Temps de thromboplastine partielle activée (APTT)

Le temps de thromboplastine partielle activée est la valeur de base du coagulogramme, qui détermine le temps de formation d'un caillot sanguin. L'APTT est nécessaire pour surveiller le processus de coagulation (général et interne) et en combinaison avec le temps de prothrombine (PTT) est un indicateur diagnostique important.

Un médecin généraliste (généraliste) et un spécialiste étroit (gynécologue, obstétricien, hématologue, phlébologue, cardiologue, chirurgien, anesthésiste) peuvent donner des directives pour l'analyse de l'APTT..

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APTTV - qu'est-ce que c'est?

L'analyse APTT est un test médical simulant des processus de coagulation sanguine pour évaluer la présence et la détermination du niveau des facteurs de coagulation, des anticoagulants et des inhibiteurs. Pour ce faire, l'échantillon obtenu à partir du sang veineux est purifié des plaquettes et exposé au réactif kaolin-céphalique pour activer les principaux composants actifs du système de coagulation. Il suffit de traiter le matériau ainsi préparé avec une petite quantité de chlorure de sodium pour voir l'opérabilité des composants actifs et faire un diagnostic préalable.

La méthode nécessite une mise en œuvre minutieuse et cohérente des actions, et est très importante pour la médecine moderne:

  • Il s'agit d'un outil de diagnostic universel pour l'hémophilie et d'autres troubles du système de coagulation sanguine (maladie de von Willebrand, syndrome de Hageman, syndromes DIC et AF);
  • utilisé pour surveiller l'état des patients sous héparine et hirudine;
  • vous permet de déterminer les causes et les tactiques de traitement de l'infarctus du myocarde;
  • surveille l'état de l'hémostase chez les femmes enceintes et aide à diagnostiquer la cause des fausses couches et de l'infertilité;
  • est un test obligatoire en préparation à la chirurgie.

RÉFÉRENCE! Le syndrome DIC a 2 stades de développement: premièrement, des caillots sanguins commencent à se former dans le lit vasculaire (processus d'hypercoagulation), après quoi le stade anticoagulant se développe lorsque le sang cesse de coaguler.

Le syndrome DIC est difficile à gérer et peut devenir une pierre d'achoppement si vous voulez avoir des enfants.

Indicateur de norme APTT

APTT est mesuré en secondes. Les valeurs de référence pour chaque laboratoire peuvent varier légèrement (en tenant compte de l'étalonnage de l'équipement et du choix des réactifs), mais dans la plupart des cas, les cliniciens respectent des limites extrêmes allant de 21 à 39 secondes.

Norme et décodage d'APTTV

La valeur, en règle générale, est incluse dans la composition des indicateurs d'hémostasiogramme, de sorte que l'évaluation finale doit être effectuée conjointement (par exemple, avec le PTR). Si les autres participants du coagulogramme s'écartent de la norme, le niveau APTT peut dévier de 30 à 40%.

Cependant, le temps de coagulation a son propre décodage:

  • si l'indicateur APTT dépasse le seuil supérieur de la norme, un état d'hypocoagulation se produit lorsque le sang coagule très lentement ou ne coagule pas du tout;
  • un APTT faible est un symptôme d'hypercoagulation lorsque le système de coagulation est trop actif, ce qui peut entraîner un risque de thrombose et de thromboembolie.

Définition de l'APTT pendant la grossesse

Une attention particulière doit être accordée à la norme APTT chez les femmes pendant la grossesse. Un changement du fond hormonal et la formation d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine (pour l'enfant) font réagir le système hémostatique en modifiant les valeurs de l'hémostasiogramme. Les niveaux de fibrinogène augmentent, ce qui provoque automatiquement une réduction du temps de thromboplastine activée. Ainsi, la norme d'APTT chez les femmes enceintes peut être réduite aux limites de 14-20 secondes. La plage admissible est réduite à 5-6 points (par rapport à 10-17 pour les gens ordinaires), par conséquent, une surveillance étroite et constante de la situation est nécessaire:

  • Une diminution de l'APTT au niveau de 20 secondes peut provoquer des saignements utérins.

Dans une grossesse en développement normal, un test APTT est recommandé tous les trimestres. Pour les femmes à risque, l'obstétricien prescrit une surveillance supplémentaire non programmée. Le rôle d'un facteur de risque peut jouer:

  • hérédité;
  • la présence de pathologies cardiovasculaires (y compris l'hypertension);
  • hypertonicité utérine;
  • toxicose tardive de la grossesse (gestose);
  • augmentation des protéines urinaires.

Causes d'augmentation ou de diminution de l'APTT

Un APTT supérieur à la normale se produit en raison d'un manque de facteurs de coagulation plasmatique ou d'un faible niveau de protéine de fibrinogène. La raison peut en être:

  • carence en vitamine K (un contributeur important à la synthèse de la prothrombine);
  • manque de prékallikréine (protéases spécifiques qui catalysent la synthèse des kinines - participants au processus inflammatoire qui augmentent la production de facteurs de coagulation);
  • lésions hépatiques (site principal de la synthèse de la prothrombine);
  • niveau élevé d'anticorps contre le lupus (agissent comme des anticoagulants puissants, perturbant le processus de coagulation naturel);
  • prendre des médicaments à l'héparine;
  • impact supplémentaire sur le corps des substances biologiquement actives qui ralentissent la polymérisation des formations protéiques dans le système de coagulation (peptides de myélome, produits de dégradation du fibrinogène);
  • grandes transfusions sanguines;
  • glomérulonéphrite chronique;
  • maladies du tissu conjonctif;
  • maladie de von Willebrand et syndrome de Hageman (déficit en facteur plasmatique génétiquement déterminé);
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (APTT augmenté au stade 2-3 de la maladie) et syndromes antiphospholipides.

Les raisons de l'indicateur APTT en dessous de la norme sont beaucoup plus faibles. En règle générale, il s'agit de l'activation du mécanisme de coagulation interne lorsque le niveau de certains facteurs de coagulation est dépassé ou lorsque leur résistance accrue à une protéine C spécifique. De plus, une thrombose accrue peut se développer au stade initial (hypercoagulable) du CID ou à la suite de la prise de médicaments hormonaux.

Préparer le corps pour l'analyse

Le test APTT peut être faussé par l'influence de facteurs tiers: prise de médicaments spécifiques (anticoagulants) et non spécifiques (certains antibiotiques et antiépileptiques), thromboplastine avec lésion veineuse sévère, etc..

Pour éliminer le risque d'erreur, vous devez strictement respecter les recommandations en préparation de la procédure de prélèvement sanguin:

  • arrêter de prendre des médicaments dans 1-2 semaines (la recommandation du médecin traitant est obligatoire, surtout si le retrait du médicament n'est pas possible);
  • 1 semaine avant la procédure, ajustez votre alimentation (abandonnez l'alcool, le café, les plats exotiques et inhabituels pour votre style de vie);
  • un jour avant de prendre du sang, limitez l'activité physique;
  • le jour du test, essayez de ne pas fumer;
  • une demi-heure avant la procédure, vous pouvez boire un verre d'eau.

ATTENTION! Pendant les menstruations, les changements dans le fond hormonal affectent l'hémostase.Par conséquent, pour la précision de l'étude, il est recommandé aux femmes de choisir une date d'analyse en dehors de cette période.

Test sanguin et transcription APTT

Un test sanguin peut révéler une prédisposition aux caillots sanguins et aux saignements. Pour ce faire, déterminez l'APTT. Il s'agit d'un indicateur de coagulation sanguine. Un tel diagnostic aidera à éviter des conditions pathologiques graves (par exemple, saignement interne, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral et autres). Particulièrement attentif à cet indicateur chez les enfants et les personnes âgées. Considérez ce qu'est l'APCT, quelles sont les normes pour l'indicateur, les causes des écarts au-dessus et au-dessous de la norme, et qu'est-ce que cela signifie dans un test sanguin (coagulogramme).

APTTV - qu'est-ce que c'est?

Le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) est le temps pendant lequel un caillot sanguin se forme lors de l'examen du matériel biologique. Pour cela, des activateurs sont ajoutés au tube à essai avec du plasma sanguin (chlorure de calcium, suspension de kaolin, phospholipides).

Avec l'aide de l'APTT, l'état du système hémostatique du corps est évalué. De plus, APTTV indique précisément son mécanisme interne. Par conséquent, il est utilisé pour:

  • Détection des maladies congénitales et acquises associées à une hémostase altérée (CIVD, hémophilie);
  • Contrôle de l'exercice dans le traitement des anticoagulants;
  • Surveillance de l'état du patient dans la période postopératoire;
  • Définitions de la cause des saignements fréquents;
  • Contrôle pendant la grossesse;
  • Détection précoce de la thrombose chez les patients ayant une prédisposition génétique.

Analyse de coagulogramme

Un ensemble d'indicateurs permettant de juger du processus de coagulation sanguine est appelé coagulogramme. Le temps de thromboplastine partielle activée est évalué en conjonction avec d'autres indicateurs:

  • PV (temps de prothrombine);
  • PTI (indice de prothrombine);
  • Fibrinogène;
  • Prothrombine par Quick.

Ces indicateurs constituent le coagulogramme. Avec leur aide, vous pouvez pleinement apprécier le travail des mécanismes de coagulation sanguine internes et externes. Il convient de noter qu'ils sont tous indicatifs et que seuls ces indicateurs permettent de poser un diagnostic précis. Pour ce faire, subir un examen complet.

Le sang pour examen de coagulation est prélevé dans une veine. Pour que le résultat soit fiable, il est nécessaire de bien préparer le don de sang. Le patient doit suivre plusieurs recommandations:

  • La veille et juste avant le prélèvement sanguin, il est nécessaire d'abandonner les travaux physiques lourds et intenses, y compris les sports;
  • Évitez les situations stressantes, détendez-vous et dormez bien;
  • L'analyse doit être prise à jeun, c'est-à-dire que le dernier repas doit être de 10 à 12 heures avant l'intervention. La veille, il vaut mieux se limiter à un dîner léger;
  • Le matin, vous ne pouvez pas boire de boissons, sauf de l'eau propre. Il est recommandé de le boire 20 minutes avant le test;
  • Avertir le professionnel médical du traitement par anticoagulants, si celui-ci ne peut être interrompu pendant la durée de l'étude;
  • Ne buvez pas d'alcool la veille.

Ce qui peut affecter les résultats de l'analyse.

Tout test sanguin, y compris pour l'étude de l'APTT, peut être faux positif ou faux négatif. Les résultats de l'analyse sont influencés par plusieurs facteurs, tels que:

  • Erreur de laboratoire, ou plutôt facteur humain. Ainsi, le mauvais ratio de sang et de réactifs dans un tube à essai peut affecter le résultat. Le rapport correct est de 9 parties de sang et 1 partie de réactifs. Si l'assistant de laboratoire augmente la quantité d'une ou la seconde, le résultat peut être plus ou moins que la norme;
  • La présence d'aliments gras dans l'alimentation. Un excès de graisse rend le sang plus visqueux et plus épais;
  • La période de menstruation chez les femmes;
  • Fumeur;
  • Grossesse. Chez les femmes en position, cet indicateur est inférieur à la normale;
  • L'utilisation de contraceptifs hormonaux oraux (baisse du taux).

Norme APTT en analyse de sang et analyse de transcription

APTT est mesuré en secondes. Cependant, il convient de garder à l'esprit que la norme peut différer selon les laboratoires. Cela dépend de l'équipement et du type de réactifs utilisés pour les tests sanguins dans un laboratoire de diagnostic clinique particulier..

Norme APTT dans l'analyse du sang chez la femme, l'homme et l'enfant:

  • Chez l'adulte, l'APTT est légèrement plus faible que chez l'enfant et varie de 24 à 40 secondes;
  • Chez les nouveau-nés, cet indicateur est légèrement augmenté, la norme varie de 25 à 44 secondes;
  • Un nouveau-né prématuré a les valeurs les plus élevées, elles sont de 4 à 5 secondes de plus qu'un adulte.

Il ne faut pas oublier que chez les femmes, l'APTT peut diminuer même en pleine santé. La raison en est son état physiologique: grossesse ou menstruation. Cela évite les pertes de sang importantes pendant les menstruations et le développement de complications graves chez la femme enceinte, auquel cas aucune correction n'est nécessaire..

Si une personne a un APTT inférieur à la normale, même de 5 secondes, son sang se coagule très rapidement. Cela peut entraîner une thrombose. Dans le cas où une augmentation des valeurs est détectée, on peut parler d'une violation de l'hémostase. Le sang ne coagule pas pendant longtemps. Cela provoque une perte de sang massive..

APTT pendant la grossesse

La norme d'APTT pendant la grossesse est de 15 à 20 secondes. Autrement dit, leur sang se coagule plus rapidement que les autres personnes.Une telle analyse est effectuée au moins 3 fois pendant la période de mise au monde du bébé (à chaque trimestre). Si l'indicateur s'écarte plus ou moins de la norme, une surveillance et un traitement constants sont nécessaires. Sinon, diverses complications surviennent..

Si l'APTT est abaissé pendant la grossesse, vous pouvez ressentir:

  • Thrombose vasculaire placentaire;
  • Décollement placentaire prématuré.

Si l'APTT est élevé pendant la grossesse, les complications suivantes se développent:

  • Saignement pendant la grossesse, entraînant une fausse couche;
  • Saignement pendant l'accouchement, à cause duquel non seulement une femme souffre, mais aussi un enfant, car il souffre d'une grave privation d'oxygène;
  • Perte de sang massive au début de la période post-partum;
  • Décès dans les cas graves.

Un contrôle spécial est nécessaire pour les femmes enceintes qui ont:

  • Une histoire de plusieurs fausses couches;
  • Hypertonicité utérine;
  • Avortement menacé;
  • Toxicose tardive (œdème et hypertension).

Raisons de l'augmentation de l'APTT

Si le résultat est supérieur à la normale, vous devez trouver la raison et effectuer un traitement en temps opportun. Raisons pour lesquelles APTT est élevé:

  • L'hémophilie est une pathologie héréditaire du système de coagulation sanguine;
  • Tumeurs malignes de diverses localisations;
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé, deuxième ou troisième stade;
  • Traitement anticoagulant. Ces médicaments fluidifient le sang;
  • La maladie de von Willebrand est une maladie héréditaire qui se manifeste par des saignements multiples de diverses localisations. Dans ce cas, la destruction de la paroi vasculaire se produit;
  • LED (lupus érythémateux disséminé). Le plus souvent, cette pathologie est enregistrée chez la femme. Sur 10 patients, seulement 1 homme;
  • Injection d'héparine;
  • Après une transfusion sanguine en grande quantité;
  • La carence dans le corps en vitamine K. Elle est nécessaire à la formation de prothrombine. La majeure partie est produite par la microflore intestinale;
  • Maladie hépatique sévère
  • Glomérulonéphrite chronique;
  • Pathologie du tissu conjonctif;
  • Carence en divers facteurs de coagulation;
  • Diminution de la concentration de fibrinogène dans le sang;
  • Syndrome des antiphospholipides.

Raisons de la diminution de l'APTT

Dans le cas où le temps de thromboplastine partielle activée est raccourci, la formation de caillots sanguins de différentes tailles et localisation se produit. C'est la preuve d'une hypercoagulation (repliement rapide). Les raisons de la diminution de l'APTT sont les suivantes:

  • Phase hypercoagulante (première) du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée. Le syndrome DIC est une pathologie acquise associée à une production excessive de facteurs de coagulation. Cette maladie est caractérisée par la formation de multiples caillots sanguins. À cet égard, divers organes internes sont affectés;
  • Grossesse. Les plus petites valeurs sont déterminées à la fin de la période gestationnelle;
  • L'utilisation de contraceptifs oraux hormonaux. Avant leur nomination, il est nécessaire de procéder à un test sanguin;
  • Manque de globuline antihémophilique;
  • Traitement avec certains médicaments (vitamine K, corticostéroïdes, barbituriques);
  • Une augmentation du nombre de globules rouges - polycythémie;
  • Violation de la technique de prélèvement sanguin, c'est-à-dire ponction infructueuse d'une veine. Dans ce cas, la thromboplastine tissulaire pénètre dans la circulation sanguine et la contamination de l'échantillon biologique se produit;
  • Période de menstruation.

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APTT est l'un des principaux indicateurs du coagulogramme. Comment faire une analyse, pourquoi le niveau est augmenté ou diminué?

Pendant la grossesse, le corps d'une femme subit une charge énorme et les risques de perte de sang soudaine augmentent. Elle peut être déclenchée par une fausse couche, un décollement placentaire, alourdi par l'accouchement. À cet égard, le gynécologue envoie une femme plusieurs fois pendant la grossesse pour prendre un coagulogramme, dont l'un des principaux indicateurs est l'APTT..

Que signifie cet indicateur??

Tout d'abord, du citrate de sodium est ajouté au tube avec du sang pour neutraliser ses propriétés de coagulation. Ensuite, la thromboplastine tissulaire est administrée, suivie du chlorure de calcium. En conséquence, après les manipulations effectuées, un caillot apparaît après un certain temps. Cette période et prendre en compte l'indicateur APTT.

Pourquoi faire un don et pourquoi c'est important?

Immédiatement après la grossesse, une femme modifie non seulement le fond hormonal, mais également le système circulatoire. Pendant cette période, le corps se prépare à une circulation sanguine supplémentaire, augmentant le volume sanguin, ainsi qu'à la naissance prochaine.

Les écarts par rapport à la norme indiquent des changements dans le système hémostatique, ce qui indique le développement de pathologies. Des études supplémentaires seront nécessaires pour les identifier..

Si les troubles de la coagulation sont ignorés, cela peut entraîner une perte de sang massive pendant l'accouchement, une naissance prématurée ou vice versa, la formation de caillots sanguins et une hypoxie fœtale.

De plus, l'indicateur APTT est important pour surveiller le fonctionnement du corps si:

  • les grossesses antérieures se sont terminées par une fausse couche;
  • une fécondation in vitro a été réalisée;
  • grossesse multiple révélée;
  • il y a des varices;
  • les maladies auto-immunes ou les pathologies du système endocrinien sont diagnostiquées;
  • dans la grossesse précédente, il y avait une insuffisance placentaire, une gestose, des saignements, un décollement placentaire, ainsi qu'une perte de sang prolongée pendant la période post-partum;
  • il existe des pathologies du système cardiovasculaire;
  • il y a des maladies du sang;
  • une femme est sujette aux ecchymoses, même à la suite de coups légers, de saignements de nez;
  • il y a des maladies du foie;
  • la grossesse est survenue après une infertilité prolongée.

Comment être examiné?

Toutes les femmes enceintes sont envoyées pour passer un coagulogramme et, en conséquence, trouver les indicateurs APTT. En cas de grossesse non compliquée et d'absence d'indications directes pour la délivrance régulière d'une telle analyse, le médecin la prescrira 1 fois par trimestre, soit:

  • lors de l'inscription dans une clinique prénatale (jusqu'à 12 semaines de grossesse);
  • à 22-23 semaines de gestation;
  • environ 34 à 36 semaines de gestation.

Les résultats de la coagulation sanguine sont particulièrement importants pour les femmes à qui il est conseillé de prévoir une césarienne..

Règles de base pour le don de sang pour APTT:

  1. Vous devez donner du sang le matin strictement à jeun. Arrêtez de manger au moins 8 heures avant la procédure.
  2. Éliminer le tabagisme, l'alcool, réduire le stress autant que possible.
  3. Ne mangez pas d'aliments gras, fumés et épicés la veille.

Afin d'éviter les erreurs et les écarts dans les résultats d'analyse, il est recommandé de le prendre dans le même laboratoire. Cela permettra également de suivre de manière fiable la dynamique des indicateurs..

Explication des indicateurs

La norme chez les femmes enceintes ou les valeurs acceptables d'APTT au cours des périodes 1, 2, 3 trimestres sont:

  • premier trimestre - environ 25-35 secondes, comme avant la grossesse;
  • deuxième trimestre - 24-33 sec;
  • troisième trimestre - 18-25 sec.

Si l'indicateur APTT est inférieur à la normale, c'est-à-dire qu'il diminue à 17 secondes. et de plus, il peut menacer de caillots sanguins, et élevé, c'est-à-dire une augmentation de plus de 35 secondes. - risque de saignement.

Après la grossesse, les changements dans le système hémostatique sont inévitables - le niveau d'APTT devrait diminuer. Cela se produit pour les raisons suivantes:

  1. Un cercle supplémentaire de circulation sanguine apparaît dans le corps, le nombre de vaisseaux sanguins et l'augmentation du volume sanguin total. Même avec un petit détachement du placenta, les saignements seront abondants, par conséquent, la nature a conçu un épaississement progressif du sang comme protection.
  2. Lors des naissances naturelles, une femme perd jusqu'à 400 ml de sang, et avec une césarienne, deux fois plus. Ce sont des indicateurs du déroulement normal des deux processus. Si des pathologies et des complications surviennent, les chiffres seront beaucoup plus importants. Par conséquent, le corps se prépare pour le stade de naissance, réduisant le niveau d'APTT à un coffre-fort acceptable.
  3. Dans la période post-partum, un saignement prolongé est également noté, donc la coagulabilité n'est pas moins importante qu'avant la naissance.

Si promu

Une augmentation de l'intervalle de temps requis pour la coagulation sanguine se produit avec les pathologies suivantes:

  1. Carence en vitamine K pour la coagulation. L'intestin le produit indépendamment, mais avec une dysbiose et des violations de son travail, ce processus est perturbé. Un régime spécial ou un apport en vitamines contenant cet élément aidera à rétablir le niveau..
  2. La présence d'hémophilie congénitale A, B, C. Avec cette maladie, il existe un risque de saignement dû à une carence en facteur de coagulation dans le sang.
  3. Syndrome de Villerandrand caractérisé par un manque de production d'une protéine transporteuse pour les enzymes de coagulation.
  4. Coagulopathie d'origines diverses.
  5. Insuffisance hépatique, cirrhose.
  6. Cancer du sang - Leucémie.

Une augmentation de l'APTT est particulièrement dangereuse pendant les accouchements précoces et l'intervention chirurgicale, car elle menace une perte de sang excessive.

Les taux d'APTT peuvent augmenter en raison de médicaments thrombolytiques tels que l'héparine et l'aspirine. Si une femme a pris de tels médicaments peu de temps avant l'analyse, il est nécessaire d'en informer le médecin afin qu'il puisse déchiffrer correctement les indicateurs.

Si abaissé

La diminution des indicateurs APTT est causée par les maladies suivantes:

  • processus inflammatoires dans le corps;
  • perte de sang peu de temps avant l'analyse;
  • SRAS sévère et infections bactériennes qui endommagent les parois des vaisseaux sanguins avec des toxines de virus et de bactéries;
  • première période de développement du DIC;
  • prééclampsie avec risque de prééclampsie;
  • tumeurs malignes.

Si l'APTT est réduit, une hypoxie fœtale peut survenir.

Prenez un coagulogramme au moins 3 fois par grossesse. Les indicateurs APTT jouent un rôle important dans le diagnostic de nombreuses pathologies dans le corps d'une femme enceinte, et ils peuvent également être utilisés pour juger des risques de complications à la naissance.

Une coagulation sanguine incorrecte, qui à de faibles taux d'APTT provoque une hypoxie sévère, peut également affecter la santé d'un enfant. Par conséquent, si le médecin prescrit une sorte de traitement pour rétablir une coagulabilité normale, ses recommandations doivent être strictement suivies.

Indications pour la nomination de l'analyse APTT pendant la grossesse: comme le montre le coagulogramme élargi, la norme des résultats de l'analyse selon le tableau par trimestres

Pour prévenir les saignements et la thrombose pendant la grossesse, des tests programmés sont obligatoires. Le coagulogramme fait référence aux principaux. Si des anomalies sont détectées, des études supplémentaires et des dons de sang répétés pour l'hémostase sont prescrits.

L'importance de la coagulation pendant la grossesse

Pour éviter les saignements, une femme pendant la grossesse doit passer une analyse - un coagulogramme. Il existe certaines normes à chaque trimestre..

Des écarts plus ou moins importants indiquent un état pathologique qui nécessite un traitement immédiat. Il existe des exceptions lorsque des fluctuations mineures n'affectent en rien l'état du bébé et de la mère. Seul un médecin peut en parler exactement, après avoir étudié en détail les résultats de l'analyse. D'autres tests de laboratoire sont possibles pour clarifier les résultats..

Coagulogramme: objet de l'étude

Un coagulogramme ou hémostasiogramme est effectué pour savoir quel type de coagulation sanguine une personne a. Une telle analyse est conseillé de faire avant la chirurgie, pendant la grossesse. S'il y a une violation, il est important de l'identifier en temps opportun en prescrivant un traitement.

Lorsqu'il est prescrit pendant la grossesse

Une femme enceinte réussit cette analyse sans échec pendant toute la période de portage du fœtus. Si des écarts sont constatés, il est logique de prendre plus souvent.

Est nommé au premier trimestre

Si une femme s'est inscrite en temps opportun, une directive pour un coagulogramme est immédiatement donnée. La date n'a pas d'importance. Idéalement, vous devriez consulter un gynécologue dans les premières étapes. Dès que la dame est apparue au bureau, elle est renvoyée à une série d'études instrumentales et de laboratoire, qui comprendra le don de sang pour l'hémostase.

Rendez-vous au deuxième trimestre

À l'avenir, le coagulogramme est également administré au deuxième trimestre. Ceci est inclus dans les tests obligatoires. Il s'agit généralement de la mi-grossesse. Le temps varie selon la situation. Il est hautement indésirable d'exclure complètement l'étude.

Nomment-ils au troisième trimestre

Au troisième trimestre, se rend plus près de la 30e semaine, si tout était normal plus tôt.

Le nombre d'études augmentera si une femme enceinte est diagnostiquée:

  • maladie auto-immune;
  • maladie vasculaire ou cardiaque;
  • varices;
  • maladie du foie
  • il existe une prédisposition à une coagulabilité accrue.

Si les indicateurs du coagulogramme précédemment effectué présentent des écarts, vous devrez effectuer l'analyse plusieurs fois par trimestre.

Comment se préparer à l'analyse

Le sang à étudier est prélevé dans une veine. Une femme a besoin d'une formation spéciale, à savoir:

  • auparavant interdit de manger quoi que ce soit (l'analyse est donnée à jeun);
  • Ne buvez pas d'alcool, de jus, de thé, de boissons aux fruits, de boissons aux fruits, etc. (seule l'eau sans gaz est autorisée);
  • attendez un peu en fumant.

Les restrictions ci-dessus doivent être respectées huit heures avant le test..

Habituellement, l'analyse est donnée le matin. Ainsi, il ne sera pas difficile de maintenir les recommandations associées à la préparation. Afin de ne pas vous rendre plusieurs fois au laboratoire, vérifiez à l'avance les horaires d'accueil, si possible, inscrivez-vous à une heure précise.

Que montrera le coagulogramme élargi

Pour voir en détail l'essence de l'écart, un coagulogramme de type étendu est affecté.

Au cours de l'analyse, des informations seront trouvées sous la forme de:

  1. La période de temps pendant laquelle le sang coagule. Ici, il est réaliste de voir s'il y a une tendance au saignement, au colmatage des vaisseaux sanguins ou à l'apparition de caillots sanguins.
  2. Temps prothrombotique et indice prothrombotique.
  3. Concentrations plasmatiques de fibrinogène. Si les indicateurs sont supérieurs à la normale, une thrombose et une thromboembolie se produisent souvent. Absence de saignement.
  4. Relation internationale normalisée.
  5. Temps thrombosé. Avec un long processus de coagulation sanguine, ils parlent d'une possible grande perte de sang.
  6. Intervalle de temps de thromboplastine activée (partiel). Mauvais taux - supérieur à la normale.
  7. Concentration de prothrombine. Responsable de la formation des caillots.
  8. Coagulant du lupus. Cela ne devrait pas du tout figurer dans les résultats de l'analyse. S'il est trouvé, il existe une sorte de maladie auto-immune.
  9. D-dimère. S'il est supérieur à la normale, il y a une tendance à obstruer les vaisseaux.
  10. Antithrombine III. C'est cette substance qui ne permet pas au sang de coaguler. Plus c'est, plus une femme perdra de sang lors des saignements.
  11. Tolérance à l'héparine du plasma sanguin.

Sur la base de tous les indicateurs, une conclusion est tirée..

Tableau de décodage de la norme APTT par trimestre

Par temps de thromboplastine partielle activée, on entend la période de temps pendant laquelle la formation d'un caillot sanguin se produit. Grâce à cet indicateur, le médecin découvre l'efficacité du système de coagulation chez une femme..

Pour évaluer pleinement les résultats, faites attention aux différents indicateurs. Les principaux seront:

Considérons dans le tableau comment les paramètres de l'APTT dans les différents trimestres de la grossesse sont déchiffrés.

Élément actuel (nom)Trimestre
jeIIIII
Temps de thromboplastine partielle activée - secondes25 à 3530 à 34 ex31 au 39.4
Niveaux de fibrinogène2.9-3.03.1-3.44.4-5.1
Indice de prothrombine en pourcentage85 à 9090 à 100105 à 120
Numération plaquettaire, 109 par lDe 300 à 316De 270 à 297Du 241 au 262
Les indicateurs de l'antithrombine III, g / l0,2220,1750,154

Pour être plus clair, il convient de caractériser chaque composant envisagé par un spécialiste.

  1. Les fibres sont le fondement nécessaire à la coagulation sanguine. Si cette protéine est présente au-dessus de la norme, une thrombose peut survenir. S'il est abaissé, la femme souffrira d'une toxicose sévère.
  2. Un indicateur non moins significatif dans l'hémostasiogramme est le temps thrombosé. Il montre la période de temps pendant laquelle la coagulation sanguine se produit. S'il y a des écarts, l'essentiel est dans le fonctionnement anormal du foie.
  3. Sous la prothrombine, une autre protéine présente dans le plasma sanguin est considérée, et elle participe également à la coagulation. La concentration de ce composant est prise en compte. Avec des résultats surestimés, on soupçonne un décollement placentaire.
  4. Un autre élément évalué dans le coagulogramme est les plaquettes. Ils proviennent de la moelle osseuse. Avec leur faible niveau, vous devez rechercher la maladie.
  5. Pour la formation de caillots sanguins dans le corps d'une femme, un composant tel que le D-dimère est responsable. Avec son aide, la thrombose peut être évitée. Au moment de porter le fœtus, il devrait augmenter de manière insignifiante et en douceur, mais pas brusquement. Si cela se produit de manière irrégulière, alors la femme a une pathologie rénale ou elle souffre de diabète.
  6. Grâce à la protéine antithrombine III, la coagulation est ralentie. Si les indicateurs divergent de moitié ou plus, une thrombose peut survenir.
  7. Un certain nombre d'anticorps spécifiques peuvent également être détectés. Il s'agit de ce que l'on appelle l'anticoagulant lupique. C'est normal si on n'en a pas trouvé. Cela peut, mais pas signifier une pathologie, si la femme enceinte a bu certains médicaments. Dans d'autres cas, une femme doit être examinée plus attentivement pour déterminer la raison de la présence d'un tel élément dans le plasma sanguin.

Seul un spécialiste qualifié peut déchiffrer APTTV, en tenant compte de tous les facteurs possibles:

  • livraison à venir;
  • premières semaines de grossesse;
  • toxicose;
  • divers types de pathologie.

Une approche professionnelle et une maîtrise totale de la situation sont importantes.

Les raisons de l'écart par rapport à la norme selon le tableau

Divers facteurs jouent un rôle:

  • prendre certains groupes de médicaments;
  • hérédité;
  • pathologies associées, etc..

Tout cela est toujours pris en compte par le médecin..

Les raisons des écarts sont plus détaillées:

Niveau faiblePeut parler de:

· Syndrome DIC du premier stade;

Thromboembolie (dans la région du cœur, du cerveau, des poumons, des reins, etc.);

Parfois, la raison réside dans la mauvaise prise de sang du patient.

Haut niveauPeut signaler:

· Syndrome DIC 2-3 stades;

· Prendre des glucocorticoïdes, des anabolisants, des contraceptifs oraux;

· Divers processus inflammatoires;

Manque de vitamine K;

Processus pathologique survenant dans le parenchyme du foie et autres troubles fonctionnels aigus dans cet organe.

Des indicateurs élevés apparaissent également lorsque l'assistant de laboratoire a introduit par erreur la mauvaise quantité d'anticoagulant dans le tube et a pris la mauvaise quantité de sang.

DIC ou coagulation intravasculaire disséminée apparaît en raison du travail très actif de tous les processus et de la fibrinolyse elle-même. L'une des déviations les plus dangereuses. Une telle pathologie peut également apparaître en raison de:

  1. Détachement du placenta pendant la grossesse.
  2. Le liquide amniotique pénètre dans la circulation sanguine d'une femme qui porte un fœtus. Cela se produit généralement lors d'une livraison compliquée..
  3. Inflammation qui se produit dans la paroi interne de l'utérus. En outre, une telle pathologie survient après l'accouchement.

Lorsque le sang est donné à nouveau pour l'hémostase

Un hémostasiogramme est toujours abandonné par les femmes enceintes. Assurez-vous d'avoir trois analyses pour les trois trimestres. Il est également prescrit par un médecin en cas d'opération planifiée. Cela est nécessaire pour évaluer et prévenir tous les risques mortels de saignement ou de caillots sanguins. Cela signifie une césarienne.

De plus, du sang pour hémostase, à répétition et imprévu, est administré si:

  • fausses couches précédemment présentes;
  • une gestose survient;
  • il y avait une blessure accompagnée de saignements;
  • il y a une tendance à la formation de caillots sanguins, de varices, de thromboembolie;
  • des antécédents d'accidents vasculaires cérébraux ou de crises cardiaques, d'arythmies, d'ischémie;
  • il existe des maladies associées aux vaisseaux sanguins et au cœur;
  • il y a des violations du foie;
  • une femme est traitée avec des anticoagulants;
  • anémie, processus pathologiques hémorragiques;
  • du sang a été trouvé dans les selles ou l'urine;
  • la grossesse s'accompagne de saignements de nez fréquents;
  • avant cela, des médicaments anabolisants, des contraceptifs oraux ou des glucocorticostéroïdes ont été pris.

Cette étude ne peut être négligée, car cela peut entraîner une perte fœtale..

Le traitement est-il possible

Si le résultat du coagulogramme est décevant, le médecin poursuivra définitivement l'examen, découvrir l'essence du problème.

Avec une coagulation réduite, même avant la fécondation et dans les premiers stades de la grossesse, il est conseillé de boire des médicaments qui épaississent le sang.

Avec une coagulabilité accrue, il existe un risque de thrombose, la survenue d'un accident vasculaire cérébral. Ici, le traitement commence immédiatement. Les médicaments sont prescrits par un spécialiste restreint, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Gardez à l'esprit que même le traitement n'est pas une garantie qu'il n'y aura pas de complications pendant la gestation et l'accouchement.

La prévention

À des fins préventives, une femme doit être examinée en temps opportun et commencer un traitement pour les maladies existantes. Tout moment manqué entraînera des troubles de la coagulation..

Les femmes enceintes passent toujours de nombreux tests qui aident à surveiller son état dans une période aussi cruciale. L'un des importants et obligatoires est un coagulogramme. Elle abandonne trois fois en l'absence d'écarts. Si des violations ont été constatées ou qu'une dame se trouve dans la zone à risque pour tout paramètre, ce chiffre peut doubler ou plus. Une telle étude ne permettra à aucun moment le développement de complications entraînant une interruption de grossesse..

Test de coagulation sanguine (coagulogramme) pendant la grossesse

Le processus d'accouchement est une période accompagnée de changements dans l'état physique et psycho-émotionnel d'une femme. Tout au long de la période, il faut passer beaucoup de tests pour savoir si tout va bien avec la mère et le fœtus. L'un des tests obligatoires est un coagulogramme pendant la grossesse..

Beaucoup de gens pensent que cette étude est importante, mais pas toujours nécessaire. En est-il ainsi? Pourquoi et pourquoi prennent-ils cette analyse?

Qu'est-ce qu'un coagulogramme et pourquoi le prendre pendant la grossesse?

Le coagulogramme est un test sanguin montrant le niveau de coagulabilité dans le corps (hémostase). En médecine, une analyse de coagulogramme est également appelée hémostasiogramme. L'étude est complexe, car elle nécessite l'étude des systèmes de coagulation et d'anticoagulation.

Pourquoi ai-je besoin d'un coagulogramme? L'état du système circulatoire est un indicateur important de la santé. Pendant la gestation, de nombreux changements se produisent et les fonctions du système circulatoire ne font pas exception. L'hémostase augmente, car le corps d'un homme et d'une femme ajoute un cercle supplémentaire de circulation sanguine, et il se prépare à une perte de sang pendant l'accouchement.

Tout changement dans les indicateurs du coagulogramme doit alerter la femme enceinte. Si le niveau d'hémostase est faible, un décollement placentaire et une grave perte de sang sont possibles. Si élevé - il existe un risque de thrombose et d'hypoxie fœtale pendant la grossesse. Bien sûr, pour un enfant, tout cela est mauvais.

Une coagulation sanguine inadéquate ou excessive peut entraîner la mort.

La formation de caillots sanguins menace l'obstruction des vaisseaux de l'artère pulmonaire, la thrombose veineuse. La coagulation du sang peut entraîner une fausse couche.

Tout d'abord, il vaudra mieux faire un coagulogramme pour les femmes présentant des facteurs de risque d'échec de grossesse:

  • mauvaise coagulation sanguine héréditaire;
  • la présence d'une histoire de fausses couches et de mort fœtale du fœtus, avec gestose;
  • tendance à la thromboembolie, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral.

Paramètres d'un test de coagulation sanguine étendu

Le coagulogramme peut être normal et détaillé. Dans une étude conventionnelle, 4 indicateurs clés sont vérifiés:

Avec le coagulogramme élargi, d'autres indicateurs sont ajoutés. Tous sont interconnectés. Des fluctuations mineures d'un indicateur peuvent entraîner des violations du second.

APTT (quelle est la norme)

APTT fait référence à la période nécessaire à la formation d'un caillot sanguin. L'indicateur devrait tomber dans l'intervalle de 23 à 35 secondes. Pendant la gestation, le temps de thromboplastine partielle activée peut être réduit à 17 secondes.

Avec la prolongation de l'APTT pendant la grossesse, il existe une menace de saignement hypotonique, et avec le raccourcissement, il existe un risque de développer une DIC.

Fibrinogène

Il s'agit d'une protéine du groupe des globulines impliquée dans la coagulation sanguine..

Les indicateurs du fibrinogène, qui se situent dans les limites normales, sont de 2 à 4 g / l, mais sa quantité monte à 4,8 g / l au 2e trimestre et au moment de l'accouchement - jusqu'à 6 g / l.

Avec un taux élevé de fibrinogène dans le sang, il existe un risque d'infections et de processus nécrotiques dans les tissus.

Temps de thrombine

C'est le temps pendant lequel le fibrinogène se transforme en fibrine, et qui, à son tour, se transformant en caillot de sang, complète le processus d'arrêt du saignement.

Lorsqu'elles sont coupées ou blessées, les cellules sanguines se regroupent pour former un bouchon

Le taux de temps de thrombine (TV) est de 11 à 18 secondes.

Prothrombine (indice de prothrombine)

Le taux de prothrombine pendant la grossesse est de 78 à 140% et indique l'activité du complexe plasmatique de prothrombine par rapport au temps de prothrombine plasmatique.
Une augmentation de l'IPI indique un risque de rupture placentaire.

Temps de prothrombine (PTV)

C'est le temps pendant lequel la thrombine est formée à partir de la prothrombine, qui participe à la création d'un thrombus qui arrête le saignement.

La norme de temps de prothrombine chez les femmes enceintes est de 14 à 18 secondes.

Antithrombine III

Cette protéine interfère avec la coagulation sanguine. Ses valeurs devraient être comprises entre 71 et 115%.

Si l'antithrombine 3 est abaissée pendant la grossesse, cela indique un risque de thrombose. Les écarts par rapport à la norme peuvent également provoquer le développement d'une insuffisance placentaire et d'un avortement spontané..

Plaquettes

Ces cellules sanguines contiennent un caillot sanguin qui se forme dans la plaie lors du saignement. La numération plaquettaire normale est de 150 à 400 mille / μl.

L'analyse est prélevée dans une veine, il est préférable de la prendre le matin à jeun

Une diminution des plaquettes signale soit une diminution de leur synthèse soit une forte destruction de celles-ci. Une diminution des indicateurs peut indiquer la malnutrition et la menace du développement de DIC.

Relation internationale normalisée (INR)

INR - la valeur calculée du coagulogramme, qui montre le rapport entre le temps de prothrombine d'une femme et le temps de prothrombine moyen normal.
L'indicateur du taux d'INR normalisé international vous permet de contrôler l'état du système de coagulation si vous prenez des anticoagulants (par exemple, un anticoagulant au cours d'une grossesse normale, Curantyl).

Normalement, les indicateurs INR sont de 0,8 à 1,2. Pendant le traitement avec des anticoagulants - pas plus de 2,5.

Un INR excessif pendant la grossesse indique un risque de saignement. Les diminutions démontrent une efficacité insuffisante du traitement anticoagulant et le danger de caillots sanguins.

D-dimère

Cet indicateur est responsable du processus de thrombose et permet une détection rapide de la thrombose. L'évaluation du D-dimère est réalisée à la fois avant la conception (un coagulogramme lors de la planification de la grossesse) et pendant la gestation.

Le niveau de dimère avant la grossesse est de 248 ng / ml, pas plus de 500 ng / ml. La norme pendant la gestation dépend du trimestre:

  • 1 trimestre - jusqu'à 750 ng / ml;
  • 2 trimestres - pas plus de 1000;
  • 3 trimestres - pas plus de 1500.

Ne pas faire d'exercice avant l'analyse

Si la valeur du dimère d était supérieure à la normale, cela peut indiquer:

  • maladies des reins, du foie et des vaisseaux sanguins;
  • diabète sucré;
  • toxicose tardive;
  • séparation prématurée du placenta.

Anticoagulant lupique

Un groupe d'anticorps spécifiques que les femmes enceintes ne devraient pas avoir. S'ils sont détectés, cela indique des maladies auto-immunes et une gestose.

Souvent, le lupus anticoagulant se produit dans le conflit Rh.

Les complexes monomères solubles d'hémostasiogramme RFMC nous permettent d'évaluer le degré de thrombose de masse. L'indicateur normal de RVMK est estimé à 3,38-4,7 mg / 100 ml. Pendant la grossesse, une augmentation de 3 fois est possible.
Par exemple, un niveau accru de RFMC est observé avec le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, lorsqu'il y a un trouble à tous les stades de la coagulation. Des taux élevés de RFMC sont caractéristiques des états de choc, des blessures graves, des thromboses étendues, etc..

Comment préparer et donner du sang pour un coagulogramme?

Il est d'usage de donner du sang à un coagulogramme 3 fois pendant la grossesse:

  • lors de l'inscription;
  • pour une période de 22-24 semaines;
  • pour une période de 30 à 36 semaines.

Si nécessaire, un don de sang non programmé est effectué:

  • l'infertilité précédant la grossesse;
  • fausse couche plus tôt;
  • la présence de complications;
  • phlébeurysme;
  • augmentation des saignements;
  • traitement anticoagulant à long terme.

Pour que les indicateurs de coagulation sanguine soient fiables pendant la grossesse, vous devez savoir comment l'analyse est rendue..

  • l'étude est réalisée à jeun;
  • Il n'est pas recommandé de manger 8-12 heures avant le test, ainsi que de boire du café, du thé, des jus;
  • Vous ne pouvez pas utiliser de gomme à mâcher douce et uniforme. Seule l'eau propre sans gaz est autorisée;
  • Vous ne pouvez pas surmener une demi-heure avant le test. Une femme doit être émotionnellement calme.

Ne soyez pas nerveux, détendez-vous et buvez un verre d'eau sans gaz - cela augmentera la précision du résultat

Décryptage du coagulogramme des femmes enceintes (norme dans le tableau)

Le déchiffrement des résultats du sang chez les femmes enceintes est effectué par un médecin dans une clinique prénatale, car elles peuvent avoir des erreurs associées à un manque de vitamines, un manque de nutrition ou si vous buvez certains médicaments. Le spécialiste prend en compte tous ces facteurs lors du décodage de l'étude.

Si les indicateurs du coagulogramme sont normaux, une isocoagulation ou une autre conclusion est faite En cas d'écarts, le médecin indique quel est le traitement pendant la grossesse et ce qu'il est possible de boire. Voir les taux de grossesse dans le tableau.

Coagulogramme pendant la grossesse: une interprétation détaillée des indicateurs:

IndiceNorme
Fibrinogène1 trimestre - 2-4 g / l;

3 trimestres - 6.

APTTV17-20 sec.
Temps de thrombine18-25 sec.
Plaquettes150-400 mille / μl.
D-dimère1 trimestre - 750 ng / ml;

2 trimestres - 1000;

3 trimestre - 1500.

Anticoagulant lupique0
Antithrombine III74-115%
Prothrombine78-142%

Liste des pathologies possibles

Si les résultats du coagulogramme pendant la grossesse sont rejetés dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution, cela indique le développement de pathologies:

  • diabète des femmes enceintes;
  • maladie rénale ou hépatique.

Les premiers résultats sont visibles immédiatement après la clôture. Habituellement, les tests sont prêts en une journée environ

Si la coagulation sanguine est absente, cela entraîne des saignements utérins et une fausse couche. Avec une augmentation de la coagulabilité du sang, il existe un risque de caillots sanguins qui provoquent une carence en oxygène chez le fœtus, c'est-à-dire son hypoxie.

Des modifications des valeurs de l'hémostase sont possibles avec une toxicose tardive des femmes enceintes, lourde de conséquences graves:

  • naissance prématurée;
  • retard de croissance intra-utérin;
  • insuffisance rénale et cardiaque;
  • rupture du placenta.

Lors d'un contrôle des performances, le médecin examine le coagulant du lupus. Au cours de la grossesse, cela ne devrait pas être le cas. S'il l'est, il parle de pathologies auto-immunes et du développement de maladies telles que:

  • lésions articulaires rhumatoïdes (arthrite);
  • Maladie de Liebman-Sachs (lupus);
  • AVC ischémique (accident vasculaire cérébral);
  • avortement spontané;
  • mort intra-utérine d'un enfant;
  • infarctus placentaire (arrêt brutal de l'apport sanguin au placenta);
  • thrombose des vaisseaux sanguins.

Pendant le portage de l'enfant, la probabilité de développer un DIC augmente. Cela conduit à une violation du système de coagulation sanguine en raison des situations suivantes:

  • décollement placentaire prématuré;
  • prééclampsie;
  • l'entrée de liquide amniotique dans la circulation sanguine d'une femme;
  • placenta previa;
  • pathologie hépatique;
  • hypertension artérielle;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • conflit rhésus;
  • infections, perturbations hormonales qui menacent la grossesse;
  • choc hémorragique;
  • pathologies maternelles chroniques (diabète sucré, maladie rénale, pathologies systémiques).

Ne cherchez pas de transcriptions d'analyses sur Internet. Seul le médecin traitant peut interpréter correctement les résultats du test

Si vous déchiffrez quel type d'analyse dans le temps, vous pouvez identifier la pathologie en temps opportun et augmenter les chances d'empêcher son développement ultérieur.

Causes des anomalies de la coagulation

Vous trouverez ci-dessous un tableau des écarts des indicateurs de coagulogramme par rapport à la norme et aux causes possibles:

IndiceNormeDéviationsRaisons possibles
APTTV15-20 sec.Augmenter à 25-39 sec. Ou diminuez à 10-12 sec.Carence en vitamine K

DIC.

Fibrinogène6 g / lAugmenter au-dessus de 6 g / lInfection

Crise cardiaque.

D-dimère250 ng / mlAugmenter plus de 4,5 foisMaladie du rein

Hémorragies internes et hématomes.

Plaquettes150-400 mille / μl.Augmentation ou diminution significative de la quantitéToxicose

· Mauvaise nutrition, manque de nourriture;

Dysfonctionnements du système immunitaire.

Changement des indicateurs de coagulogramme par trimestre

Une hémostase normale est la clé d'une grossesse et d'un travail pulmonaire réussis. Par conséquent, une attention particulière est accordée à la qualité de la coagulation sanguine. Pendant cette période, la quantité de sang dans le corps de la femme augmente, tout échec de la coagulation est lourd de complications.

Si vous prenez des médicaments, prévenez votre médecin.

Un coagulogramme prévu est effectué pour les femmes enceintes chaque trimestre. Si le médecin a des doutes sur la santé de la femme enceinte, le sang doit être donné plus souvent.
Avec le développement de la grossesse, la norme des indicateurs de coagulogramme change, c'est pourquoi l'étude est menée au moins 3 fois par grossesse.
Les changements d'indicateurs dans le corps d'une femme enceinte sont normaux. Il se prépare donc à une grande perte de sang, inévitable lors de l'accouchement. Il est important que l'hémostase à ce stade soit élevée et que tout saignement s'arrête rapidement afin de ne pas menacer la mère et l'enfant.

  • dans les premiers stades d'une femme enceinte, les plaquettes de fibrinogène dans le sang augmentent. Des périodes de coagulation plus courtes apparaissent.
  • pendant la grossesse, le fibrinogène est augmenté et, au troisième trimestre, augmente au niveau de 6 g / ml;
  • Le dimère D augmente également. Si une femme en bonne santé ne dépasse pas 250 ng / ml, au 3ème trimestre de la grossesse, elle atteint 1500 ng / ml;
  • un indicateur du coagulogramme, qui ne devrait pas changer tout au long des 9 mois, est l'indice de prothrombine. Son augmentation indique un processus de détachement en développement et un grave danger pour l'enfant.

À propos de l'auteur: Olga Borovikova

Il Est Important D'Être Conscient De Vascularite