiotiques;
  • en raison du manque de vitamines;
  • par intoxication;
  • en raison de l'utilisation de produits contenant des conservateurs ou des additifs chimiques.

Symptômes d'une mauvaise coagulation chez une future mère

Les principaux symptômes de thrombocytopénie chez une femme enceinte seront:

  • saignement des gencives;
  • l'apparition d'ecchymoses sur le corps;
  • saignements de nez fréquents.

Traitement de la thrombocytopénie

Lorsqu'une femme enceinte commence à remarquer au moins l'un des symptômes d'une mauvaise coagulation sanguine, elle doit immédiatement consulter son médecin. À son tour, il est obligé d'envoyer la femme enceinte à un rendez-vous avec un hématologue. Souvent, les femmes enceintes ont très peur des médicaments qu'elles doivent prendre lorsqu'elles portent un bébé. Les médicaments qui peuvent normaliser le système circulatoire n'auront pas de mauvais effets sur l'enfant à naître. Au contraire, ils aideront à sauver le bébé et à éviter les saignements graves pendant l'accouchement. Beaucoup de femmes se demandent: est-il possible d'éviter la thrombocytopénie pendant la grossesse? Bien sûr disponible. Pour cela, il est nécessaire de s'engager dans le renforcement des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, les recettes folkloriques de décoctions de teintures d'ortie et d'églantier seront utiles. Effet positif sur la composition des citrons sanguins. Il est nécessaire de les utiliser avec la peau, en ajoutant du miel. Renforce la citrine des vaisseaux sanguins, elle suffit en agrumes.

Comment faire un test sanguin pour un coagulogramme?

Un hémostasiogramme est toujours abandonné par les femmes enceintes. Assurez-vous d'avoir trois analyses pour les trois trimestres. Il est également prescrit par un médecin en cas d'opération planifiée. Cela est nécessaire pour évaluer et prévenir tous les risques mortels de saignement ou de caillots sanguins. Cela signifie une césarienne.

De plus, du sang pour hémostase, à répétition et imprévu, est administré si:

  • fausses couches précédemment présentes;
  • une gestose survient;
  • il y avait une blessure accompagnée de saignements;
  • il y a une tendance à la formation de caillots sanguins, de varices, de thromboembolie;
  • des antécédents d'accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques, d'arythmies, d'ischémie;
  • il existe des maladies associées aux vaisseaux sanguins et au cœur;
  • il y a des violations du foie;
  • une femme est traitée avec des anticoagulants;
  • anémie, processus pathologiques hémorragiques;
  • du sang a été trouvé dans les selles ou l'urine;
  • la grossesse s'accompagne de saignements de nez fréquents;
  • avant cela, des médicaments anabolisants, des contraceptifs oraux ou des glucocorticostéroïdes ont été pris.

Cette étude ne peut être négligée, car cela peut entraîner une perte fœtale..

Le sang pour une telle étude est donné dans une veine de la salle de traitement à jeun le matin. Les femmes enceintes le font dans les cliniques prénatales. Pour des indicateurs fiables, plusieurs conditions simples doivent être respectées:

  • Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 10 à 12 heures avant le test.
  • Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments avant le don de sang. Si le patient prend des médicaments qui affectent le système de coagulation, cela doit être indiqué dans le sens.
  • Il n'est pas recommandé de boire du café, du thé, des boissons gazeuses et surtout de l'alcool avant de donner du sang. Seul un verre d'eau potable est autorisé..
  • Un état émotionnel peut également affecter le résultat, il est donc préférable de s'asseoir devant le bureau pendant quelques minutes et de se calmer.
  • La surcharge musculaire peut fausser les résultats de l'analyse.Par conséquent, immédiatement avant le don de sang et la veille, il n'est pas recommandé de visiter les gymnases et d'effectuer un travail physique intense..

Pour l'indicateur APTT, la norme chez les femmes et les hommes est de 25 à 40 s. Par sexe, il ne diffère pas, seulement pendant la grossesse, il diminue légèrement. L'interprétation des résultats de la recherche n'est effectuée que par des spécialistes..

Procédure de nomination

Un test sanguin général, dans lequel vous pouvez déterminer un indicateur aussi important que la coagulabilité, doit être effectué uniquement en direction du médecin traitant.

Il existe certaines indications dans lesquelles le médecin prescrit une telle analyse au patient sans faute.

Ainsi, la raison de sa nomination obligatoire peut être diverses maladies auto-immunes.

De plus, l'analyse doit être réalisée en cas d'anomalies graves du foie, ainsi qu'en cas de diverses pathologies cardiovasculaires.

De temps en temps, des tests de coagulation sanguine doivent être effectués sur les patients diagnostiqués avec des varices..

De plus, l'analyse est obligatoire dans le cas du diabète. De plus, le médecin prescrit une étude de coagulation pour l'hémochromatose..

L'étude est incluse dans le complexe de mesures diagnostiques obligatoires pour la thrombose.

Une analyse obligatoire de la coagulation est également prescrite lors de la préparation d'une personne à une intervention chirurgicale planifiée.

Dans ce cas, la norme de cet indicateur est nécessairement déterminée pour exclure tout risque de saignement.

La coagulation du liquide sanguin est obligatoire pendant la grossesse. Il convient de noter que pendant la grossesse, l'analyse est prescrite principalement au cours du dernier trimestre.

C'est au stade final de la grossesse qu'il est important que les médecins connaissent la valeur exacte de cet indicateur afin de prévenir tous les risques possibles de saignement pendant le travail. Un renvoi à l'étude est également émis s'il existe des soupçons raisonnables d'un délai suffisamment long pour arrêter le sang

Un renvoi à l'étude est également émis s'il existe des soupçons raisonnables d'un délai suffisamment long pour arrêter le sang.

Cette étude du liquide sanguin dans les milieux médicaux s'appelle un coagulogramme. Le sang à analyser dans ce cas est prélevé dans une veine et uniquement à jeun.

Pour que l'étude montre le résultat le plus fiable, il est nécessaire de refuser la prise de nourriture et divers médicaments au moins huit heures avant le don de sang.

Pour déterminer toutes les capacités fonctionnelles de l'hémostase, une analyse biochimique générale est effectuée.

L'interprétation de cette étude du liquide sanguin ne doit être effectuée que par un spécialiste expérimenté et qualifié.

Le taux de coagulation se compose de plusieurs valeurs différentes, qui sont déterminées au cours de l'étude.

La précision du résultat dans la thrombose, les troubles du système cardiovasculaire et pendant la grossesse est particulièrement importante.

Préparation de l'analyse

Avant de transmettre l'analyse à APTT, pour que le test soit vrai, les recommandations suivantes doivent être observées:

  • Ne soyez pas nerveux et ne vous inquiétez pas, reposez-vous bien. Le stress peut affecter les résultats;
  • renoncer à l'activité physique dans quelques jours;
  • exclure la réception de médicaments. S'il n'y a aucun moyen de s'en passer, informez-en l'assistant de laboratoire et le médecin traitant;
  • le matin, vous ne pouvez pas vous brosser les dents ou mâcher du chewing-gum, seulement un verre d'eau;
  • le soir avant l'analyse, ne mangez pas d'aliments gras lourds;
  • deux jours avant la date à laquelle vous ne devez pas prendre de boissons alcoolisées.

Pour fluidifier le sang, vous devez inclure dans l'alimentation:

  • différents types de baies - framboises, viorne, fraises, cassis, groseilles rouges, canneberges, argousier;
  • fruits - prune, abricot, mûrier; agrumes - orange, mandarine, bonbon, pamplemousse, citron;
  • légumes - betteraves, tomates, oignons, ail;
  • huiles d'origine végétale - olive, sésame, graines de lin;
  • épices - curry, aneth, gingembre, curcuma, cannelle, origan;
  • Jus de bouleau;
  • Chocolat;
  • cacao.

L'eau potable doit être d'au moins un litre et demi par jour.

Afin d'épaissir le sang nécessaire à l'alimentation: pommes de terre, bananes, sarrasin.

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite