Les neutrophiles de la bande sont élevés chez un enfant

Les neutrophiles sont un indicateur important d'un test sanguin complet. Les neutrophiles sont l'un des types de globules blancs connus pour leur fonction protectrice contre les virus et les bactéries nuisibles..

Par conséquent, lorsque les neutrophiles s'écartent de la norme, la probabilité de présence de la maladie chez l'enfant est élevée. Pourquoi les neutrophiles sont-ils surestimés? Que signifie le déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche et la droite?

Les neutrophiles: qu'est-ce que c'est, pourquoi sont-ils nécessaires dans le corps?

Ce type de globule blanc se forme dans la moelle osseuse. Environ 1% des neutrophiles sont contenus dans le sang humain, le reste est concentré dans les organes. Les neutrophiles ou granulocytes neutrophiles sont divisés en deux groupes - poignardés et segmentés. Dans le premier, le noyau n'est pas complètement formé, dans le second, il est complètement mature. Si un enfant a une maladie de nature infectieuse ou inflammatoire, des sous-espèces immatures de granulocytes neutrophiles se trouvent souvent dans le sang - blastes, myélocytes, myéloblastes et métamyélocytes.

La tâche des neutrophiles est de protéger le corps contre les micro-organismes d'origine fongique, virale, bactérienne. En plus de la destruction d'agents étrangers, ils éliminent les cellules anciennes et mortes. Le processus d'absorption des neutrophiles d'un micro-organisme nuisible et de la mort cellulaire supplémentaire est appelé phagocytose.

Si, à la suite de l'analyse, il y a une note sur le déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, cela indique une augmentation du pourcentage de neutrophiles et que la moelle osseuse produit activement des cellules immunitaires. Souvent, beaucoup de neutrophiles et un nombre insuffisant de lymphocytes indiquent la nature infectieuse ou virale de la maladie (infections du système respiratoire, amygdalite, brûlures, problèmes avec le système génito-urinaire).

Lorsqu'un décalage vers la droite est observé, nous parlons d'un nombre surestimé de cellules segmentées, avec une étude détaillée, l'assistant de laboratoire peut remarquer des signes de vieillissement des neutrophiles, caractéristiques d'une réduction de l'hémoglobine et de la leucémie.

Quels indicateurs sont considérés comme normaux pour les enfants?

Chez l'adulte et l'enfant, le nombre normal de neutrophiles est différent. La valeur normative d'un enfant dépend de son âge. Si, à la suite de l'analyse, l'indicateur correspond à la norme, cela indique une bonne protection du corps de l'enfant et que son immunité fait face à sa tâche.

Dans une étude de laboratoire clinique, la valeur absolue est calculée - le nombre de granulocytes neutrophiles dans le sang du bébé. Ainsi, le pédiatre déterminera avec précision la cause de la déviation et sélectionnera le traitement optimal.

Le nombre de cellules le plus élevé est caractéristique des nourrissons de moins d'un an. Cela est dû à l'immaturité d'un petit organisme et à son adaptation à un nouvel environnement. À mesure que l'enfant grandit, son nombre diminue, à l'âge de quatorze ans, il est égal à la valeur normale d'un adulte. Les normes des granulocytes neutrophiles chez l'enfant sont présentées dans le tableau.

Âge de l'enfantNeutrophiles,%
PoignarderSegmenté
Chez un nouveau-né jusqu'à 1 mois3-1745-80
Chez les nourrissons jusqu'à 12 mois0,5-515-45
Chez un enfant de moins de 13 ans0,7-5,135-62

Pourquoi l'enfant augmente-t-il le niveau de neutrophiles dans le sang?

Une quantité excessive de granulocytes neutrophiles dans le sang est appelée neutrophilie ou neutrophilie. Un indicateur élevé peut être déclenché par diverses raisons: processus inflammatoire aigu, chirurgie, abcès ou phlegmon, corticostéroïdes, vaccination, empoisonnement ou même dentition.

Si dans le sang les neutrophiles et les monocytes augmentent, mais les lymphocytes sont abaissés, cela indique une maladie aiguë d'origine bactérienne. Les granulocytes neutrophiles, légèrement au-dessus de la norme, parlent souvent d'une maladie chronique ou latente causée par les mêmes bactéries. De faibles neutrophiles et une numération lymphocytaire élevée indiquent une infection virale aiguë (nous recommandons de lire: qu'est-ce qui peut être associé à une numération lymphocytaire accrue dans le sang d'un enfant?). Dans le même temps, les indicateurs des éosinophiles et des monocytes peuvent légèrement dépasser la norme.

Augmentation des neutrophiles coup de couteau

Les granulocytes neutrophiles en bande sont de jeunes cellules non mûres. Leur nombre dans la formule leucocytaire est d'environ 6%. Si les bâtonnets sont beaucoup plus gros, cela indique une hématopoïèse active dans la moelle osseuse de l'enfant. Les raisons de l'augmentation des cellules stab peuvent être les maladies suivantes:

  • maladie de la lithiase urinaire;
  • sinusite;
  • brûler;
  • bronchite ou trachéite;
  • amygdalite;
  • cystite;
  • otite;
  • sinusite frontale;
  • pneumonie;
  • bronchectasie;
  • pyélonéphrite;
  • phlegmon ou abcès;
  • pansinusite;
  • tuberculose.

Amélioration des cellules segmentées

Les granulocytes segmentés sont des cellules sanguines matures. Ils subissent de plein fouet la confrontation avec des éléments étrangers. Les neutrophiles segmentés sont responsables de l'immunité cellulaire..

Dans certains cas, un changement dans le rapport des cellules segmentées au côté supérieur est observé, tandis que le nombre total de neutrophiles correspond à la valeur normale. Cette déviation est appelée leucocytose neutrophile. Un nombre excessif de granulocytes neutrophiles matures peut être causé par:

  • empoisonnement;
  • rhumatisme;
  • infection par des parasites (dans ce cas, en plus des neutrophiles, le nombre d'éosinophiles sera également augmenté);
  • infection bactérienne;
  • faible taux d'hémoglobine;
  • diabète sucré;
  • néoplasme;
  • maladies hématopoïétiques.

Quels sont les symptômes de la neutrophilie??

Souvent, la neutrophilie commence de manière asymptomatique. Cela est dû au fait que les bâtons apparaissent au moment de l'infection par un virus ou une autre maladie et qu'il faut du temps pour mûrir.

À mesure que les neutrophiles mûrissent, les symptômes commencent à se manifester. Les granulocytes neutrophiles éliminent activement les cellules pathogènes au site de l'inflammation, tandis que leur produit de désintégration provoque un ramollissement et le début d'un processus purulent.

Le signe principal de l'activité de ces cellules est la suppuration. Les signes caractéristiques de la neutrophilie sont également: maux de tête et fièvre chez le bébé, rhinite et toux, malaise et fatigue, gonflement et rougeur de la peau affectée, respiration sifflante possible dans les poumons et présence de pus dans le nasopharynx.

Méthodes de diagnostic

L'augmentation des cellules stab est particulièrement importante pendant l'antibiothérapie, après la chirurgie et divers types d'inflammations. La présence de bâtons dans le premier cas indique l'inefficacité des médicaments utilisés et la nécessité de modifier le traitement prescrit. Les neutrophiles sont également le signal d'un processus purulent en développement dans le corps..

De plus, l'apparition d'un nombre accru de neutrophiles peut être cruciale pour annuler un traitement précédemment prescrit avec une recommandation de chirurgie. Cependant, la conclusion n'est pas tirée d'une augmentation du nombre de neutrophiles; tous les signes cliniques chez un enfant sont nécessairement évalués.

Principes de traitement

La neutrophilie n'appartient pas à des pathologies indépendantes, par conséquent, le traitement d'un nombre accru de cellules n'existe pas. Tout d'abord, le pédiatre détermine la cause de la déviation et nomme un réexamen..

Souvent, la principale raison est le non-respect des règles relatives au don de sang. Par exemple, la mère n'a pas suivi et l'enfant a mangé avant l'analyse.

De plus, si avant le don de sang les enfants ont subi un choc émotionnel ou se préparent intensément pour les compétitions sportives, vous ne devez pas vous soucier du résultat de l'analyse. Il s'agit très probablement du facteur qui a influencé la production active de neutrophiles par la moelle osseuse. Cependant, une nouvelle analyse est nécessaire. Dans d'autres cas, les méthodes de traitement dépendent directement de la maladie:

  • pour les maladies de nature infectieuse, accompagnées d'une température corporelle élevée et d'un écoulement purulent, des antibiotiques sont prescrits;
  • avec des virus - agents antiviraux et mesures visant à accroître l'immunité;
  • si la croissance des neutrophiles a été affectée par une alimentation déséquilibrée du bébé, une correction du menu est nécessaire, ainsi que la prise de complexes vitaminiques;
  • avec des champignons - médicaments antimycotiques;
  • dans les pathologies de la moelle osseuse - médicaments qui inhibent la production excessive de ces cellules;
  • si la cause prend certains médicaments, le cours du traitement change;
  • avec une crise cardiaque du cerveau, du myocarde, des poumons ou des reins - mesures de réanimation.

Mesures préventives

La prévention de la neutrophilie consiste principalement à renforcer le système immunitaire de l'enfant. Les mesures préventives sont les suivantes:

  • promenades et exercice réguliers;
  • durcissement systématique;
  • une bonne nutrition équilibrée du bébé, y compris tous les minéraux et vitamines nécessaires;
  • examen et traitement des maladies en temps opportun.

Pourquoi un enfant a-t-il augmenté les neutrophiles segmentés et poignardés: raisons de l'hémogramme

Lors du décodage du test sanguin d'un enfant, les pédiatres font toujours attention au niveau de globules blancs dans le sang. Avec l'hémoglobine, cet indicateur dira beaucoup de choses importantes sur la santé du bébé (plus dans l'article: quels sont les taux d'hémoglobine chez les enfants de moins de 1 an?). Les globules blancs sont surestimés dans le processus inflammatoire aigu (SRAS, maladies infectieuses), et l'identification rapide de la cause aide à vaincre la maladie à un stade précoce.

La formule leucocytaire montre lesquels des globules blancs sont normaux et quel nombre les dépasse. Il y a généralement une augmentation du nombre de neutrophiles - le plus grand groupe de globules blancs dont la moelle osseuse est responsable. Que signifie leur excès de formule leucocytaire et comment ramener l'indicateur à la normale?

Indicateurs normaux dans l'enfance

La tâche principale des neutrophiles est de détecter la lutte contre les virus et les agents pathogènes dans le sang. En cours de développement, ces cellules passent par 3 étapes:

  • myélocytes - jeunes neutrophiles qui ne peuvent pas être trouvés dans un leucogramme normal;
  • stab (bâtons) - avec un noyau cellulaire non formé, semblable à un garrot;
  • segmenté - ce sont des cellules matures, les plus nombreuses en pourcentage.

Les myélocytes et les cellules stab restent dans la moelle osseuse, ils peuvent être trouvés en une seule quantité dans le sang. Leur quantité anormalement élevée dans le sang (un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche) est la preuve de graves maladies du sang, de processus infectieux et inflammatoires aigus dans le corps. Après avoir découvert une image similaire, le médecin prescrit un examen approfondi jusqu'à ce que le coupable de l'excès de globules blancs immatures soit identifié.

Numération sanguine normale dans l'enfance et chez l'adulte

Le pourcentage de neutrophiles stab dépend de l'âge. Chez les nouveau-nés, l'indicateur ne dépasse pas 17%, chez les bébés de moins de 5 ans - 5%, à un âge plus avancé - 6%. Pendant que le bébé grandit, sa formule leucocytaire diffère du nombre de neutrophiles adultes.

Les valeurs normales des cellules segmentées sont présentées dans le tableau:

ÂgeLe pourcentage de neutrophiles dans la formule leucocytaire
Nouveau née45-80
1-12 mois15-45
1-12 ans25-60
Les jeunes années40-65
Plus de 16 ans47-72

Pourquoi la neutrophilie est-elle observée - une augmentation des neutrophiles?

Une augmentation du nombre de leucocytes est appelée neutrophilie. Plus la source de son occurrence affecte le corps du bébé, plus le niveau de globules blancs sera élevé. Ils peuvent être gonflés pendant un effort mental et physique prolongé ou après avoir mangé. Le plus souvent, des taux élevés indiquent une maladie ou un processus inflammatoire, un pourcentage excessif de cellules dépend directement du stade de la maladie.

  • destruction des membranes des leucocytes;
  • Diabète;
  • perte de sang aiguë;
  • nourriture, intoxication médicamenteuse;
  • processus tumoraux;
  • brûlures de grande surface;
  • réactions allergiques;
  • un certain nombre de médicaments, notamment hormonaux;
  • période postopératoire;
  • infections virales et bactériennes;
  • appendicite, arthrite, bronchite, pneumonie et autres maladies associées aux processus inflammatoires dans le corps (voir aussi: symptômes d'une crise d'appendicite chez les enfants de 3 ans).

Pendant la petite enfance et l'enfance, une neutropénie chronique bénigne est observée. Souvent, il ne s'accompagne d'aucun symptôme et les médecins prennent des tactiques d'observation.

Il est extrêmement rare (1-2 cas par million de personnes) qu'une neutropénie cyclique se produise. Dans cette condition, une diminution périodique du niveau de neutrophiles dans le sang est observée avec une récupération naturelle ultérieure. Un phénomène similaire se transmet avec les gènes et n'affecte pas la qualité de vie. Une autre maladie héréditaire est le syndrome de Costman. Dans ce cas, les neutrophiles n'atteignent pas les formes matures, ce qui entraîne un affaiblissement grave du système immunitaire. Dans le monde moderne, cette condition est corrigée médicalement..

Déplacement des leucocytes

La formule leucocytaire montre une teneur normale, augmentée ou diminuée en globules blancs. En surestimant les valeurs normales, les médecins considèrent quelles cellules (poignardées ou segmentées) ont provoqué la situation. Il y a deux états:

  • Déplacement des leucocytes vers la gauche. Dans cette situation, les valeurs des coups de couteau sont augmentées et des cellules jeunes sont présentes, ce qui ne devrait pas l'être. Un schéma similaire est observé avec les processus infectieux et inflammatoires, les brûlures, l'anémie, la leucémie, la fatigue mentale et le stress grave (voir aussi: symptômes de la leucémie chez les enfants avec photo). Il est impossible de déterminer de façon indépendante si un tel changement provoque de graves problèmes de santé. Une surveillance médicale stricte est requise.
  • Déplacez la formule vers la droite (moins courante). De nombreuses cellules segmentées sont observées, ce qui indique une diminution de la capacité du corps à résister aux virus et aux bactéries. Dans cette situation, il y a un mauvais renouvellement sanguin. Un virage à droite provoque une maladie rénale, la prise d'antibiotiques, d'hormones stéroïdes, l'anémie, le mal des radiations. Diagnostiquer la cause avec des méthodes matérielles (échographie, tomographie), des études cliniques supplémentaires.

L'analyse révèle également la granularité toxique des neutrophiles, qui est observée dans les maladies graves et prolongées. La granularité des granulocytes neutrophiles est due aux effets toxiques des micro-organismes nuisibles, sous l'influence desquels les noyaux des cellules sont détruits. Dans le même temps, les neutrophiles deviennent inférieurs et sont pour le médecin un marqueur d'infection sévère et même de septicémie (avec des symptômes supplémentaires).

Le rapport des lymphocytes et des neutrophiles

Les neutrophiles et les lymphocytes sont dans un certain groupe. Les neutrophiles sont l'épine dorsale de l'immunité cellulaire. Ils sont les premiers à détecter les bactéries nocives et à commencer à les combattre. Après avoir terminé le travail et détruit "l'ennemi", ils meurent et forment du pus, qui est ensuite excrété par les monocytes ("concierges" dans le sang). La leucocytose avec une augmentation des neutrophiles dans la formule est associée à une diminution des lymphocytes à ce moment (nous vous recommandons de lire: les causes de la leucocytose dans le sang d'un enfant).

À l'avenir, avec une diminution des neutrophiles, il y a une augmentation du niveau de lymphocytes, qui sont inclus dans le travail. Tous les événements qui se produisent dans le corps se reflètent dans la formule leucocytaire. L'augmentation des neutrophiles atteint 70%, tandis que le volume des leucocytes est de 30%. Inversement, avec un faible nombre de neutrophiles, les leucocytes sont élevés. Lorsque les processus aigus sont terminés, le pourcentage est égalisé et les médecins appellent cette numération sanguine «calme».

Que faire en cas de détection de neutrophilie?

Le pédiatre avertira sûrement sa mère que les leucocytes de l'enfant sont élevés lors du décodage des tests sanguins. Vous devrez passer une nouvelle analyse, car les résultats peuvent être déformés pour les raisons suivantes:

  • Soucis de miettes, hâte, atmosphère négative lors du prélèvement sanguin. Maman avec le bébé doit aller au laboratoire à l'avance pour attendre calmement son tour. Ne faites pas peur à l'enfant avec des histoires selon lesquelles il devra endurer la douleur («vous êtes courageux, ça fera mal, mais supportez-le»). Des techniciens de laboratoire expérimentés prélèvent du sang presque sans douleur.
  • L'enfant a mangé ou bu quelque chose avant de passer le test. Il est important de donner du sang à jeun, c'est pourquoi la plupart des tests sont prescrits pour la première moitié de la journée. Les nouveau-nés et les nourrissons ne doivent pas être affamés, mais ils doivent être nourris 2 à 3 heures avant les manipulations. Tous les enfants peuvent boire, mais seulement de l'eau: cela n'affecte pas le pourcentage de leucocytes.
  • Activité physique avant le prélèvement de sang. Vous devez calmement passer du temps avant d'aller au laboratoire et en attendant votre tour dans un établissement médical. L'enfant ne doit pas être physiquement fatigué la veille de courir et de sauter dans la clinique.

Si les parents ont pris en compte toutes les recommandations lors des prélèvements sanguins répétés, mais que le résultat montre des écarts dans la formule leucocytaire, un examen supplémentaire est prescrit. Initialement, le médecin exclut la présence d'un foyer d'inflammation dans le corps, si nécessaire, l'envoie pour un examen sérieux. Lors de l'identification de la cause de la neutrophilie, l'enfant subit un traitement médical. Une thérapie correctement sélectionnée, associée à une activité physique modérée et à des mesures d'amélioration de la santé, éteint le foyer de l'inflammation et les résultats des tests reviennent à la normale..

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