Rythme sinusal: qu'est-ce que c'est?

Le terme médical expliquant l'expression figurative «le cœur bat comme une horloge» est un normosystème. Cela signifie que chez une personne en bonne santé, le système de conduction cardiaque fonctionne à la fréquence cardiaque optimale et en mode de rythme sinusal stable..

Le contenu de l'article

  • Rythme sinusal: qu'est-ce que c'est?
  • Comment déterminer l'arythmie
  • Quel est le rythme sinusal du cœur?

On estime que le muscle cardiaque d’une personne fait environ 45 millions de contractions en un an. Le système conducteur par lequel les impulsions arrivent au cœur est conçu de telle manière qu'il possède toutes les conditions nécessaires pour remplir sa fonction principale - assurer la circulation sanguine dans tout le corps. Les chocs nécessaires pour contracter le muscle cardiaque proviennent de cellules rythmogéniques spéciales. Afin d'assurer la séquence correcte des cycles de contraction des deux départements et du cœur dans son ensemble, les impulsions électriques entrantes doivent avoir le bon rythme. Les caractéristiques de ce rythme dépendent de la provenance des signaux..

Pilote en chef de la fréquence cardiaque

Responsable de la pleine activité rythmique de la pompe pulsatoire, le nœud en forme de coin, situé dans l'oreillette. Cette formation est appelée nœud sino-auriculaire (SA), sinusoïdal ou sinusal (sinus-auriculaire) (SU). Dans le système de conduction cardiaque, SU est un stimulateur cardiaque naturel (principal ou principal), car il régule le rythme cardiaque et fournit au muscle cardiaque la fréquence de contractions nécessaire.

Le nœud CA est situé sous la membrane interne de l'oreillette droite dans la zone de l'embouchure de la veine cave supérieure. Il est bien approvisionné en sang, recevant le sang directement des artères coronaires et se compose de cellules similaires aux fibres du système nerveux. Les cellules du stimulateur cardiaque sont en forme de fuseau et collectées en petits faisceaux. Ici, en mode automatique, des signaux électriques à basse fréquence sont générés qui sont capables de traverser chaque couche de la membrane musculaire à grande vitesse.

Les impulsions se propagent de haut en bas: du nœud CA, elles sortent dans les oreillettes droite et gauche, puis dans le nœud auriculo-ventriculaire et les ventricules, provoquant une contraction alternée du muscle cardiaque et excitent le myocarde. Ce processus garantit un rythme cardiaque sain. Un jogging 60-90 en 60 secondes est considéré comme un indicateur de la qualité de l'orgue.

Étant donné que SU génère des impulsions de la fréquence la plus élevée avec une fréquence optimale, par rapport aux autres parties du système conducteur, elle donne aux organes l'apport sanguin le plus adéquat. Cette capacité fait du nœud CA un pilote de fréquence cardiaque de premier ordre..

Rythme sinusal et non sinusal

Si SU est dans un état actif et fonctionne correctement, alors le rythme cardiaque est sinusal. La génération d'impulsions dans le nœud sinusal correspond à des conditions normales. Lorsque la source des signaux ectopiques est localisée n'importe où sauf pour le nœud SA, nous parlons de défaillances dans la conduction et la pathologie du cœur.

Dès qu'une perte périodique ou permanente de la position de tête dans la formation d'impulsions par le nœud sinusal se produit, une violation du rythme normal se produit. Cela se produit lorsque la source de l'impulsion est située à l'extérieur du SU à d'autres endroits du système conducteur: noeud AV auriculo-ventriculaire, fibres musculaires ventriculaires, tissu auriculaire. Les petits générateurs ne sont pas en mesure de fournir la fréquence cardiaque nécessaire, de sorte que la pulsation peut provenir simultanément de différentes sources.

La cause des troubles du rythme cardiaque peut être des dommages structurels ou un dysfonctionnement du nœud sinuso-auriculaire (le soi-disant syndrome de faiblesse SU). Les rythmes dans lesquels des anomalies de conduction sont observées dans d'autres parties du cœur (à la fois permanentes et transitoires) sont également non sinusaux..

Indicateurs ECG

L'étude de l'activité rythmique du cœur est réalisée à l'aide d'un électrocardiogramme. L'ECG interprète les signaux selon un schéma spécifique, selon lequel un spécialiste pourra observer la régularité et la vitesse du rythme cardiaque. Les méthodes d'enregistrement et de décodage de l'ECG développées par Einthoven en 1903 sont largement utilisées dans la pratique clinique. Avec leur aide, ils obtiennent des données sur l'exactitude du rythme cardiaque, évaluent l'état fonctionnel de son système conducteur, déterminent la valeur de la fréquence cardiaque. Dans ce cas, le fait de la présence ou de l'absence du rythme sinusal examiné est d'une importance fondamentale. Par conséquent, tout d'abord, la source du rythme cardiaque est déterminée par le cardiogramme.

Les signes électrocardiographiques du rythme sinusal sont:

  • L'onde P, montrant le moment de l'excitation auriculaire, précède tous les complexes ventriculaires des dents QRS. Cela indique qu'un nœud sinusal a été excité;
  • les ondes P auriculaires avant les contractions ventriculaires ont toujours la même configuration;
  • en plus de conserver la forme normale des dents auriculaires, elles ont toujours un certain emplacement: négatif sur la sonde VR et positif sur la seconde sonde standard;
  • l'état général du système conducteur est estimé par l'intervalle PQ. Il montre combien de temps une impulsion électrique traverse le muscle cardiaque des oreillettes aux ventricules. L'intervalle PQ est caractérisé sur l'ensemble du cardiogramme par la même valeur, ne dépassant pas 0,2 seconde;
  • en fonction de l'intervalle entre les dents R-R, le rythme cardiaque est estimé et la régularité des contractions est calculée. Les dents R visualisent l'activité de toutes les parois ventriculaires, elles sont les plus élevées et devraient normalement être les mêmes. Une légère déviation est autorisée, mais pas plus de 10%.

S'il y a ces signes sur le cardiogramme, le rythme est considéré comme un sinus. Ainsi, la propagation correcte de l'impulsion d'excitation myocardique est reconnue. Si les indicateurs énumérés sur l'ECG sont absents, le rythme cardiaque est considéré comme non sinusal. Cela signifie que le corps fonctionne mal..

Ainsi, le rythme sinusal indique que le nœud sinusal régulier génère automatiquement des impulsions électriques régulières avec une fréquence correspondant à la valeur optimale. Dans le système comportemental, l'activité du générateur de fréquence cardiaque naturel est préservée, ce qui est un indicateur de la norme.

Vibration de la fréquence des impulsions sinusales

Dans un organisme sain, l'activité rythmique du cœur doit être non seulement correcte (rythme sinusal), mais également stable - avec une fréquence cardiaque qui se situe dans les limites de la norme physiologique. C'est ce mode de fonctionnement du système conducteur qui signifie que vous, comme dans la célèbre chanson, "avez un moteur ardent au lieu d'un cœur".

Lorsque le cœur se contracte, des fluctuations dans les parois des artères se produisent. Ce paramètre (pouls) chez un adulte en l'absence de toute maladie se situe entre 60 et 90-100 battements. Si sa valeur, tout en conservant son «sinus», dépasse les limites établies, alors de telles fluctuations ne sont pas toujours un indicateur du processus pathologique dans le myocarde. Souvent, une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque est due à des conditions physiologiques, aux besoins hémodynamiques du corps.

Le sujet, sur l'ECG dont un rythme cardiaque uniforme a été déterminé, peut subir des changements dans le rythme cardiaque, qui ne sont pas considérés comme une pathologie, mais comme des variantes normales:

1. Rythme sinusal rapide du cœur (fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute). La tachycardie sinusale secondaire se produit dans de telles conditions: stress, peur, expériences émotionnelles; forte activité physique, sport, jogging intense, entraînement au gymnase; travail physique lourd, surmenage général; de fumer, après avoir mangé trop de nourriture, avoir bu du café ou du thé fort.

2. Réduction de la fréquence cardiaque (impulsion du nœud sinusal inférieure à 60 battements par minute). Une bradycardie physiologique peut survenir chez les personnes impliquées dans les sports professionnels; avec des caractéristiques constitutionnelles individuelles; Le pouls ralentit considérablement pendant une hypothermie persistante, un empoisonnement avec des substances toxiques, dans un état de sommeil, en portant des vêtements avec un col serré ou une cravate serrée..

3. Une variante de la norme rythmique peut également être un phénomène physiologique tel qu'une arythmie cyclique associée à la respiration. Il se caractérise par différents indicateurs de la fréquence cardiaque: à l'inspiration, la fréquence cardiaque augmente, à l'expiration, elle diminue. Une arythmie respiratoire peut être observée chez les athlètes professionnels, les adolescents lors de changements hormonaux accrus dans le corps, avec une consommation excessive d'alcool et de tabac, chez les personnes atteintes de névrose et de dysfonctionnements neurovasculaires autonomes.

Les perturbations physiologiques du rythme sinusoïdal ne nécessitent pas de traitement particulier. L'élimination des facteurs causaux normalise l'activité cardiaque.

Décodage d'un cardiogramme chez l'enfant et l'adulte: principes généraux, lecture des résultats, exemple de décodage

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Définition et essence de la méthode

Un électrocardiogramme est un enregistrement du travail du cœur, qui se présente sous la forme d'une ligne courbe sur papier. La ligne de cardiogramme elle-même n'est pas chaotique, elle a certains intervalles, dents et segments qui correspondent à certains stades du cœur.

Afin de comprendre l'essence d'un électrocardiogramme, vous devez savoir exactement ce qu'un appareil appelé électrocardiographe enregistre. Une activité électrique du cœur est enregistrée sur un ECG, qui change de façon cyclique, en fonction de l'apparition de la diastole et de la systole. L'activité électrique du cœur humain peut sembler fictive, mais ce phénomène biologique unique existe en réalité. En réalité, dans le cœur, il existe des cellules dites du système conducteur qui génèrent des impulsions électriques qui sont transmises aux muscles de l'organe. Ce sont ces impulsions électriques qui font que le myocarde se contracte et se détend avec un certain rythme et une certaine fréquence.

Une impulsion électrique se propage à travers les cellules du système de conduction du cœur strictement séquentiellement, provoquant la contraction et la relaxation des services correspondants - ventricules et oreillettes. L'électrocardiogramme reflète précisément la différence de potentiel électrique totale dans le cœur.

Comment faire un électrocardiogramme avec les suivantes
transcription?

Un électrocardiogramme peut être effectué dans n'importe quelle clinique ou hôpital multidisciplinaire. Vous pouvez contacter un centre médical privé, où se trouve un cardiologue ou un thérapeute spécialisé. Après avoir enregistré le cardiogramme, la bande avec les courbes est examinée par le médecin. C'est lui qui analyse le dossier, le déchiffre et rédige la conclusion finale, qui reflète toutes les pathologies visibles et les anomalies fonctionnelles.

Un électrocardiogramme est enregistré à l'aide d'un appareil spécial - un électrocardiographe, qui peut être multicanal ou monocanal. La vitesse d'enregistrement ECG dépend de la modification et de la modernité de l'appareil. Les appareils modernes peuvent être connectés à un ordinateur qui, en présence d'un programme spécial, analysera l'enregistrement et donnera une conclusion toute faite, immédiatement après la procédure.

Tout cardiographe a des électrodes spéciales qui se superposent dans un ordre strictement défini. Il y a quatre pinces à linge de rouge, jaune, vert et noir qui sont posées sur les deux bras et les deux jambes. Si vous allez dans un cercle, les pinces à linge se superposent selon la règle "rouge-jaune-vert-noir", de la main droite. Cette séquence est facile à retenir grâce au proverbe étudiant: "Every Woman-Evil-Devil". En plus de ces électrodes, il existe également des électrodes thoraciques installées dans les espaces intercostaux.

En conséquence, l'électrocardiogramme se compose de douze courbes, dont six sont enregistrées à partir des électrodes pectorales, et sont appelées dérivations pectorales. Les six fils restants sont enregistrés à partir d'électrodes attachées aux bras et aux jambes, dont trois sont appelées standard et trois autres sont renforcées. Les dérivations thoraciques sont désignées V1, V2, V3, V4, V5, V6, les normes sont simplement des chiffres romains - I, II, III et les dérivations renforcées des jambes sont aVL, aVR, aVF. Différentes sondes de cardiogramme sont nécessaires pour créer l'image la plus complète de l'activité du cœur, car certaines pathologies sont visibles sur les sondes thoraciques, d'autres sur le standard et d'autres sur le rehaussé.

Une personne est allongée sur le canapé, le médecin fixe les électrodes et allume l'appareil. Pendant qu'un ECG est en cours d'écriture, une personne doit être absolument calme. Il est impossible d'empêcher l'apparition de stimuli susceptibles de déformer la véritable image du cœur.

Comment faire un électrocardiogramme avec les suivantes
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Principe de décryptage ECG

Étant donné que l'électrocardiogramme reflète les processus de contraction et de relaxation du myocarde, il est possible de retracer le déroulement de ces processus et d'identifier les processus pathologiques existants. Les éléments de l'électrocardiogramme sont étroitement liés et reflètent la durée des phases du cycle cardiaque - systole et diastole, c'est-à-dire la réduction et la relaxation ultérieure. Le décodage de l'électrocardiogramme est basé sur l'étude des dents, à partir de la position les unes par rapport aux autres, de la durée et d'autres paramètres. Pour l'analyse, les éléments suivants de l'électrocardiogramme sont étudiés:
1. Broches.
2. Intervalles.
3. Segments.

Les dents sont appelées tous les renflements et concavités pointus et lisses sur la ligne ECG. Chaque dent est indiquée par une lettre de l'alphabet latin. L'onde P reflète la réduction des oreillettes, le complexe QRS - la contraction des ventricules du cœur, l'onde T - la relaxation des ventricules. Parfois, après l'onde T, il y a une autre onde U sur l'électrocardiogramme, mais elle n'a pas de rôle clinique et diagnostique.

Un segment ECG est un segment enfermé entre des dents adjacentes. Pour le diagnostic de la pathologie cardiaque, les segments P-Q et S-T sont d'une grande importance L'intervalle sur l'électrocardiogramme est un complexe qui comprend une dent et un intervalle. Pour le diagnostic, les intervalles P - Q et Q - T sont d'une grande importance.

Souvent, de l'avis du médecin, vous pouvez voir de petites lettres latines, qui indiquent également les dents, les intervalles et les segments. Les petites lettres sont utilisées si la dent a une longueur inférieure à 5 mm. De plus, dans le complexe QRS, plusieurs dents R peuvent apparaître, qui sont généralement désignées R ’, R”, etc. Parfois, l'onde R est simplement absente. Ensuite, l'ensemble du complexe est désigné par seulement deux lettres - QS. Tout cela a une valeur diagnostique importante..

Plan de décryptage ECG - Schéma général de lecture des résultats

Lors du décodage d'un électrocardiogramme, les paramètres suivants sont nécessairement définis, reflétant le travail du cœur:

  • position de l'axe électrique du cœur;
  • détermination de la justesse du rythme cardiaque et de la conductivité de l'impulsion électrique (détecter les blocages, les arythmies);
  • détermination de la régularité des contractions du muscle cardiaque;
  • détermination de la fréquence cardiaque;
  • identification de la source de l'impulsion électrique (déterminer ou non le rythme sinusal);
  • analyse de la durée, de la profondeur et de la largeur de l'onde P auriculaire et de l'intervalle P-Q;
  • analyse de la durée, la profondeur, la largeur du complexe de dents des ventricules du cœur QRST;
  • analyse des paramètres du segment RS - onde T et T;
  • analyse des paramètres de l'intervalle Q - T.

Sur la base de tous les paramètres étudiés, le médecin rédige une conclusion finale sur l'électrocardiogramme. La conclusion peut ressembler à ceci: "Rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 65. Position normale de l'axe électrique du cœur. Aucune pathologie détectée." Ou alors: "Tachycardie sinusale avec une fréquence cardiaque de 100. Extrasystole supraventriculaire unique. Blocage incomplet du bloc de branche droit. Modifications métaboliques modérées du myocarde".

En conclusion, selon l'électrocardiogramme, le médecin doit refléter les paramètres suivants:

  • rythme sinusal ou non;
  • régularité du rythme;
  • fréquence cardiaque (fréquence cardiaque);
  • position de l'axe électrique du cœur.

Si l'un des 4 syndromes pathologiques est identifié, indiquez lesquels sont le rythme, la conduction, la congestion des ventricules ou des oreillettes et les dommages à la structure du muscle cardiaque (crise cardiaque, cicatrice, dystrophie).

Exemple de décodage d'électrocardiogramme

Vérifier la régularité des contractions cardiaques

Calcul de la fréquence cardiaque (HR)

Il est effectué par une méthode arithmétique simple: le nombre de grands carrés sur papier millimétré est calculé, qui sont placés entre deux dents R. Ensuite, la fréquence cardiaque est calculée par la formule, qui est déterminée par la vitesse de la bande dans le cardiographe:
1. La vitesse de la bande est de 50 mm / s - alors la fréquence cardiaque est de 600 divisée par le nombre de carrés.
2. La vitesse de la bande est de 25 mm / s - alors la fréquence cardiaque est de 300 divisée par le nombre de carrés.

Par exemple, si 4,8 grands carrés s'insèrent entre deux dents R, alors la fréquence cardiaque, avec une vitesse de bande de 50 mm / s, sera de 600 / 4,8 = 125 battements par minute..

Si la fréquence cardiaque est incorrecte, déterminez la fréquence cardiaque maximale et minimale en prenant également comme base la distance maximale et minimale entre les dents R.

Identification de la source du rythme

ECG de décodage - rythmes

Normalement, le stimulateur cardiaque est le nœud nerveux sinusal. Et un tel rythme normal lui-même est appelé rythme sinusal - toutes les autres options sont pathologiques. Avec diverses pathologies, tout autre nœud de cellule nerveuse du système de conduction cardiaque peut agir comme stimulateur cardiaque. Dans ce cas, les impulsions électriques cycliques deviennent confuses et la fréquence cardiaque est perturbée - une arythmie se produit.

Avec un rythme sinusal sur un électrocardiogramme en dérivation II, une onde P est présente devant chaque complexe QRS, et elle est toujours positive. Sur une dérivation, toutes les ondes P doivent avoir la même forme, longueur et largeur.

Au rythme auriculaire, l'onde P dans les dérivations II et III est négative, mais est présente devant chaque complexe QRS.

Les rythmes auriculo-ventriculaires sont caractérisés par l'absence d'ondes P sur les cardiogrammes, ou l'apparition de cette dent après le complexe QRS, et non devant lui, comme c'est normal. Avec ce type de rythme, la fréquence cardiaque est faible et varie de 40 à 60 battements par minute.

Le rythme ventriculaire est caractérisé par une augmentation de la largeur du complexe QRS, qui devient grand et assez effrayant. Les ondes P et le complexe QRS sont totalement indépendants l'un de l'autre. Autrement dit, il n'y a pas de séquence normale correcte stricte - onde P, et suivie d'un complexe QRS. Le rythme ventriculaire se caractérise par une diminution de la fréquence cardiaque - moins de 40 battements par minute.

Détection de la pathologie de la conduction des impulsions électriques à travers les structures cardiaques

Pour ce faire, mesurez la durée de la dent P, l'intervalle P - Q et le complexe QRS. La durée de ces paramètres est calculée par la bande millimétrique sur laquelle le cardiogramme est enregistré. Tout d'abord, il est considéré combien de millimètres chaque dent ou intervalle occupe, après quoi la valeur obtenue est multipliée par 0,02 à une vitesse d'enregistrement de 50 mm / s, ou par 0,04 à une vitesse d'enregistrement de 25 mm / s.

La durée normale de l'onde P est jusqu'à 0,1 seconde, l'intervalle P - Q - 0,12-0,2 seconde, le complexe QRS - 0,06-0,1 seconde.

Axe électrique du cœur

Il est désigné comme l'angle alpha. Il peut avoir une position normale, horizontale ou verticale. De plus, chez une personne mince, l'axe du cœur est plus vertical par rapport aux valeurs moyennes, et chez les personnes pleines, il est plus horizontal. La position normale de l'axe électrique du cœur est de 30–69 o, verticale - 70–90 o, horizontale - 0–29 o. L'angle alpha, égal à 91 à ± 180 o, reflète une forte déviation de l'axe électrique du cœur vers la droite. Un angle alpha de 0 à –90 o reflète une forte déviation de l'axe électrique du cœur vers la gauche.

L'axe électrique du cœur peut dévier dans diverses conditions pathologiques. Par exemple, l'hypertension entraîne une déviation vers la droite, une violation de la conduction (blocage) peut la déplacer vers la droite ou la gauche.

Onde P auriculaire

L'onde P auriculaire doit être:

  • positifs dans les dérivations I, II, aVF et thoraciques (2, 3, 4, 5, 6);
  • négatif dans aVR;
  • biphasique (une partie de la dent se trouve dans la région positive et une partie dans la région négative) dans III, aVL, V1.

La durée normale de P ne dépasse pas 0,1 seconde et l'amplitude est de 1,5 à 2,5 mm.

Les formes pathologiques de l'onde P peuvent indiquer les pathologies suivantes:
1. Des dents hautes et pointues dans les dérivations II, III et aVF apparaissent avec une hypertrophie de l'oreillette droite («cœur pulmonaire»);
2. L'onde P avec deux sommets de grande largeur dans les dérivations I, aVL, V5 et V6 indique une hypertrophie ventriculaire gauche (par exemple, un défaut de la valve mitrale).

Intervalle P - Q

QRST ventriculaire - complexe

Le complexe ventriculaire QRST est composé du complexe QRS et du segment S - T. La durée normale du complexe QRST ne dépasse pas 0,1 seconde, et son augmentation est détectée lors du blocage des jambes du Giss.

Le complexe QRS se compose de trois dents, Q, R et S, respectivement. L'onde Q est visible sur le cardiogramme dans toutes les dérivations sauf 1, 2 et 3 poitrine. L'onde Q normale a une amplitude allant jusqu'à 25% de celle de l'onde R. La durée de l'onde Q est de 0,03 seconde. L'onde R est enregistrée dans absolument toutes les affectations. L'onde S est également visible dans toutes les dérivations, mais son amplitude diminue du 1er thoracique au 4e, et aux 5e et 6e, elle peut être totalement absente. L'amplitude maximale de cette dent est de 20 mm.

Le segment S-T est très important d'un point de vue diagnostique. C'est sur cette dent que l'ischémie myocardique peut être détectée, c'est-à-dire un manque d'oxygène dans le muscle cardiaque. Habituellement, ce segment passe le long du contour, en 1, 2 et 3 dérivations thoraciques, il peut monter jusqu'à un maximum de 2 mm. Et dans les sondes thoraciques 4, 5 et 6, le segment S - T peut être déplacé sous l'isoligne d'un maximum d'un demi-millimètre. C'est la déviation du segment par rapport au contour qui reflète la présence d'une ischémie myocardique.

Onde T

Intervalle Q - T

ECG de décodage - indicateurs normaux

Le décodage de l'électrocardiogramme est généralement enregistré par le médecin en détention. Un exemple typique d'un cardiogramme normal du cœur est le suivant:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. La fréquence cardiaque est de 70 à 75 battements par minute.
6. rythme sinusal.
7. l'axe électrique du cœur est normal.

Normalement, le rythme doit être uniquement sinusal, la fréquence cardiaque adulte - 60 - 90 battements par minute. L'onde P ne dépasse normalement pas 0,1 s, l'intervalle P - Q est de 0,12 à 0,2 seconde, le complexe QRS est de 0,06 à 0,1 seconde, Q est T jusqu'à 0,4 s..

Si le cardiogramme est pathologique, il indique des syndromes et des anomalies spécifiques (par exemple, blocage partiel de la branche gauche du faisceau, ischémie myocardique, etc.). En outre, le médecin peut refléter des violations spécifiques et des changements dans les paramètres normaux des dents, des intervalles et des segments (par exemple, raccourcissement de l'onde P ou de l'intervalle Q-T, etc.).

Décodage de l'ECG chez les enfants et les femmes enceintes

Chez la femme enceinte, une légère déviation de l'axe électrique du cœur en fin de gestation est possible du fait de la compression par l'utérus en croissance. De plus, la tachycardie sinusale se développe souvent, c'est-à-dire une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 110 - 120 battements par minute, ce qui est un état fonctionnel et passe de lui-même. Une augmentation de la fréquence cardiaque est associée à un grand volume de sang en circulation et à une charge accrue. En raison de la charge accrue sur le cœur chez les femmes enceintes, une surcharge de diverses parties de l'organe peut être détectée. Ces phénomènes ne sont pas des pathologies - ils sont associés à la grossesse et passeront indépendamment après l'accouchement..

Déchiffrer un électrocardiogramme pour une crise cardiaque

L'infarctus du myocarde est une interruption brutale de l'apport d'oxygène aux cellules musculaires du cœur, entraînant le développement d'une nécrose d'un site tissulaire en état d'hypoxie. La raison de la violation de l'approvisionnement en oxygène peut être différente - le plus souvent, il s'agit d'un blocage du vaisseau sanguin ou de sa rupture. Une crise cardiaque ne capture qu'une partie du tissu musculaire du cœur et l'étendue de la lésion dépend de la taille du vaisseau sanguin obstrué ou déchiré. Sur l'électrocardiogramme, l'infarctus du myocarde présente certains signes permettant de le diagnostiquer..

Dans le processus de développement de l'infarctus du myocarde, quatre étapes sont distinguées, qui ont différentes manifestations sur l'ECG:

  • le plus net;
  • épicé;
  • subaiguë;
  • cicatriciel.

Le stade aigu de l'infarctus du myocarde peut durer de 3 heures à 3 jours à partir du moment de l'insuffisance circulatoire. À ce stade, l'onde Q peut être manquante sur l'électrocardiogramme. Si c'est le cas, l'onde R a une faible amplitude ou est complètement absente. Dans ce cas, il existe une onde QS caractéristique reflétant un infarctus transmural. Le deuxième signe d'une crise cardiaque aiguë est une augmentation du segment S - T d'au moins 4 mm au-dessus du contour, avec la formation d'une grande onde T.

Parfois, il est possible de trouver la phase d'ischémie myocardique précédant la plus aiguë, caractérisée par des ondes T élevées.

Le stade aigu d'une crise cardiaque dure 2 à 3 semaines. Pendant cette période, une onde Q large et de haute amplitude et une onde T négative sont enregistrées sur l'ECG.

Le stade subaigu dure jusqu'à 3 mois. Une onde T négative extrêmement grande avec une amplitude énorme, qui se normalise progressivement, est enregistrée sur l'ECG. Parfois, la montée du segment S - T est détectée, ce qui était censé s'aligner sur cette période. Il s'agit d'un symptôme alarmant, car il peut indiquer la formation d'un anévrisme du cœur..

Le stade d'infarctus cicatriciel est final, car du tissu conjonctif se forme sur le site endommagé, incapable de se contracter. Cette cicatrice est enregistrée sur l'ECG sous la forme d'une onde Q, qui restera à vie. Souvent, l'onde T est lissée, a une faible amplitude ou est complètement négative.

Décodage de l'ECG le plus courant

En conclusion, les médecins écrivent le résultat du décodage de l'ECG, qui est souvent incompréhensible, car il se compose de termes, de syndromes et de simples énoncés de processus physiopathologiques. Considérez les résultats d'ECG les plus courants qui sont incompréhensibles pour une personne sans formation médicale..

Le rythme ectopique ne signifie pas le rythme sinusal - qui peut être à la fois une pathologie et une norme. Le rythme ectopique est normal lorsqu'il y a une malformation congénitale du système de conduction cardiaque, mais la personne ne se plaint pas et ne souffre pas d'autres pathologies cardiaques. Dans d'autres cas, un rythme ectopique indique la présence de blocages..

L'évolution des processus de repolarisation sur l'ECG reflète une violation du processus de relaxation du muscle cardiaque après contraction.

Le rythme sinusal est le rythme cardiaque normal d'une personne en bonne santé.

Sinus ou tachycardie sinusoïdale signifie qu'une personne a un rythme régulier et régulier, mais une augmentation de la fréquence cardiaque est supérieure à 90 battements par minute. Chez les jeunes de moins de 30 ans, c'est une variante de la norme.

La bradycardie sinusale est une fréquence cardiaque basse de moins de 60 battements par minute contre un rythme normal et régulier.

Les changements ST-T non spécifiques signifient qu'il y a des écarts mineurs par rapport à la norme, mais leur cause peut être complètement indépendante de la pathologie cardiaque. Un examen complet est requis. De tels changements ST-T non spécifiques peuvent se développer avec un déséquilibre en potassium, sodium, chlore, ions magnésium ou divers troubles endocriniens, souvent pendant la ménopause chez la femme.

Une onde R biphasée en combinaison avec d'autres signes d'une crise cardiaque indique des dommages à la paroi antérieure du myocarde. Si d'autres signes d'une crise cardiaque ne sont pas détectés, une onde R biphasée n'est pas un signe de pathologie.

L'allongement du QT peut indiquer une hypoxie (manque d'oxygène), un rachitisme ou une surexcitation du système nerveux chez un enfant, qui est une conséquence d'un traumatisme à la naissance.

L'hypertrophie myocardique signifie que la paroi musculaire du cœur est épaissie et fonctionne avec une charge énorme. Cela peut conduire à la formation de:

  • malformations cardiaques;
  • insuffisance cardiaque;
  • arythmies.

L'hypertrophie myocardique peut également être une conséquence des crises cardiaques.

Des modifications diffuses modérées du myocarde signifient que la nutrition tissulaire est altérée, une dystrophie musculaire cardiaque s'est développée. Il s'agit d'une condition récupérable: vous devez consulter un médecin et suivre un traitement adéquat, y compris une normalisation de la nutrition.

Une déviation de l'axe électrique du cœur (EOS) vers la gauche ou la droite est possible avec une hypertrophie du ventricule gauche ou droit, respectivement. EOS à gauche peut dévier parmi les personnes obèses et le droit de se pencher, mais dans ce cas, c'est une variante de la norme.

Type ECG gauche - Déviation EOS gauche.

NBPNPG - une abréviation pour «blocus incomplet de la jambe droite du paquet de His». Cette condition peut survenir chez les nouveau-nés et est une variante de la norme. Dans de rares cas, NBPNPG peut provoquer une arythmie, mais ne conduit généralement pas au développement de conséquences négatives. Le blocus de la jambe du paquet Giss est assez fréquent chez les personnes, mais s'il n'y a pas de plaintes concernant le cœur, cela n'est absolument pas dangereux.

BPVLNPG est une abréviation qui signifie «blocage de la branche antérieure de la jambe gauche du faisceau de His». Reflète une violation de l'impulsion électrique dans le cœur et conduit au développement d'arythmies.

Une petite croissance de l'onde R dans V1-V3 peut être un signe de crise cardiaque du septum interventriculaire. Pour déterminer si c'est le cas, un test ECG supplémentaire est nécessaire..

Le syndrome CLC (syndrome de Klein-Levy-Critesco) est une caractéristique innée du système de conduction cardiaque. Peut provoquer le développement d'arythmies. Ce syndrome ne nécessite pas de traitement, mais il est nécessaire d'être régulièrement examiné par un cardiologue.

La basse tension de l'ECG est souvent enregistrée avec une péricardite (une grande quantité de tissu conjonctif dans le cœur qui remplace le muscle). De plus, ce symptôme peut être le reflet d'un épuisement ou d'un myxœdème..

Les changements métaboliques sont le reflet de la malnutrition du muscle cardiaque. Il est nécessaire d'être examiné par un cardiologue et de suivre un traitement.

Extrasystole - est une violation du rythme des contractions cardiaques, c'est-à-dire de l'arythmie. Un traitement sérieux et une supervision par un cardiologue sont nécessaires. L'extrasystole peut être ventriculaire, auriculaire, mais l'essence ne change pas.

La violation du rythme et de la conduction sont des symptômes qui indiquent collectivement une arythmie. Il est nécessaire d'observer un cardiologue et une thérapie adéquate. Installation possible d'un stimulateur cardiaque.

Le ralentissement de la conductivité signifie qu'une impulsion nerveuse traverse les tissus du cœur plus lentement que la normale. En soi, cette condition ne nécessite pas de traitement spécial - cela peut être une caractéristique innée du système de conduction cardiaque. Une surveillance régulière par un cardiologue est recommandée..

Le blocage de 2 et 3 degrés reflète une violation grave de la conduction cardiaque, qui se manifeste par une arythmie. Dans ce cas, un traitement est nécessaire..

Tourner le cœur vers l'avant avec le ventricule droit peut être un signe indirect du développement de l'hypertrophie. Dans ce cas, il est nécessaire de connaître sa cause et de suivre un traitement ou d'ajuster le régime alimentaire et le mode de vie.

Le prix de l'électrocardiogramme avec le décodage

Le coût d'un électrocardiogramme avec décodage varie considérablement, selon l'institution médicale particulière. Ainsi, dans les hôpitaux et les cliniques d'État, le prix minimum pour la procédure de retrait de l'ECG et de son décodage par un médecin est de 300 roubles. Dans ce cas, vous recevrez des cassettes avec les courbes enregistrées et l'avis du médecin à leur sujet, qu'il fera lui-même, ou à l'aide d'un programme informatique.

Si vous souhaitez obtenir une conclusion approfondie et détaillée sur un électrocardiogramme, l'explication d'un médecin de tous les paramètres et changements, il est préférable de contacter une clinique privée qui fournit de tels services. Ici, le médecin peut non seulement rédiger une conclusion, déchiffrer le cardiogramme, mais aussi parler calmement avec vous, sans se précipiter pour expliquer tous les points d'intérêt. Cependant, le coût d'un tel cardiogramme avec une transcription dans un centre médical privé varie de 800 roubles à 3600 roubles. Cela ne vaut pas la peine de considérer que les spécialistes pauvres travaillent dans une clinique ou un hôpital ordinaire - c'est juste qu'un médecin dans un établissement public a généralement beaucoup de travail, donc il n'a tout simplement pas le temps de parler en détail avec chaque patient.

Lors du choix d'un établissement médical pour prendre un cardiogramme avec une transcription, faites tout d'abord attention aux qualifications d'un médecin. Il vaut mieux que ce soit un spécialiste - un cardiologue ou un thérapeute ayant une bonne expérience. Si un enfant a besoin d'un cardiogramme, il est préférable de contacter les pédiatres, car les médecins "adultes" ne prennent pas toujours en compte les spécificités et les caractéristiques physiologiques des bébés.

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Quel est le rythme sinusal du cœur, que peut dire l'ECG

Le rythme sinusal du cœur se réfère à l'exécution de son travail. Le rythme correct est fixé par le stimulateur cardiaque principal, qui est le nœud sinusal. En cas de perturbation de la conduction, un phénomène tel qu'une migration de stimulateur cardiaque se produit avec une modification correspondante du rythme lui-même et de la qualité du cœur, qui affecte immédiatement la santé.

Le moyen le plus simple d'évaluer le bon fonctionnement du cœur est l'ECG. C'est sur cette procédure que le thérapeute envoie, si nécessaire. Cela est particulièrement vrai pour les patients liés à l'âge, qu'il est impossible de comprendre sans imprimer un cardiogramme.

C'est en listant l'ECG, par l'emplacement des dents et la distance entre elles, qu'un spécialiste est dans une position à forte probabilité pour évaluer la performance du cœur.

Rythme sinusal du cœur - qu'est-ce que cela signifie

Le rythme sinusal du cœur est une contraction constante de toutes les parois de la coquille musculaire cardiaque en raison des impulsions électriques entrantes du stimulateur cardiaque principal - le nœud sinusal. En l'absence de toute pathologie, la fréquence cardiaque est sinusale.

Cette formation est localisée dans la partie supérieure de l'oreillette droite, au confluent de la veine cave supérieure et inférieure. Le nœud sinusal crée constamment des chocs électriques, ils traversent chaque couche de la membrane musculaire, provoquant la contraction des ventricules du cœur. Ce processus garantit un rythme cardiaque sain..

Rythme sinusal du cœur - la valeur de l'ECG, indiquant le rythme cardiaque à l'aide de la pulsation du nœud sinusal. Lorsque cette valeur est normale, on peut affirmer que le nœud sinusal est capable de surmonter les impulsions électriques créées par d'autres grappes de cardiomyocytes atypiques.

Ce qui est typique d'un rythme cardiaque normal:

  • La fréquence cardiaque est numériquement égale à 60 à 90;
  • Les battements cardiaques sont créés après un temps égal;
  • La consistance du rythme cardiaque est inchangée - les oreillettes sont d'abord réduites, après - les ventricules. Cette caractéristique est tracée par le son caractéristique des premier et deuxième tons, en plus - avec un ECG;
  • Dans un état normal, le rythme cardiaque peut subir des changements dans diverses conditions d'une personne - activité physique, douleur et autres.

Quelles peuvent être les perturbations du rythme sinusal?

La conclusion d'un ECG peut comporter diverses erreurs. Même si l'électrocardiogramme montre les caractéristiques du rythme sinusal du cœur, une personne peut développer des processus pathologiques. Il arrive que malgré le fait que des impulsions électriques soient générées dans le nœud sinusal, la pulsation cardiaque rythmique ne satisfait pas à la norme.

Quelles sont les pathologies du rythme sinusal les plus courantes:

  • Une augmentation du nombre de contractions cardiaques peut indiquer la présence d'une tachycardie sinusale chez le patient;
  • Au contraire, un nombre réduit de battements cardiaques peut signaler le développement d'une bradycardie sinusale;
  • Les contractions irrégulières du cœur, en d'autres termes, l'arythmie, sont caractérisées par la même fréquence de coups qui ne se produisent pas régulièrement. Le spécialiste peut également soupçonner un patient présentant une extrasystole - des impulsions se produisant de manière inattendue dans les intervalles entre les battements cardiaques normaux. Une autre pathologie que des accidents vasculaires cérébraux irréguliers peuvent indiquer est le syndrome de faiblesse des ganglions sinusaux. Cette pathologie est caractérisée par un rythme cardiaque rare et constant, des moments d '«arrêt» de l'activité cardiaque et, en outre - la survenue alternée d'un rythme accéléré et ralenti;
  • La régularité perturbée du rythme sinusal indique l'absence de réflexes de réponse aux stimuli environnementaux dans la membrane cardiaque musculaire.

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Rythme sinusal avec fréquence cardiaque - normal

En plus d'établir la nature de la pulsation cardiaque et le stimulateur cardiaque principal, la fréquence cardiaque est toujours déterminée sur l'ECG. En règle générale, un appareil d'électrocardiogramme le fait seul.

Cependant, dans tous les cas, sa conclusion n'est pas vraie. C’est beaucoup mieux lorsque le médecin responsable calcule la fréquence cardiaque.

Par exemple, le nombre de battements cardiaques peut augmenter avec l'excitation pendant l'étude, les expériences internes fumées avant d'examiner une cigarette, l'activité physique avant l'électrocardiographie.

D'un autre côté, souvent chez les personnes qui pratiquent activement un sport, une diminution du nombre de tremblements cardiaques est détectée et le flux sanguin a des caractéristiques normales. Dans ce cas, aucun écart par rapport à la norme n'est observé..

Sinus rythme irrégulier qu'est-ce que c'est

Le rythme sinusal peut être régulier et irrégulier. Avec un rythme sinusal irrégulier, la fréquence du rythme cardiaque peut devenir plus rapide ou plus lente. Dans ce cas, le nombre de battements cardiaques correspond à la norme, mais les écarts entre eux ne sont pas égaux. Cette condition est appelée arythmie. Il a un caractère physiologique ou conditionnellement pathologique.

L'arythmie pathologique conditionnelle peut être exprimée sous forme de tachycardie et de bradycardie. Les causes de cette condition peuvent être des pathologies cardiaques, ainsi que des maladies du système nerveux, des infections, un régime strict, etc..

Comment le rythme sinusal sur l'ECG semble-t-il normal et avec des pathologies

La conclusion de l'ECG est appelée électrocardiogramme. Il vous permet d'enregistrer les contractions rythmiques du cœur sur papier sous la forme d'un graphique spécial. L'ECG capture les informations des membres d'une personne et de la zone cardiaque. Le rythme sinusal du cœur est déterminé à l'aide de dérivations standard, désignées par les chiffres romains I, II, III.

Les médecins analysent les composants suivants d'un électrocardiogramme:

  • dent P;
  • Distance P-Q
  • Complexe QRS;
  • espacement des dents P;
  • distance entre les dents R;
  • nombre de battements cardiaques.

À quoi ressemble un enregistrement de rythme sinusal normal?

Onde P et espacement P-Q

  • L'onde P est normalement dirigée vers le haut - positive;
  • En ce qui concerne la dent R, ayant la plus grande taille, elle est petite;
  • Apparaît devant chaque complexe QRS;
  • Normalement, il y a une petite distance entre l'onde P et le complexe QRS (intervalle P-Q), alors qu'elle est égale entre ces éléments sur l'ensemble du graphique.

Complexes QRS et intervalles R-R-R

  • La plus grande dent - R dans chaque complexe QRS est dirigée vers le haut;
  • Les distances entre toutes les ondes R sont normalement égales à la normale - ceci est un indicateur de la fréquence des battements cardiaques.

Intervalle P-P

Comme dans le cas précédent, la même distance entre les ondes P est la norme.

À quoi ressemble la pathologie du rythme sinusal sur l'ECG?

Les troubles du rythme cardiaque n'apportent pas seulement une sensation désagréable à une personne, mais peuvent également être le signe avant-coureur d'une maladie cardiaque grave.

Tachycardie sinusale

Si le patient présente une tachycardie sinusale, les caractéristiques suivantes sont distinguées sur l'électrocardiogramme:

  • La fréquence cardiaque dépasse le seuil en excès et dépasse 90 battements par minute;
  • La régularité du rythme sinusal est maintenue, l'onde P apparaît toujours avant le complexe QRS;
  • Complexe ventriculaire (QRS) sans anomalies;
  • Réduire l'écart entre les dents P;
  • Augmentation ou diminution de la hauteur des dents T;
  • EOS (axe électrique du cœur) peut être dirigé vers la gauche, vers la droite et vers le haut.

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Bradycardie sinusale

Un électrocardiogramme prélevé sur un patient atteint de bradycardie sinusale se caractérise par les symptômes suivants:

  • Le nombre de battements cardiaques par minute est de 40 à 60;
  • Aucune déviation dans l'alternance des ondes P et des complexes ventriculaires n'a été détectée;
  • Onde P de taille réduite;
  • La distance entre P et Q est de l'ordre de 0,12 à 0,22 seconde.

Arythmie sinusale

Une irrégularité du rythme cardiaque dans une étude électrocardiographique est détectée dans les cas suivants:

  • La présence de l'onde P dans toutes les dérivations. En plomb II, elle est positive, en avR elle est toujours négative;
  • Parfois, la distance entre les dents R change de plus de 0,1 seconde, alors que cela montre une dépendance à la respiration. De plus, dans certains cas, après l'intervalle le plus court, le plus long est enregistré. En fonction de la distance entre les dents R, un type d'arythmie peut être détecté. S'il a un caractère physiologique (le plus souvent chez les adolescents), alors tous les changements d'intervalle se produisent en douceur et uniformément. En cas d'arythmie pathologique, la variation des intervalles peut être spasmodique;
  • Chez les jeunes patients, lorsque le souffle est retenu à l'inhalation, les transformations d'intervalle cessent, chez les personnes âgées,.

Extrasystole des sinus

L'extrasystole des sinus sur l'ECG est détectée par un certain nombre de certains signes:

  • Apparition trop précoce d'un cycle cardiaque P QRST de forme normale;
  • L'onde P des extrasystoles est normale et coïncide avec des ondes P similaires avec une contraction cardiaque standard. Le complexe extrasystole QRST est exactement le même que d'habitude;
  • Les intervalles pré-extrasystoliques de toutes les extrasystoles des sinus sur l'électrocardiogramme sont égaux;
  • Intervalles post-ectrasystoliques - la distance entre les dents P est égale aux intervalles entre les cycles du rythme sinusal principal du cœur, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de pause compensatoire.

Syndrome de faiblesse du nœud sinusal

Le syndrome de faiblesse du nœud sinusal (SSS) est également détecté lors d'une étude électrocardiographique. De plus, cette pathologie a plusieurs sous-espèces, chacune ayant des caractéristiques différentes détectées sur un électrocardiogramme:

  • SSSU - bradycardie sinusale: le nombre de contractions cardiaques est d'environ 45 à 50 par minute;
  • SSSU - blocus sino-auriculaire du second degré Mobits type 1: se manifeste par une diminution progressive de la distance entre les dents de P. La longueur de l'arrêt est inférieure à la distance précédente entre les dents de P, multipliée par deux;
  • SSSU - blocus sino-auriculaire du deuxième degré Mobits type 2: les distances entre les ondes P sont les mêmes. La longueur de la butée est égale au double de la distance entre les dents P;
  • SSSU - arrêt du nœud sino-auriculaire: un électrocardiogramme fixe une ligne de niveau sur laquelle il n'y a pas d'ondes P;
  • SSSU - syndrome de bradycardie-tachycardie: un électrocardiogramme capture une alternance de tachycardie supraventriculaire et de moments de pause du nœud sinusal avec un remplacement pour une augmentation lente du rythme ventriculaire.

Caractéristiques du rythme chez les enfants

Normalement, les paramètres d'électrocardiogramme chez les jeunes patients ont des caractéristiques spéciales, différentes de celles d'un ECG adulte:

  • La fréquence des contractions cardiaques dépend de l'âge de l'enfant: chez les bébés jusqu'à 3 ans, le rythme cardiaque se produit à une fréquence de 100 à 110 battements par minute, de 3 à 5 ans - une centaine de contractions, de 6 à 8 ans - dans une plage de 90 à 100, 9-12 ans - 70-85 contractions en 60 secondes;
  • La durée du complexe ventriculaire chez les jeunes patients est de l'ordre de 0,06 à 0,1 seconde;
  • La durée de l'onde P ne dépasse pas 0,1 seconde;
  • La durée du complexe PQ est d'environ 0,2 seconde;
  • La durée du complexe QT ne dépasse pas une valeur de 0,4 seconde.

Rythme sinusal du cœur qu'est-ce que cela signifie

Le cœur d'une personne en bonne santé bat régulièrement, rythmiquement, avec une fréquence de 60 à 90 battements par minute. Fait battre le cœur et le centre spécial d'automatisme du premier ordre ou le nœud sinusal régule le rythme des contractions.

Nœud sinusal - Il s'agit d'un groupe de cellules situées dans l'oreillette droite, avec la capacité de produire des impulsions, de transmettre ces impulsions à d'autres cellules myocardiques.

Normalement, une impulsion survient dans le nœud sinusal de l'oreillette droite, couvre les deux oreillettes, puis à travers le nœud auriculo-ventriculaire, qui est le centre de l'automatisme de second ordre, l'impulsion est transmise aux ventricules et les recouvre d'excitation.

Il y a donc une contraction du cœur: d'abord des oreillettes, puis des ventricules. Si, après avoir effectué un ECG, le médecin a conclu à un «rythme sinusal», cela signifie que votre cœur se contracte normalement, il n'y a aucune anomalie pathologique dans le système conducteur. Cela signifie que l'impulsion provoquant la contraction de votre cœur survient lorsque cela est nécessaire, à savoir dans le nœud sinusal de l'oreillette droite.

ECG et rythme sinusal

Un rythme sinusal normal

L'ECG est la méthode la plus simple et la plus abordable pour déterminer le rythme cardiaque. Cette méthode vous permet de déterminer la fréquence et la régularité des contractions cardiaques, d'évaluer la nature du rythme et de sa source, et de diagnostiquer les lésions myocardiques aiguës ou chroniques. Un ECG est requis lors d'un examen de routine et d'un examen médical. Tout médecin et travailleur médical ayant une formation médicale secondaire devrait être en mesure de crypter un cardiogramme.

Sur l'électrocardiogramme, il y a une onde P, qui est responsable du travail des oreillettes, et il y a un complexe de dents QRS, ce complexe montre le travail des ventricules. Comme les oreillettes puis les ventricules se contractent normalement, l'onde P doit toujours précéder le complexe QRS..

Ainsi, les signes ECG du rythme sinusal:

  1. Forme d'onde P permanente (durée 0,1 s, hauteur 2-2,5 mm),
  2. Espacement égal entre les dents PP ou R-R,
  3. L'onde P précède toujours le complexe QRS,
  4. La distance entre la dent P et la dent Q suivante est la même et égale à 0,12-0,2 s,
  5. Fréquence cardiaque de 60 à 90 battements par minute.

Si ces critères sont remplis sur l'ECG, cela signifie que la fréquence cardiaque est normale.

Ce que le patient doit savoir avant d'effectuer un ECG?

Pour que ces électrocardiogrammes soient aussi précis que possible, certaines règles doivent être observées par le patient avant de mener cette étude. Tout d'abord, essayez de ne pas être nerveux, ne buvez pas d'alcool, de café, de thé fort, ne fumez pas avant la procédure, car la fréquence cardiaque augmentera, la tachycardie se développera et les données ECG seront incorrectes. Pas besoin de trop manger et de s'engager dans un travail physique. Si vous suivez toutes les règles ci-dessus, l'enregistrement d'un ECG vous permettra de diagnostiquer avec précision le travail de votre cœur et de déterminer son rythme et sa fréquence de contractions.

Fréquence cardiaque chez les enfants

Palpitations chez les enfants

Les palpitations chez les nouveau-nés et les tout-petits sont beaucoup plus fréquentes que chez les adultes. Si vous placez votre paume sur la poitrine d'un petit enfant, vous pouvez entendre la fréquence et le bruit d'un petit cœur qui bat. Plus l'enfant est jeune, plus son cœur se contracte souvent. Par exemple, la norme pour un nouveau-né est une fréquence cardiaque allant jusqu'à 140 battements par minute, et lors de l'alimentation, des pleurs, elle peut atteindre 180 battements par minute.

Cela est dû au fait que chez les bébés, le métabolisme est plus intense et le cœur est moins sensible au nerf vague, ce qui ralentit le rythme cardiaque. À deux ans, la fréquence cardiaque est en moyenne de 120 à 125 par minute, de six à 100 à 105, et dès dix à douze ans, la fréquence cardiaque d'un enfant correspondra à celle d'un adulte.

Ces caractéristiques physiologiques caractéristiques de l'enfance devraient être prises en compte par le parent, et ne devraient pas paniquer si le médecin écrit un nombre à trois chiffres lors du décodage du cardiogramme, déterminant la fréquence cardiaque de votre enfant. Peut-être qu'un rythme cardiaque rapide est normal pour son âge. Et si les intervalles entre les contractions cardiaques sont les mêmes, l'onde P accompagne chaque complexe de contractions des ventricules - cela signifie un rythme sinusal, et dans ce cas il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Quand le rythme sinusal est faux?

Le nœud sino-auriculaire peut produire des impulsions à la fois avec la même fréquence constante et avec des périodes d'augmentation et de diminution graduelles. Si le rythme sinusal se caractérise par de telles périodes de décroissance rapide, il s'agit d'un rythme sinusal irrégulier ou d'une arythmie. Il existe deux formes d'arythmie sinusale: respiratoire (cyclique) et non respiratoire (non cyclique).

L'arythmie respiratoire ou cyclique est caractérisée par le fait que la fréquence cardiaque est augmentée par l'inhalation et ralentit par l'expiration, un lien clair avec la respiration est tracé. Cette condition se produit en raison de la forte activité du nerf vague. L'arythmie respiratoire est caractéristique des jeunes, des athlètes, des patients atteints de dystonie neurocirculatoire, de la névrose, ainsi que des adolescents pendant la puberté.

Signes ECG d'arythmie respiratoire:

  1. Signes de rythme sinusal (onde P de forme et de taille normales, précède toujours le complexe QRS),
  2. Augmentation de la fréquence cardiaque à l'inspiration et contraction à l'expiration,
  3. La durée R-R n'est pas la même, mais s'étend sur 0,15 s.

Une caractéristique et un critère de diagnostic sont le moment suivant: l'arythmie respiratoire disparaît sur l'ECG lorsque la respiration est retardée, augmente sous l'influence des médicaments du groupe b-bloquant et disparaît sous l'influence de l'atropine. Une arythmie sinusale non respiratoire est observée chez les personnes âgées, avec diverses pathologies cardiaques (cardiomyopathies, maladie coronarienne, myocardite).

Si l'arythmie respiratoire a un pronostic favorable et est une caractéristique physiologique, alors l'arythmie non cyclique a une valeur pronostique plus grave et peut signifier certains troubles cardiaques.

Signes ECG d'arythmie non cyclique:

  1. Signes de rythme sinusal (onde P de forme et de taille normales, précède toujours le complexe QRS)
  2. Il n'y a pas d'association d'arythmie sinusale avec la respiration,
  3. L'arythmie sinusale persiste avec un arrêt respiratoire,
  4. La durée R-R n'est pas la même, s'étend sur 0,15 s.

De ce qui précède, nous pouvons conclure: le rythme sinusal est le rythme normal du rythme cardiaque, mais le rythme sinusal n'exclut pas d'éventuelles perturbations dans le travail du cœur. Il est important que le rythme ne soit pas seulement sinusal, mais également correct. Un rythme sinusal correct signifie que votre cœur bat régulièrement et rythmiquement.

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